发布时间 : 星期一 文章普外科主治医师考试题及参考答案 知识交流更新完毕开始阅读9227a419a8ea998fcc22bcd126fff705cd175c66
半卧位可使腹肌松弛,缓解腹痛,膈肌下降,改善呼吸,同时脓液流入盆腔,可减轻毒血症。
10. 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是 A梗阻以上肠蠕动减弱 B 梗阻以下肠管塌陷 C 肠壁静脉回流受阻 D 腹膜炎 E 肠腔压力增高 答案:A
肠梗阻主要病理生理变化有肠膨胀和肠坏死,体液丧失和电解质紊乱,感染和毒素吸收三大方面。
11. 肠扭转的典型腹部X线平片表现为 A鱼刺征 B 阶梯征
C 马蹄状巨大的双腔充气肠襻 D 多处液气平 E 膈下游离气体 答案:C
肠扭转腹部X线片可见“异常胀气的双襻肠曲,呈马蹄状,几乎占满整个腹腔”。
12. 小儿肠套叠的典型症状为 A腹胀、腹痛、腹部肿块 B 腹痛、血便、腹部肿块 C 腹痛、呕吐、腹部肿块 D 腹胀、呕吐、哭闹 E 腹痛、呕吐、哭闹 答案:B
儿肠套叠的三大典型症状为剧烈腹痛,血便,腹部肿块。
13. 女性,28岁,周期牲乳房胀痛,月经前加重月经后减轻或消失。双乳可扪及弥漫性结节,最可能的诊断为
A乳腺纤维腺瘤 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺癌 D 乳房肉瘤 E 乳腺囊性增生 答案:E
乳腺囊性增生症状常见单侧或双侧乳房胀痛或触痛。病程为2个月至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。
14 盆腔手术后患者卧床第8天下床,觉左小腿后方疼痛,足部、躁部有水肿,用手压迫小腿肌肉两侧,同时将足部向背侧屈曲,引起腓肠肌疼痛,应考虑
A大隐静脉血栓性静脉炎 B 小腿肌肉的静脉血栓形成 C 髂静脉血栓形成 D 血栓闭塞性脉管炎 E 下肢静脉、动脉反应性痉挛 答案:B
Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans 征常为阳性,这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿血全静脉而引起。
15. 男性,48岁,下肢静脉曲张10年,劳累后肢体肿胀,皮炎及溃疡经久不愈,首选的治疗是
A弹性绷带包扎治疗 B 抗感染治疗 C 手术治疗 D 局部药物治疗 E 物理治疗 答案:C
16. 男性,45岁,1个月前因胃溃疡行胃大部切除术,近1周内出现进食后头晕、出汗、面色苍白,同时伴腹泻,其最可能出现的情况是
A碱性反流性胃炎
B 低血糖综合征 C 倾倒综合征 D 吻合口溃疡 E 残胃癌 答案:C
倾倒综合征是指在胃切除和胃肠吻合术后,胃内食糜骤然倾倒至十二指肠或空肠而引起的一系列症状。
17. 女性,48岁,胃大部切除术后第7天由流质饮食改为半流质饮食,进食后出现上腹部膨胀感和溢出性呕吐,胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此症状可能的原因不包括
A胃肠吻合口开口过小 B 逆行套叠堵塞吻合口 C 吻合时胃肠壁翻入过多 D 胃切除范围不够 E 胃肠黏膜水肿较重 答案:D
胃空肠吻合口排空障碍。
18. 男性,28岁,肛周疼痛3天入院,排便时加重,查体:肛周局部压痛,有波动感,WBC 10.9×109/L,首选的治疗方法为
A无须治疗,观察随访