发布时间 : 星期六 文章药学范文更新完毕开始阅读9257430077c66137ee06eff9aef8941ea76e4be2
（四）药学服务多项空白
目前，由于多种因素的限制，一些药学服务项目未曾开展或者处于服务的初级阶段，如临床用药评价，药物不良反应监测，血药浓度监测等工作几乎是空白，临床用药指导，药学服务项目来曾开展或者处于服务的初级阶段，如临床用药评价，药物不良反应监测，血药浓度监测等工作几乎是空白临床用药指导，药学咨询由于人才缺乏而处于初级服务阶段，药学服务工作服务工作的广泛开展已势在必行。
（五）药学人员素质偏低，不注重知识培养
多年来，药学人员仅是能发好药就可以了，导致部分药剂人员忽略自身专业素质是提高，不注重临床用药知识的积累，无法应对目前日益发展的药学服务的需求。药剂科没有担起药学人员的业务培训工作，目复一日的重要作着药品供应工作，没有发挥其应有的职能。
二、新时期医院药学的方法实践
（一）监测药品不良反应，确保用药安全
现在医院用药品种繁多且较复杂，不良反应常有发生。临床药师通过查阅资料和深入病房了解情况，协助医师分析和处理药品不良反应，向患者作出合理解释，可以减轻药品不良反应带给患者的痛苦。开展药物的不良反应监测，药物的不良反应是指接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的、与用药目的无关的反应。导致不良反应发生因素很多：药物因素，由药物本身药理作用、药物中的杂质、药物在运输贮存中的污染、药物剂型、药物的质量问题引起的不良反应；机体因素，包括种族、年龄、性别、个体差异，病理状态，血型等；给药方法的影响；其他因素的影响，如烟、酒、茶等。通过计算机联网，及时上报药物的不良反应，有利于尽早发现并研究不良反应的因果关系和诱发因素，保证患者用药的安全。
（二）转变服务模式和服务观念
在当前的市场经济条件下，医院药学的工作要由过去的单纯供应型向科技服务型转变。等病人上门取药的被动服务，转为主动深入病房，直接面向病人，接受用药咨询，参加查房，进行药学监护，设计个体化给药方案，研制新剂型等新技术服务。为此，药学人员首先要努力提高自己的业务技术，树立全心全意为病人服务的观念。用扎实的专业理论知识和熟练的技术在医疗、预防、保健中发挥应有的作用。药学服务体现，以患者为中心的技术服务型模式。
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医院药学从以往的以药品供应为中心转变过来，药学人员充分利用自己掌握的知识服务于患者， 服务于临床。如制定临床药师查房制度，在病区门诊设立执业药师咨询台，督促临床合理用药，解答患者用药的各种疑问。减少药物不良反应，降低耐药菌珠的产生，增强患者的依从性。提高临床合理用药水平。药学人员患者提供药学服务时安高目标、严要求，不能仅限于患者问什么答什么，凡是与询问内容有关的注意事项、药理学知识，尽可能详细的提供给患者，让患者获得其想象不到的，超过其自身期望的药学服务。收集、整理、保管、评价药学信息资料，为医护人员、患者提供用药咨询，紧密结合临床，定期出版“药讯”，定期举办专题讲座，充分利用信息资源，如网络信息和先进的通讯设备，满足临床的用药服务。医生应该简化治疗方案、改善服务态度，药师应加强用药指导，采取单剂量包装，作好患者的用药教育，患者应积极学习医药知识，经过多方面努力，患者的依从性提高了，治疗效果改善了。
（三）加强合理用药宣传的力度
2l世纪，医院药学部门面临的问题。其一为随着医药卫生体制改革的深入，药品价格的降低．社会药房大量的出现，医院制剂的生产受到更严格的规范，使得药品收入占医院总收入的比率降低，使得药剂科在医院的地位呈下降的趋势；其二是伴随我国医院药学和临床药学的发展．药剂科的工作重心正从药品保障向以患者为中心的药学服务转化。使得原有的体制满足不了这一需要。面对这种情况，医院药剂科应顺应全球信息化浪潮，进行全面的信息化建设，建立“数字信息化药房”。药学人员通过互联网可以了解新颖实用的药学信息 。如药学科研、药学教育、药品生产信息、新药研究信息、药物配伍禁忌、相互作用、不良反应、学术动态等，药师可在网上开展临床药学服务，包括药物咨询、合理用药、治疗药物监测、不良反应收集等各种形式的药学交流：
（四）药品质量的监督
药学监督还要注重对药品质量的监督。监督是管理的职能之一，实行严格的药品质量监督管理，对保证药品质量，增进药品疗效，保障人民用药安全，维护人民身体健康等具有极为重要的意义。应坚持以名优医药单位为进货渠道，杜绝从资质不全的单位或个人手中购药，防止假、劣药品流人医院，不得在购药过程中收取手续费。坚持对不同厂家的药品进行药品质量验收比较，选择质优价优的药品，满足临床用药需要。现代医院药学除了应加强医务工作者的职业道德．加强临床药学服务的风险控制，加强药学监督外，还应在药剂科科室管理的软硬件方面进行改进．引入网络化电脑管理技术，建立和完善药品消耗特征分析预测。只有拓展服务思路，满足不同层次的医疗需求，努力与
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国际接轨，医院药学才能充分发挥作用。改进购药方式，满足患者需要药库工作人员加强对药品的管理，确保通过正规渠道、正规公司购进安全、有效、合格、经济的药品，保证药品供应。同时，药库工作人员深入临床，了解患者的需求，针对患者反馈的意见，在同类药品中购进最适合、性价比最高的品种。改变以往医师根据现有药品给患者选药的方式，药师可以根据患者的特殊需要购进一些急需的药品，最大程度满足患者的需要，大大提高了临床治疗效果，体现出以患者为中心的药学服务模式。
（五）注重科研和创新
医院制剂在药学中具有独特的地位，由于直接与患者接触，对现代制剂的发展方向较为敏感。注重科研和创新，将药学、临床和生产科研三位一体，互相适应和提高是医院制剂的优势。在实践中，应充分运用现代药剂学的新理论、新技术、新辅料，开发新制剂，满足临床科研需要。中药也是新制剂研究的宝库，结合中医临床，对受到患者欢迎、疗效肯定，有一定影响的协定方、古方、验方进行开发，或者进行中西药复方新制剂的开发，都具有成本低、周期短、效率高的特点，从而使医院呈现药品供应与技术开展并重的局面，创造更好的社会效益。另外医院制剂来自临床用于临床，它有新药研究的临床基地，把一些临床疗效好，有市场前景的医院制剂开发成新药是医院药学发展的重要方向。其基本途径有：从临床验方人手，研制开发中药新药；捕捉信息，仿制国外产品；从剂型人手创造新药；从已知中药中提取分离有效成份或单体创造新药；从已知药物合理组方入手，研制开发新药；从已知基因片断利用重组技术，研制开发新药。协助临床科室控制，药品费用由于临床药师能发挥对药品熟悉的优势，对不同厂家生厂的同类药品的价格高低、新药的价格优势、药品是否在国家基本医疗保险目录等给临床医师一个较好的参考，使他们能够做到经济合理地用药。使科室的药品费用控制在一个比较理想的水平。
（六）建立医院静脉配制中心
随着新药的层出不穷，用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题也越来越多，患者更需要用药的安全有效，所以配制药品由专业药剂人员承担也是制剂向药学服务发展的方向。静脉输液是临床治疗的主要手段，输液配药这一常规操作在我国还没有规范性管理，多数是病房护士每天在病区内完成，容易产生二次污染、输液微粒、配伍禁忌等。其不良反应也越来越受到人们的重视。因此在洁净条件下进行静脉输液的配制已成为必要。利用医院制剂的优越条件建立配制中心，专业药剂人员监督指导，使输液配制工作更加规范，减少配伍禁忌的发生，避免药品配制后长时间放置，使药品使用更加安全、
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有效，让患者得到更高水平的服务。输液集中配制还可避免分散配制对环境的污染，减少细菌耐药性的发生，同时还可节约药物的用量，也节省患者的费用。总之，医院药学要在新形势下，转变陈旧模式，从供应保障型向技术开发、技术服务转变，在新的发展道路上开辟新的天地。
（七）建立网络咨询平台
利用校园网建立医院健康咨询平台，开展网上药学服务口 ，普及医学知识，提供药学信息，促进临床有效、经济、合理用药，这也是本院药学服务改革的一大举措。全面收集本院现有药品相关信息(包括药物的药理作用、适应证、用药方法、禁忌证、不良反应、价格等)，并录入计算机，建立医院药品信息数据库。借助校园局域网同患者建立广泛沟通与联系，及时公布医院药品信息与国内外最新药物研究进展，为全校师生提供可靠、有效、及时、新颖、先进的药学服务，为全校师生和患者及时查询有关药品信息提供方便，为及时解答患者的疑问提供便利的服务。从而避免由于药师年龄、经验、学历等的差异影响药学服务质量的现象发生。
（八）积极开展临床药学，充分发挥药师的专业特长
在临床治疗过程中，患者处于被动地位，无法判断医师用药是否合理，是否安全有效。这就要求临床药师运用自己掌握的专业知识，及时为患者提供用药信息、疗效、不良反应等，并指导医师科学合理的用药，制定经济有效的治疗方案。积极开展血药浓度和病原微生物的监测工作，为临床合理用药提供可靠依据。提高药学人员综合素质药学人员作为医院药学工作的核心力量，提高药学人员的素质。可以促进医院药学工作的顺利开展，提高药物治疗水平和医疗质量，促进合理用药。这就需要药学人员平时注重对医药理论知识的不断学习．及时更新自己的知识；药学服务是一项实践性很强的医药结合型的工作，要求药师拥有一定的临床实践经验。所以要求药师的工作不局限于药房里发药，而是要参加到临床的实际工作中去，通过临床实践，增加临床具体工作的知识；由于药学工作要直接面对患者。这就要求药师要能认知患者的心理，而且要有相当的社会交往能力。以及良好的医德医风。
开展临床药学工作作为医院药学发展中兴起的临床药学。其具体实施者临床药师能主动深入临床。协助医生制定用药方案，积极指导医生合理用药，制定个体化给药方案，减少药物不良反应、药源性疾病和药物的交互作用，能够及时防止意外事故的发生；临床药师通过参与医院危重疑难病症抢救用药方案的制定和分析。能够提高医院的医疗质量；临床药师通过开展临床用药监测，可以给许多患者制定出个性化的最佳给药方案。
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