发布时间 : 星期一 文章呼吸、消化内科护理查房 - 图文更新完毕开始阅读95cb434a842458fb770bf78a6529647d27283475
十三、潜在并发症：心源性休克
?目标；住院期间不发生休克症状
?措施:1、严密观察患者神志、意识、血压、脉搏、呼吸、尿量等，并做好记录。
?2、观察患者末梢循环，如皮肤温度、湿度、色泽、注意防寒保暖。
?3、保持输液通畅，根据患者心率、血压、呼吸、及用药情况随时调节滴速
?评价：患者未出现心源性休克
十四、潜在并发症：猝死
?目标：患者不发生猝死
?措施：1、加强与家属沟通，加强宣教，嘱患者绝对卧床休息，按时
服药，留陪护一人，协助其完成日常生活护理。2、将抢救设备处于备用状态，建立静脉通道
3、心电监护应用，密切观察病情变化，及时主动巡视病房，4、注意倾听患者主诉。
5、按时执行各项治疗，积极完善相关检查。
?评价：患者住院期间未发生猝死。
十五、潜在并发症:洋地黄中毒
目标：能叙述洋地黄中毒的表现，一旦发生中毒，得以及时发现和控制措施：预防洋地黄中毒:
（1）洋地黄用量个体差异很大，老年人、心肌缺血、缺氧、重度心力衰竭，低钾低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感，使用时影严密观察病人用药后反应
（2）与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用时可增加中毒的机会，在给药前应询问是否有尚书药物及洋地黄用药史（3）必要时监测血清地高辛浓度。
（4）严格按照医嘱给药，给药前数脉搏，当脉搏小于60次/分或节律不规则时应暂停服药并告诉医师；用花毛苷丙或毒花毛苷K时务必稀释后缓慢（10-15min）静注，并同时监测心律、心率及心电图变化。
（2）观察洋地黄中毒表现：
（1）洋地黄中毒的最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多成二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等.（2）胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐。
（3）神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等洋地黄中毒的处理：（1）立即停用洋地黄。
（2）低钾血症者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。
（3）纠正心律失常：快速性心律失常常可以用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起搏器。（4）制定活动计划，指导患者能够进行耐受的活动。
护理评价：未发生洋地黄中毒