发布时间 : 星期日 文章《健康评估》作业习题更新完毕开始阅读9633d07827284b73f2425025
B．听诊时要充分暴露检查部位
C．听诊器听件不应紧贴检查部位以免产生磨擦音 D．必要时可在病人活动、深吸气或屏气时听诊 E．有时可不用听诊器直接听诊
15．糖尿病酮症酸中毒病人呼气呈:（B ） A．刺激性蒜味 B. 烂苹果味 C．氨味 D. 腥臭味 E．恶臭
16．生命征不包括:（D ） A．呼吸 B. 血压 C．脉搏 D. 意识
E．体温
17．周先生，26岁。3日前因雨淋、受凉后畏寒、发热、咳嗽，体温高过39℃，今晨起咯铁锈色痰，伴右侧胸痛和呼吸困难。据此简要病史，记录的最恰当的主诉是:（A ）
A．发热、咳嗽3日，伴咯铁锈色痰、右侧胸痛、呼吸困难1日 B．受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯铁锈色痰，右侧胸痛1日 C．畏寒、发热、咳嗽、咯痰伴右侧胸痛和呼吸困难
D．3日前雨淋后发热、咳嗽，今起咯铁锈色痰伴右侧胸痛和呼吸困难 E．雨淋受凉后畏寒、发热、咳嗽3日，咯痰、胸痛伴呼吸困难1日 18.引起呼吸困难的病因最多见的是：（ A ） A.呼吸系统疾病 D.血液病 多见：（E ） A.隔肌运动受限
B.心血管疾病 E.神经精神因素
C.中毒
19.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最
B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病
D.肺疾病 E.气道阻塞
20．对发绀的描述你认为下列哪项是错误的：（ A ） A．重度贫血，有时难发现发绀
B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀
E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 21．心悸时下列哪项正确：（ A ）
A．心悸可以是低血糖突出特征。
B．心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。
C．二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重；通常是由于心律失常引起。 D．青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。 E．伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。 22．心悸伴晕厥或抽搐最常见于：（ B ） A. I度窦房传导阻滞
B. 心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。 C. 甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症
E. 急性失血
23. 粘液脓血便里急后重可见于下述哪项：（C ）
A、肠结核 B、直肠息肉 C、急性细菌性痢疾 D、阿米巴痢疾 E、伤寒 24. 下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水：（A ） A、霍乱 B 、溃疡性结肠炎 C、肠结核 D、慢性细菌性痢疾 E、吸收不良综合征 25. 便秘是指7天内排便次数少于：(B ) A、1－2次 B、2－3次 C、3－4次 D、4－5次 E、6次
26．下列哪项不属于全身性水肿：（E ） A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.营养不良性水肿 D.肾源性水肿 E.过敏性水肿 四、简答题
1．请写出Gordon提出的11个功能性健康形态名称。 2. 全身性水肿按照病因可分为哪几类？ 3. 常用的叩诊方法有哪些?叩诊音有哪些？ 4．发绀的病因可分哪两大类？ 5. 描述心绞痛的临床特点？
1. 答：健康感知与健康管理;营养与代谢;排泄;活动与运动;睡眠与休息;认知与感知;
自我概念;角色与关系;性与生殖;压力与应对;价值与信念。
2. 答：全身性水肿按病因分可分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、黏液性水肿、经前期紧张综合征、特发性水肿以及药物性水肿。 3. 答：常用叩诊方法可分为直接叩诊法和间接叩诊法。常见叩诊音包括清音、浊音、实音、鼓音和过清音。
4. 答：（1）血液中还原血红蛋白增多；
（2）血液中存在异常血红蛋白衍生物。
5. 答：心绞痛的临床特点：心绞痛多在心前区与胸骨后或剑突下，痛常放射至左肩、左臂内侧、达无名指与小指，亦可放射至左颈部与面颊部，呈绞窄性并有重压窒息感，发作时间短暂，常在劳累、体力活动、精神紧张时诱发，休息、含服硝酸甘油或硝酸异山酯可缓解。
第四章 体格检查
一、名词解释
1、肥胖：超过标准体重的20％以上者为肥胖。
2、移动性浊音：为确定腹腔有无积液的方法，腹部浊音界可随体位的变化而改变的现象。
3、麻疹黏膜斑：相当于第二磨牙的颊黏膜处针尖大小的白色斑点称为麻疹黏膜斑，为麻疹早期体征。
4、玫瑰疹：红色斑疹，直径2－3ｃｍ，多出现在胸腹部，为伤寒、副伤寒特征性皮疹。
5、Louis角：又称胸骨角，为胸骨柄与胸骨体交接处的突起，两侧与左右第2肋软骨相连接，为前胸计数肋骨的重要标志。
6、莫菲氏征阳性：检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力勾压 于右肋缘与腹直肌外缘交界处（胆囊点），然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气，称为Murphy征阳性。
7、布鲁金斯基征：嘱患者仰卧，下肢自然伸直，检查者一手托患者枕部，一手置于患者胸部，然后使其头部前屈。阳性表现为两侧膝关节和髋关节屈曲。 8、Murphy征阳性：检查者将左手掌平放在患者的右肋缘部位，拇指指腹以中等度压力钩压于右肋缘与腹直肌外缘交界处（胆囊点），然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中，有炎症的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛或因剧烈疼痛而中止吸气，称为Murphy征阳性。
9、腹膜刺激征：腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存，称为腹膜刺激征。
10、颈静脉怒张：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，但充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内。若取30度～45度半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。
11、Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。 二、单项选择题
1. 患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（ D ）
A.大量心包积液 B.大量胸腔积液 C.肾绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛
2. 浅部触诊法适用于下列哪项检查？（B ） A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度 C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊
3. 有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（ E ）
A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直
B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主 C.叩击后右手应立即抬起
D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩
E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩
4．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（ D ）
A. 病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容
5．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（ D ） A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位
6. 尖颅主要是下列哪项原因引起的（ B ）
A.囟门过早闭合 B.矢状缝与冠状缝过早闭合 C.缺钙所致 D.脑积水 E.以上都不是
7. 瞳孔正常直径为：（ A ）
A.2～5mm B.1～2mm C.3～4mm D.5～6mm E.3～5mm 8．异常支气管呼吸管最常见于：（C ） A．大叶性肺炎消散期 C．大叶性肺炎实变期 E．支气管肺炎
9．胸腔积液患者喜患侧卧位是因为：（C ） A．此体位能减少积液生成 B.此体位能减轻对心脏的压迫 C．此体位能减弱呼吸运动度而减轻疼痛 D．此体位能减少气管，支气管压迫而减轻气促
E．此体位能增加淋巴回流
10．慢性阻塞性肺气肿时可出现下列何种异常体征？（B ）
B．大叶性肺炎充血期 D．慢性阻塞性肺气肿