发布时间 : 星期二 文章《健康评估》作业习题更新完毕开始阅读9633d07827284b73f2425025
E、造血原粒缺贫——巨幼细胞性贫血 10、缺铁性贫血时红细胞呈现：（ A ） A、小细胞低色素性贫血
B、正常细胞正常色素性贫血 C、大细胞性红细胞 D、镰形RBC E、缗钱状
11、以下说法错误的是：（C ）
A、粒细胞生成过程中，人为可划分为干细胞池、生长成熟池和功能池 B、从晚幼粒细胞起至成熟粒细胞不具有分裂功能 C、外周血中粒细胞增随血液循环运行 D、粒细胞的半衰期为6～7小时
E、剧烈运动可使中性粒细胞暂时性升高 12、粒细胞减少症是指：（C ） A、白细胞总数<4×109/L B、中性粒细胞数<0.5×10/L C、中性粒细胞数<1.5×109/L D、中性粒细胞数<2×109/L
E、中性粒细胞数<1×10/L
13、以下可使ESR增快的是：（ A ） A、纤维蛋白原 B、白蛋白 C、卵磷脂 D、镰形RBC
14、急性溶血时：（ A ） A、网织红细胞计数升高 B、中性粒细胞核右移 C、脾脏显著增大 D、白细胞计数不变
E、外周血不会出现有核红细胞
15、30岁女性，头昏乏力2月，发热3天入院，体查：贫血貌， 颈部可扪及黄豆大小淋巴结，胸骨压痛，肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/L WBC50×109/L，异常细胞0.37 Pt 74×109/L，骨髓示增生极度活跃，可见Auer小体，最可能的诊断是：（A ）
A、急性非淋巴细胞性白血病 B、急性淋巴细胞白血病
9
9
C、败血症 D、缺铁性贫血 E、血小板减少症
16、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？(B )
A、AFP（甲胎蛋白） B、ALT（丙氨酸氨基转移酶） C、AST（天门冬氨基转移酶） D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移） E、ALP（碱性磷酸酶） 17、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？(B )
A、血清胆红素 B、ALT C、ALP D、血清胆红素 E、血清胆固醇
四、简答题
1.简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义。 2.试述尿红细胞形态检查的临床意义。 3．试述粪便隐血试验的临床意义。 4. 何谓高血钾症？其临床意义如何？ 5．血氨升高的临床意义？
6、中性粒细胞病理性增多的临床意义是什么？
1.答：肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫等因素损伤后静电屏障作用减弱和（或）滤过膜孔径增大，使血浆蛋白特别是清蛋白滤过，可见于各类原发和继发的肾小球疾病。
2.答：尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察尿中红细胞的形态，肾小球源性血尿时，由于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时，受到挤压损伤，其后在漫长的各段肾小管中受到不同pH和渗透压变化的影响，使红细胞出现大小、形态及血红蛋白含量的变化，见于各类肾小球疾病，而非肾小球源性血尿，主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多与毛细血管破裂出血有关，不存在通过肾小球基膜裂孔，因此形态可完全正常，呈均一型，见于尿路系统炎症、结石、肿瘤等。 3.答：对慢性消化道出血，如：消化性溃疡，药物对胃粘膜的损伤、肠结核、克隆病等和消化道恶性肿瘤（如：胃癌、结肠癌等）的筛选均有重要价值。 4.答：血钾浓度高于5.5 mmol/L 称高血钾症。临床上常见于：(1)摄入过多；心、肾功能衰竭时补钾过多、过快，输入大量库存血。(2)排泄困难：①肾衰竭少尿期或无尿期；②肾上腺皮质功能减退，导致肾小管排钾减少；③长期大量使用潴钾利尿剂；④长期低钠饮食，使钾不易排出而潴留。 (3)细胞内钾大量释出：①严重溶血，大面积烧伤和挤压综合征等；②呼吸障碍引起缺氧和酸中毒时，大量钾从细胞内释出；③休克，组织损伤，中毒，化疗 (4)细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾升高。
5．答：生理性增高多见于进食高蛋白饮食或运动后，病理性增高见于严重肝损害，包括肝昏迷、肝性脑病、重症肝炎和尿毒症等。
6.答：（1）急性感染：其中化脓性球菌引起的局部或全身性感染。
（2）组织损伤或坏死：如手术、创伤、烧伤、心肌梗死等。 （3）急性大出血。
（4）急性溶血。
（5）中毒：包括尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、化学物质或化学药物中毒。 （6）非造血系统恶性肿瘤、白血病等。
第八章 功能性健康型态
一、名词解释
1．自我概念：是人们通过对自己的内外在特征以及他人对自己的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。
2．压力：是指点内外环境中的各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反应。 3．角色适应不良：当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时出现的反应，是由来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。 4．患者角色冲突：角色期望与角色表现间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。
5．患者角色强化：指当个体已恢复健康，需从患者角色向常态角色转变时，仍沉溺于患者角色，对自我能力怀疑，对常态下承担的角色感到恐惧。
6．患者角色消退：指某种原因迫使已适应患者角色的个体转入常态角色，在承担相应的义务和责任时，使已具有的患者角色行为退化，甚至消失。
7．患者角色缺如：没有进入患者角色，不能正视自己的疾病或不承认自己有病。 8. 角色认知：是个体认识自己和他人的身份、地位以及各种社会角色的区别与联系的过程。
9. 角色表现：个体为达到自己认识的角色要求而采取行动的过程，是角色形成的过程。
二、单项选择题
1. 心理健康的重要标志：( A )
A.人的自我概念 B.人的认知水平 C.情绪状态
D.个性特征 E.对压力源的认识
2.Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有：( A ) A.轻度焦虑 B.中度焦虑 C.重度焦虑 D.极重度焦虑 E.不能确定
3.文化的核心要素不包括下列哪项：( E ) A.价值观 B.信念 C.信仰 D.习俗 E.道德 4.住院病人文化休克下列那项除外：( D )
A.对环境的陌生感 B.对检查治疗恐惧感 C.对疾病的担忧感 D.对责任护士熟悉感 E.对饮食的不适应感
5.下列那项不是家庭的内部资源：( E )
A.财力支持 B.精神支持 C.信息支持 D.结构支持 E.亲友支持 三、简答题
1．简述自我概念紊乱的表现。 2．家庭内的主要压力源是什么？
3．影响有效应对的因素有哪些？
1.答：（1）生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。
（2）心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或情绪低落、悲观等抑郁表现。
2.答：（1）家庭经济收入低下或减少；（2）家庭成员关系改变或终结；（3）家庭成员角色改变；（4）家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉。 3.答：（1）压力源数量。
（2）家庭、社会、经济资源的丰富程度。 （3）压力源的强度与持续时间。 （4）压力应对经验。 （5）个性的人格特征。
第九章 护理诊断与思维
一、名词解释
1．护理诊断：护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。
二、单项选择题
1．在护理诊断发展史上起着非常重要的作用，从而成为护理诊断权威机构的是：（ C ）
A．美国护理诊断分类小组 B．美国护士协会 C．北美护理诊断协会
D．WHO
2．下列关于护理诊断的描述，正确的是：（ C ） A．用于确定一个具体的疾病
B．用于确定一个具体的病理状态
C．用于判断一个体对健康问题的反应 D．侧重于对疾病的本质作出判断
3．因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属：（ B ） A．现存的护理诊断