发布时间 : 星期一 文章基础护理试题 及答案 1~13更新完毕开始阅读96c59d5cfab069dc51220154
1. 护士小李在佩戴无菌手套做护理操作时，不慎沾染到病人血渍后，她立即冲洗，然后再
脱下手套消毒。
你认为小李这做对吗？请问戴无菌手套的注意事项有哪些？
答：小李这样做不对。戴无菌手套注意事项有：①脱手套或更换手套时应洗手，必要时进行手消毒。②当一次操作结束时，或怀疑手套破损时，以及护理不同患者之间应换手套并洗手。③医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套。④戴手套执行操作过程中，避免已经污染的手套接触清洁区域胡物品。⑤不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内。⑥一副手套只能用于一位患者，同时多项操作时应根据污染程度从轻到重，否则更换手套后方可进行另一项操作（如更换床单后进行静脉抽血就需要换手套）。⑦使用后的一次性手套按感染性医疗废物处置，不得重复使用。复用性手套由消毒供应室集中处置。
2. 一中年男性，骑车上班途中为避让其他车辆，不慎跌倒，手臂受伤，被送至医院，遵医
嘱用无菌溶液清洗伤口。
（1） 请问怎样检查无菌溶液是否合格？
答：①核对瓶签上的药名、剂量、浓度、用法和有效期，确定溶液正确。②以拇指、示指、中指稍用力来回旋转瓶盖2次，检查瓶盖有无松动。③倒置瓶身、瓶签朝向一侧，在检液灯下仔细检查瓶身有无裂缝，溶液有无沉淀、浑浊或变色、悬浊物、真菌等，以确定质量可靠。
（2） 倒取无菌溶液应注意什么？
答：①手握瓶签部分，以免瓶签沾湿、字迹模糊而影响辨认。②倒溶液时，先倒出少量溶液冲洗瓶口，瓶口不得直接接触容器，瓶身不得进入无菌区内。③已倒出的溶液不得再倒回瓶内，禁止将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液。④无菌溶液未用完，应立即塞好瓶塞，注明开瓶时间。
3. 急诊输液室工作繁重，病人很多，为了节约时间，护士小王将为病人消毒用的棉签包装
袋全部撕开放置备用。
请问护士小王这样做对吗，如果不对该怎样使用无菌棉签呢？ 答：（1）小王这样做是错误的。
（2）无菌棉签的使用：①尽量使用小包装的棉签，使用后及时夹闭或封口，保持密闭，
24小时未用完的棉签应重新灭菌后使用。②不得深入无菌袋内取用棉签，棉签包装剪口大小适宜，以免棉签散放或从开口挤出时棉头被污染。③一支无菌棉签只能用一次，蘸去消毒液的量不宜过多，棉头保持向下，不能触及盛消毒液的容器内壁。④一般从中心部开始向周围涂擦进行离心性消毒，稍用力以增加消毒剂的渗透力，涂擦均匀，严密无漏，感染伤口或肛门、会阴部的消毒则采用向心性消毒。
4．普外科护士小张进入手术室轮转，两周后独自担当器械护士，刚开始她动作比较慢，怕被主刀医生催促，第一台手术结束后她脱下污染手套后直接带上干净的无菌手套准备第二台手术。
（1）请问小张有没有违反外科手消毒原则？ 答：违反了手消毒原则。
（3） 简述下外科手消毒应遵循原则及外科手消毒的洗手范围？
答：外科手消毒原则：①先洗手，后消毒。②不同患者手术之间、手套破损或手被污染
时应重新进行外科手消毒。
外科手消毒范围：清洗双手的各个部位、前臂和上臂下1/3.
5． 2009年11月19号上午9时，某高校一名男大学生，在校运动会跑完5000米比赛后突然倒地，呼之不应。
（1）假如你在现场，你怎样判断他的意识？
答：轻摇患者肩膀，呼唤其名字，如果患者没有反应，即可判定患者意识丧失，应马上边施救边呼救。
（2）怎样判断他的呼吸是否停止？
答：①一看：施救者解开患者衣领，暴露部分胸部，将其头偏向一侧，在其上方，弯腰，用眼睛看患者胸廓有无起伏。②二听：同时用贴近患者鼻部的耳朵听患者呼吸的声音。③感觉：用贴近患者口鼻侧的脸庞感觉有无呼出的气流。 （注意：此动作在5~10s内完成）
6.丽丽和小朋友在池塘边玩耍，不小心坠入河中，被救起时呼吸心跳均停止。 （1）目击者需立即采取的人工呼吸方法是（B） A．简易呼吸器 B．口对口人工呼吸 C．口对鼻人工呼吸 D．仰卧压胸法 E．俯卧压背法
（2）救援人员赶到现场后维持患者的呼吸可采用的急救方法是（A）
A．简易呼吸器通气 B．立即输液 C．静脉注射肾上腺素 D．心内注射 E．置患者于仰卧位
（3）救援人员赶到现场后促进患者的心跳恢复首选的急救措施是（B ）
A．拳击胸前区 B．胸外按压 C．静脉输液 D．心内注射药物 E．呼唤患者的名字
7.一中年女性，近十余分钟前晕倒在路边，被人发现后报120，救护车到达时患者意识丧失，呈临终呼吸状态，体检：双瞳孔扩大，对光迟钝，颈动脉搏动、心音、呼吸音均消失。现场急救过程中行胸外按压时应注意些什么？
答：①按压的部位：成人在胸骨的中1/3与下1/3交界点，即剑突上两横指。②按压手法：双手重叠，在下的手指翘起，不可紧贴胸壁，上面的手抓住下面的手。③按压力度：抢救者双臂伸直，双肩在患者胸骨上方正中，利用上半身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下段及相连的肋软骨下降4~5cm为度。④按压频率：80~100次/分。⑤按压与人工呼吸比例：单人和双人均为30:2。⑥按压用力方式：按压应平稳、有规律地进行，不能间断；不能冲击、猛下；下压及向上放松时间影相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿；垂直用力向下，不得左右摆动；放松时定位的手掌根部不能离开胸骨定位点，但应尽量放松，勿使胸骨不受任何压力。
8.一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀、口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺部疾病史。 （1）护士需立即对其进行的处理是（C） A．为患者挂号
B．不作处理，等待医生到来 C．鼻塞法吸氧 D．电击除颤 E．人工呼吸
（2）此类患者吸氧时，氧流量宜控制在（A） A．1~2L/min B．2~4L/min C．4~6L/min D．6~8L/min E．8~10L/min
9.患者男性，54岁。患慢性阻塞性肺疾病20年，患者颜面发绀明显，近两日感冒后出现咳嗽、咳痰、气喘明显而来到医院就诊。查体：血压145/95mmHg，脉搏122次/分钟、呼吸38次/分钟、血氧饱和度88%。遵医嘱立即给予采集动脉血查血气分析，结果显示：氧分压54 mmHg，二氧化碳分压55 mmHg. （1）引起病人氧分压下降的原因是（A） A．低张性缺氧 B．血液性缺氧 C．循环性缺氧 D．组织性缺氧 E．窒息性缺氧
（2）为提高氧分压，宜选择的吸氧方式是（B） A．氧气枕法 B．鼻导管给氧法 C．面罩吸氧法
D．无创呼吸机供氧法 E气管插管后连接呼吸机
（3）此时病人的吸氧浓度为（A） A．29% B．33%
C．42% D．53% E．60%
１０．张阿姨，患有哮喘20多年，自己在家里备有吸氧装置，供自己家庭氧疗，你作为护理人员，你该告知张阿姨哪些吸氧注意事项？
答：①室内严禁火源，以防火灾。②氧气流须经过湿化瓶，以减轻对呼吸道黏膜的刺激。③
长期氧疗，给氧流量应控制在2~4L/min，每天吸氧不得超过1h，以防产生氧自由基而危害健康。④鼻导管使用前应先检查是否通畅，每天更换2次，煮沸消毒10min备用，最好使用一次性吸氧管。
１１．展某因呼吸衰竭收住我院呼吸科，给予呼吸机通气支持过程中指脉氧监测其血氧饱和度，请问只用指脉氧监测时应注意些什么？
答：①使用前清除指甲油或避开灰指甲，剪短指甲。②指夹要夹好，避免放在绑有血压袖带
或安有动脉导管的肢臂。测量过车中减少肢体活动，保持安静。③患者休克或周围循环不良时，血氧饱和度测不到或读数偏低，这时应抽动脉血查血气分析。④长期监测时，及时变换手指，同一手指使用时间不能超过4h。⑤可用75%乙醇进行指夹表面清洁。禁止使用高浓度的氯液消毒。
１２. 孙女士，因胸痛由120送至我院急诊部，给予心电监护、氧气吸入，EG示心急梗死，在急诊PTCA准备过程中，突然心跳、呼吸停止。立即行CPR后，患者意识恢复，但血氧饱和度很低，给予呼吸机呼吸支持。
（1）请问在使用呼吸机的过程中应观察些什么？
答：①观察患者通气的改善情况，及时复查血气分析，观察血氧饱和度的变化。 ②观察呼吸机的运转情况，通过呼吸机的监测窗口观察各项通气指标是否与预设指标基本符合，并每班记录呼吸机的参数指标。随时记录参数变动。
③加强呼吸道的管理，使用呼吸机的患者，其气道的管理是关键。行口腔护理；加强吸入气的湿化，将加温湿化器温度调至32~35℃，有条件者定时行雾化及振动排痰，及时吸痰。 ④密切观察病情并记录，观察皮肤或口唇颜色的改变；观察患者呼吸是否与呼吸机同步；每班听诊肺部呼吸音，能够听出通气回路在漏气、积痰、气道梗阻、机械故障时发出的异常声响；常规测定气道压力、生命体征及尿量；必要时测中心静脉压、肺动脉楔压等。准确记录监测结果、患者体征等方面的改变情况及数据。 ⑤及时查看呼吸机报警准确评估存在的问题，及时报告值班医师，注意区分是由呼吸机造成还是患者方面不利因素所促成，并积极采取相应的改进措施。
⑥预防并发症，如呼吸机相关性肺炎、呼吸性碱中毒、呼吸机依赖蹬。 （2）临床上机械通气的患者行气道湿化的方法有哪些？
答：①主动加热湿化器：一般的多功能呼吸机均带有加湿器，温度也可以调节和监控，保证患者吸入的气体有一定的温湿度。 ②温-湿交换过滤器（人工鼻）：是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网状结构装置，使用时一端与人工气道连接，另一端与呼吸机管道连接。对细菌有一定的过滤作用，能降低管路被细菌污染的危险。 ③雾化加湿：利用射流原理将水滴撞击成微细颗粒，悬浮于吸入气流中一起进入气道达到湿化目的。
④直接气道内滴注加湿：包括气道内间断滴注和微量泵持续注入。