发布时间 : 星期六 文章基础护理试题 及答案 1~13更新完毕开始阅读96c59d5cfab069dc51220154
A．50ml B．100ml C．200ml D．500ml E．1000ml
（4）应将肛管插入直肠（D） A．4~7cm B．7~10cm C．10~15cm D．15~20cm E．20~25cm
（5）灌肠完毕以后药液应保留（E） A．5分钟 B．10分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．60分钟
２５.患者男性。关节扭伤30分钟来院就诊，经过X片检查未发现骨折等现象，医生诊断组织扭伤，医生嘱其冷疗。
（1）该患者应采取的冷疗法是（C） A．冰槽 B．冰帽 C．冷湿敷 D．温水擦浴 E．乙醇擦浴
（2）该患者使用冷疗的目的是（A） A．减轻局部充血，并减轻疼痛 B．控制炎症扩散 C．降低体温 D．止血
E．使患者舒适
（3）使用冷疗时应注意的是（E） A．冷敷部位涂凡士林
B．冷疗过程中注意观察局部皮肤情况 C．每3~5分钟更换一次敷布 D．持续冷敷15~20分钟 E．以上都是
２６.患者女性，48岁。大出血休克，体温35℃以下，遵医嘱补血补液。 （1）该患者目前体温过低，护理人员应做出的处理是（D） A．应用烤灯
B．应予补液 C．热水擦浴
D．用热水袋保暖 E．以上都可以
（2）在处理体温过低时应注意（A） A．水温应低于50℃ B．注意倾听病人主诉 C．注意观察患者瞳孔变化 D．注意观察液体点滴情况 E．以上均不是
２７.患者脑出血急诊入院患者神志昏睡，体温37.9℃，遵医嘱使用冰帽。 (1)该患者使用冰帽的目的是（D） A．减轻头疼 B．控制炎症扩散 C．降低体温
D．减轻出血和降低头部温度并预防脑水肿 E．抑制脑部血液循环
（2）使用冰帽时应注意的事项正确的是（A） A．后颈部、双耳廓垫海绵 B．双眼覆盖干纱布
C．监测肛门温度，维持肛温在36℃左右
D．冰帽内冰块融化后直至冰帽内温度达到10℃更换 E．以上均对
２８．19床患儿，39℃，遵医嘱予以药物治疗，同时冷疗。 （1）常用的物理降温方法有哪些？各有哪些要求？
答：冷疗包括局部用冷法和全身用冷法，前者包括干、湿冷敷，后者包括乙醇擦浴、温水擦
浴法。①干冷敷：使用冰袋、冰帽时，扎紧袋口后并以布套等隔开皮肤，每次敷30min。②湿冷敷用两块拧至半干的湿冷小毛巾或纱布轮流敷于患部，每4~5min更换1次敷布，每次敷20~30min。如手或脚受伤，可直接浸没于冷水里，每次不超过15min。③乙醇擦浴：用温度30~34℃、浓度25%~35%的乙醇200~300ml以离心方式拍拭皮肤，每侧3min，拭浴15~20min，再用大毛巾擦干。④温水擦浴：盆内盛32~34℃温水至2/3满，其余同乙醇拭浴法。
（2）冷疗的常见部位有哪些？
答：①高热患者降温，前额、头顶、侧颈、腋下、肘部、腘窝、腹股沟等处血液循环好，冷
疗效果好。（适用于19床小儿）
②扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下。
③鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅以其底部接触鼻根，以减轻压力。 （3）冷疗的禁忌症有哪些？
答：①枕后、耳廓、阴囊处：用冷易致冻伤。
②心前区：用冷可引起反射性心率减慢、心率不齐。 ③腹部：用冷易引起腹痛、腹泻。
④足底：用冷可引起反射性冠状动脉收缩；反射性引起末梢血管收缩，影响散热。
２９．小强在参加校运动会１５００米比赛时，被队友不慎撞到，脚步扭伤后退出比赛。请问小强扭伤后应立即给予冷敷还是热敷？为什么？何时给予热敷？ . 答：（1）应立即给予冷敷。
（2）扭伤初期冷疗可以减轻局部充血或出血，同时冷疗使血管收缩，毛细血管通透性降低，减少渗出，从而减轻由于组织肿胀压迫神经末梢所引起的疼痛。。 （3）扭伤48h后可使用热敷扭伤处，可以促进炎症的消散和局限，改善局部血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收等，从而减轻疼痛，加速恢复。
３０．.患者男性，45岁，与朋友聚会回家后，中上腹突然剧烈疼痛，后腰背部也开始疼痛，家人立即将其送至医院，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，C反应蛋白升高。初步诊断为急性胰腺炎，遵医嘱行胃肠减压术。
（1）胃肠减压时如何保持有效的负压吸引效果？
答：①一次性负压引流器应低于患者头部，经常检查减压器的工作情况，避免漏气，及时倾
倒引流液。②应用电动胃肠减压器或中心负压吸引时，负压不超过6.7KPa，防止胃管堵塞和黏膜损伤。③胃肠减压管留有一定长度并妥善固定，经常手法挤压胃管，防止受压、扭曲、堵塞及翻身或活动时脱出。④胃管不通畅时，以少量生理盐水低压冲洗并及时回抽，以免吻合张力增加导致吻合口瘘。 （2）持续胃肠减压时应观察哪些内容？
答：①观察引流液的颜色、性状和引流量，并记录24h引流总量。
②观察生命体征。尿量、缺水状况等病情变化及血清电解质、肾功能等检验结果，及时报告医师。
③观察口腔黏膜有无感染、溃疡及胃肠恢复情况。 （3）一般情况下停止胃肠减压的时间和指征是？
答：停止胃肠减压的时间应有医师决定，一般腹部术后2~3天，待肠蠕动功能恢复，并出现
肛门排气、无明显的腹胀时，可停止减压；食管、贲门癌术后胃肠减压时间为7~10天，以降低吻合口瘘的发生率；治疗急性胰腺炎一般留置2~3周；如使用双腔管进行肠内减压者，将气囊内空气抽尽后，双腔管仍留在肠内1~2天，待肠梗阻解除后无复发的可能时再拔除。