2007级五年制临床专业影像学试卷A 联系客服

发布时间 : 星期四 文章2007级五年制临床专业影像学试卷A更新完毕开始阅读9703754f767f5acfa1c7cd12

[简答题] ( 5 题,共20分)

56. 良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。 57. 简述浸润性肺结核的X线特征。

58. 肺脓肿空洞、肺结核空洞、癌性空洞的X线表现有何不同? 59. 简述骨肉瘤X线平片表现。 60. 胃良恶性溃疡的鉴别要点。

[综合分析题]( 2 题,共20分)

61.如何用CT对比增强多期扫描来鉴别肝脏单发肿块为肝癌或肝血管瘤? 62. 法鲁氏四联症的血流动力学及X线平片表现。

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201 0 年第 1 学期 2007级五年制临床专业《医学影像学》 课程期末考试

标准答案及评分细则

[选择题]每题1分,共50分 题号 答案 题号 答案 题号 答案 题号 答案 题号 答案 1 D 11 E 21 B 31 B 41 A 2 C 12 B 22 C 32 D 42 B 3 D 13 A 23 C 33 D 43 D 4 D 14 D 24 A 34 A 44 A 5 C 15 C 25 B 35 E 45 B 6 B 16 A 26 D 36 B 46 A 7 D 17 C 27 E 37 B 47 B 8 B 18 E 28 A 38 B 48 D 9 E 19 B 29 A 39 B 49 B 10 E 20 C 30 B 40 A 50 A [名词解释] (每题2分,共10分,Answer in English.)

51. Artificial contrast:Those organs or spaces lack of natural contrast, can be rendered to be visible by means of contrast agents to create an artificial contrast.

52. Destruction of bone:Bone tissue elimination caused by sclerotin partly substituted with pathologic organism.Roentgenologically,it shows osteolytic bone areas of decreased density and loss of bone structures.

53. Air bronchogram sign: Because the air in the alveoli is replaced by exudates, while the air in the bronchus is not displaced and remain patent.This produces contrast between the air in the bronchial tree and the surrounding airless parenchyma.

54. Double contour : On PA film ,the right border of an enlarged left atrium may produce an extra shadow superimposed on the right cardiac border,giving a double contour.

55. Stierlin sign:There is a lack of barium retention in a diseased segment of ileum and caecum but with a column of barium remains on either side of the affected area. This phenomenon may result from spasm,organic constracture of a combination of both.It is suggestive of tuberculosis of intestine. [简答题] ( 5 题,共20分) 56. 良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断 生长情况 (1分) 局部骨质变化 (1分) 骨膜增生 (1分) 良 性 生长缓慢,不侵犯邻近组织,但可引起压迫变形。 骨骼膨胀变形,与正常骨分界清楚,锐利。骨皮质变薄,但保持其连续性。 一般无骨膜增生,合并病理骨折可有骨膜成骨,新生骨不被破坏。 恶 性 生长迅速,易侵犯邻近结构 浸润性骨折破坏,病变区与正常骨分界不清,可有肿瘤骨,常破坏骨皮质。 常有骨膜增生,可有“骨膜三角”。 第9页,共12页

周围软组织 (1分) 不累及周围软组织 常累及邻近软组织,形成边界不清的软组织肿块。 57. 简述浸润性肺结核的X线特征。 答题要点:

继发性肺结核的X线特点:(1)病灶好发部位多在肺上叶尖段、后段及下叶背段;(1分)

(2)病灶的多形性:①局限性斑片阴影、②大叶性干酪性肺炎、③增殖性病变、④结核球、⑤结核性空洞、⑥支气管播散灶、⑦硬结钙化或索条影。(3分)

58. 肺脓肿空洞、肺结核空洞、癌性空洞的X线表现有何不同?

急性肺脓肿在致密的实变区中出现含有液平的空洞,壁内缘可光滑或略不规整,慢性肺脓肿周围炎性浸润大部吸收,纤维结缔组织增生,表现为洞壁较厚的空洞,可有或无液平。

结核性空洞多发生在上肺野,较小,壁薄,壁内缘光滑,周围常有多发小斑片状或索条状卫星病灶,可有对侧的播散病灶。

癌性空洞多见于老年,临床无急性病史,空洞壁内缘高低不整,可有癌结节,洞壁厚,边缘可有分叶征及毛刺征。

59.好发于干骺端,可分为成骨型、溶骨型和混合型。 X线表现:

①骨质破坏,与正常骨分界欠清。(1分)

②肿瘤骨形成,可表现为云絮状、针状(放射状)和象牙质样,溶骨型肿瘤形成相对较少。(1分) ③骨膜反应,骨膜三角(codman三角);(1分) ④软组织肿块。(1分) 60. 胃良恶性溃疡的鉴别要点

良性胃溃疡 恶性胃溃疡

龛影形状: 圆或椭圆形,边缘光滑整齐 不规则,扁平、有多个尖角 龛影位置: 突出于胃轮廓外 位于胃轮廓之内

龛影周围与口部: 粘膜水肿表现如粘膜线、项 有不规则环堤、指压迹样充盈缺损, 圈征、狭颈征、粘膜皱襞向 粘膜皱襞中断、破坏

龛影集中直达龛影口

附近胃壁 柔软、有蠕动波 僵硬、峭直、蠕动消失

[综合分析题]( 2 题,共20分) 61. 肝癌CT多期扫描特征:①动脉期可见肿瘤内斑片状、结节状强化灶,并迅速达到峰值;(1分)②门静脉期肿块密度迅速下降;(1分)③平衡期肿块密度持续下降,低于周围正常肝实质密度。(1分)肿瘤周围可见假包膜(1分)肿瘤强化过程呈“快进快出”征象。(1分) 肝血管瘤CT多期扫描特征:①动脉期肿瘤周边呈明显斑状或结节状增强灶;(1分)②门静脉期增强灶互相融合并向肿瘤中央扩展;(1分)③延时期整个肿瘤持续增强,密度等于或高于周围正常肝实质。(1分)肿瘤增强过程呈“早出晚归”的特征。(2分)

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62. 法鲁氏四联征血流动力学:膜部室间隔缺损,肺动脉狭窄,主动脉骑跨,右心室肥大(4分)。由于狭窄主要在右室流出道,心脏收缩期,右心室射血阻力增高,使右心室肥厚,内压增大,大于左心室压,未氧合的静脉血经室间隔缺损部进入左心室流出道和体循环,临床表现为紫绀(1分);因大部分血液经左心室流出道射入主动脉,使主动脉管径明显增宽,左心因回流血减少而缩小(1分)。X线表现:心脏大小正常或略缩小,心尖上翘呈羊鼻头状,心腰凹陷,右心室肥大,肺血减少,纵隔增宽(4分)。

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