发布时间 : 星期日 文章金华市中心医院药剂科药事管理制度20111213更新完毕开始阅读970c6e59ee06eff9aff8073d
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1．药事管理委员会工作制度 ............................................................................................................ 1 2．药品新品种筛查（新药引进）制度及程序 ................................................................................. 2 3．医院药品淘汰制度 ........................................................................................................................ 4 4．药剂科主任职责 ............................................................................................................................ 5 5．药剂科负责人廉洁自律制度 ........................................................................................................ 7 6．药库岗位责任制度 ........................................................................................................................ 8 7．药品采购制度 ................................................................................................................................ 9 8．药品验收入库制度 ...................................................................................................................... 10 9．药库保管制度 .............................................................................................................................. 11 10．药库药品养护制度 .................................................................................................................... 12 11．药品出库制度 ............................................................................................................................ 13 12．有效期药品管理制度 ................................................................................................................ 14 13．危险品管理制度 ........................................................................................................................ 15 14．药品退货制度 ............................................................................................................................ 16 15．新药采购制度 ............................................................................................................................ 17 16．药品价格管理制度 .................................................................................................................... 18 17．药库安全保卫和卫生制度 ........................................................................................................ 19 18．门诊西药调剂室工作制度 ........................................................................................................ 20 19．门诊中药调剂室工作制度 ........................................................................................................ 22 20．医院药师处方（用药医嘱）审核制度 ..................................................................................... 23 21．中药煎药室工作制度 ................................................................................................................ 26 22．住院药房工作制度 .................................................................................................................... 27 23．药物咨询窗口工作制度 ............................................................................................................ 28 24．临床药学工作制度 .................................................................................................................... 29 25．药师下临床制度 ........................................................................................................................ 30 26．药物不良反应报告制度 ............................................................................................................ 31 27．药品评估制度 ............................................................................................................................ 32 28．医院处方管理制度 .................................................................................................................... 33 29．金华市中心医院处方点评实施方案 ......................................................................................... 34 30．临床用药动态监测、超常预警和处理若干规定 ..................................................................... 36 31．药剂科（西药）安全医疗制度................................................................................................. 38 32．药剂科（中药）安全医疗制度................................................................................................. 39 33．差错事故报告制度 .................................................................................................................... 40 34．医院安全用药管理制度（试行）............................................................................................. 41 35．关于外配药品使用管理的若干规定（试行） ......................................................................... 44 36．高危药品管理规定 .................................................................................................................... 45 37．药品质量监督管理制度 ............................................................................................................ 48 38．医院药品质量监督管理领导小组工作制度 ............................................................................. 50 39．药剂科突发性紧急事件的药事管理应急体系 ......................................................................... 52 40．突发事件应急药品供应管理制度............................................................................................. 59 41．药品召回制度 ............................................................................................................................ 61 42．药品未注册用法管理规定 ........................................................................................................ 62
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43．科室备用（基数）药品管理制度............................................................................................. 64 44．科室高浓度电解质等特殊药品管理办法 ................................................................................. 65 45．药品差错和用药错误监测管理制度 ......................................................................................... 66 46．药学人员继续教育培训制度 .................................................................................................... 69 47．麻醉药品、一类精神药品管理制度 ......................................................................................... 70 48．麻醉药品、一类精神药品使用管理制度 ................................................................................. 72 49．麻醉药品、一类精神药品安全管理制度 ................................................................................. 74 50．麻醉、一类精神药品交接班制度............................................................................................. 76 51．麻醉、一类精神药品定期检查及专项考核制度 ..................................................................... 77 52．麻醉、一类精神药品门诊专用病历管理制度 ......................................................................... 78 53．二类精神药品、医疗用毒性药品、危险品管理制度 ............................................................. 80 54．药品采购标准操作程序 ............................................................................................................ 82 55．药品入库验收标准操作程序 .................................................................................................... 83 56．药品入库、入帐标准操作程序................................................................................................. 84 57．药库药品出库标准操作程序 .................................................................................................... 85 58．药品养护标准操作程序 ............................................................................................................ 86 59．药库药品报损标准操作程序 .................................................................................................... 87 60．药库药品盘存标准操作程序 .................................................................................................... 88 61．门诊西药调剂岗位标准操作程序............................................................................................. 89 62．门诊西药房退药标准操作程序................................................................................................. 91 63．门诊西药房麻醉药品、一类精神药品管理规范操作程序 ..................................................... 92 64．门诊西药房二类精神药品管理规范操作程序 ......................................................................... 95 65．门诊西药房药品分装标准操作程序 ......................................................................................... 96 66．门诊西药房盘存标准操作程序................................................................................................. 97 67．门诊西药房月报制作标准操作程序 ......................................................................................... 98 68．门诊西药房药品报损标准操作程序 ......................................................................................... 99 69．门诊西药房药品请领、入库标准操作程序 ........................................................................... 100 70．门诊西药房用药咨询岗位标准操作程序 ............................................................................... 101 71．大容量注射剂库放标准操作程序........................................................................................... 102 72．门诊中药调剂标准操作程序 .................................................................................................. 103 73．中药领用、加药标准操作程序............................................................................................... 104 74．中药煎药标准操作程序 .......................................................................................................... 105 75．住院药房调剂岗位标准操作程序........................................................................................... 106 76．住院药房药品请领标准操作程序........................................................................................... 107 77．住院药房统计药品标准操作程序........................................................................................... 108 78．住院药房麻醉、一类精神药品管理规范操作程序 ............................................................... 109 79．住院药房二类精神药品管理标准操作程序 ........................................................................... 111 80．住院药房新药通知标准操作程序........................................................................................... 112 81．住院药房缺药通知标准操作程序........................................................................................... 113 82．住院药房药品盘存标准操作程序........................................................................................... 114 83．住院药房药品养护、报损标准操作程序 ............................................................................... 115 84．病区小药柜备用药检查标准操作程序 ................................................................................... 116 85．急诊药房麻醉药品、一类精神药品管理操作规范 ............................................................... 117
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药事管理委员会工作制度
1．目的：建立药事管理委员会工作制度，规范医院药事管理工作。 2．范围：药事委员会。
3．责任人：药事委员会主任、委员。 4．内容： 4.1会议制度：
4.1.1会议次数：每年至少召开4次。
4.1.2会议内容：根据职责视情况决定，每年至少就合理用药事宜讨论一次。
4.1.3会议召开：由主任委员决定或由副主任委员（药剂科主任）提议，也可以由委员提议经主任同意召开。
4.1.4会议记录：包括时间、地点、主持人、出席人员，会议主要议题、会议决议等形成会议记要，作为监督检查、贯彻落实的依据。
4.2检查制度：
4.2.1常规检查：结合每季一次及年终的医疗质量检查进行，常规检查由医院统一部署。 4.2.2专项检查：根据会议决定的内容进行，专项检查由药剂科或会议决定的部门及人员进行。检查结果应进行专题汇总。
4.2.3对检查过程中发现的问题，有关部门要查明原因，提出整改措施，责令有关部门限期整改。
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药品新品种筛查（新药引进）制度及程序
1．目的：建立新药引进审评制度和引进程序，确保引进新药的安全与有效；新药引进过程的廉洁与透明。
2．范围：药事委员会、药剂科。
3．责任人：药事委员会主任及委员、药剂科、相关临床科室、专家库成员。 4．内容：
4.1新药的概念：新药系指本院尚未引进使用的上市药品。包括⑴通用名不同的；⑵通用名相同但改变给药途径的。
4.2新药引进需经企业申请，药剂科初审，药事管理委员会批准后方可引进。 4.3新药引进评审原则：
4.3.1 列入招标目录的非中标药品不得引进。 4.3.2 列入甲类目录且临床科室需要的优先引进。
4.3.3 列入乙类目录及医保报销范围的，与现有甲类、乙类品种相比较在疗效、不良反应、价格等具有优势的品种优先引进。
4.3.4 急救药品、确有特点的新药及体现医学发展需要的药品优先引进。 4.3.5 临床单病种临床路经使用药品优先引进。 4.3.6 专科用药且临床科室需要的先引进。
4.3.7 非医保报销范围的药品与可报销的同类药品比较不具优势的原则上不予引进。 4.3.8辅助治疗药品引进从严掌握。
4.3.9抗菌药、中药注射剂、高价药引进应慎重。 4.4新药引进的评审程序
4.4.1 新药申请：由科室向药剂科提出申请，填写申请表，并由药剂科向生产企业或经营企业索取下列资料：
·生产（经营）企业许可证、营业执照 ·新药证书及药品生产批件或进口注册批件 ·药品生产质量标准 ·ＧＭＰ／ＧＳＰ认证证书 ·药品价格确认单
·药品使用说明书拷贝Ｕ盘或光碟
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