发布时间 : 星期二 文章化工作业八大票证票证填写说明和模板更新完毕开始阅读9caa473c473610661ed9ad51f01dc281e53a56cb
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高处安全作业证（样本）
申请单位 作业时间 作业地点 作业内容 作业高度 作业单位 作业人 办票人 作业负责人填写 作业人签字 办票人 申请人 作业负责人 作业证编号 自年月日时分始至年月日时分止 作业负责人 办票人 办票人 作业类别 监护人 涉及的其他特殊作业 办票人 监护人签字 办票人结合作业负责人填写 危害辨识 □易燃易爆性气体 □有毒气体 □窒息性气体 □腐蚀性液体 □高温 □有毒液体 □危害健康粉尘 □高空落物□高处坠落□低温□触电□噪声□放射性 □外露转动部位□振动 其他：技术人员以上 安全措施 确认人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 作业人员身体条件符合要求 作业人员着装符合工作要求 作业人员佩戴合格的安全帽 作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用 作业人员携带有工具袋及安全绳 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩，B.空气呼吸器选择 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定 垂直分层作业中间有隔离设施 梯子、绳子符合安全规定 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 采光，夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯选择 30m以上高处作业配备通讯、联络工具 其他安全措施： 编制人：技术人员以上 word资料
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实施安全教育人 作业负责人 生产单位作业负责人意见签字：分厂厂长 年月日时分 作业单位负责人意见签字：作业单位负责人年月日时分 审核部门意见签字：一级二级三级作业点厂长，特级安环部年月日时分 审批部门意见签字：一级二级三级设备部，特级设备副总年月日时分 完工验收签字：班长以上年月日时分
注：一级（2-5米）、二级（5-15米）、三级（15-30米）由作业单位领导审批后报设备管理部门审批；特级（30米以上）公司分管领导审批。
（一级/二级）吊装安全作业证（样本）
吊装地点 吊装人员及特殊工种作业证号 吊装指挥及特殊工种作业证号 作业时间 吊装内容 危害辨识 序号 办票人 吊装工具名称 作业人 监护人 起吊重物质量（t） 作业负责人 设备技术员以上 安全措施 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准） 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内 确认人 作业负责人 作业负责人 作业负责作业证编号 办票人 办票人 监护人签字 作业负责人 自年月日时分至年月日时分 作业负责人 1 2 3 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品 word资料
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人 4 已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责5 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场 6 夜间作业采用足够的照明 7 室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业 8 检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠 9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥 10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程部门审查核算并批准 11 吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离 12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准 13 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装 14 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装 15 超负荷或重物质量不明，不准吊装 16 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装 17 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装 word资料
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人 18 安全装置失灵，不准吊装 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责人 作业负责19 用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程 20 作业过程中应先用低高度、短行程试吊 21 作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员 22 作业完成后现场杂物已清理 23 吊装作业人员持有法定的有效的证件 24 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实 25 26 起吊物的质量（ t）经确认，在吊装机械的承重范围 27 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置 28 作业高度和转臂范围内，无架空线路 29 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯 30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器 31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯 word资料