外科学各论选择题及答案 联系客服

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A.已出现发热 B.已有血白细胞显著升高 C.脐区压痛及反跳痛 D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛 E.压痛已固定在右下腹

177.急性阑尾炎发病已 4天,腹痛稍减轻但仍发热,右下腹可触及有压痛的肿块,应D A.立即手术,切除阑尾 B.立即手术,切除肿块 C.立即手术,腹腔引流 D.暂不手术,用广谱抗生素治疗 E.不需手术,用广谱抗生素治疗 178.内痔的早期症状是C

A.痔核脱出 B.肛门搔痒 C.大便出血 D.大便时疼痛 E.里急后重 179.血栓性外痔的主要症状是E

A.肛门部发胀 B.肛门部有异物感 C.肛门搔痒 D.大便出血 E.肛门部剧痛 180.关于痔哪项是错误的D

A.痔是肛管皮下或直肠下静脉扩张迂曲形成的静脉团

B.齿状线是区分内外痔的唯一标志 C.外痔未发生血栓形成之前,一般不会出现剧痛 D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E.混合痔具有内外痔的症状和体征 181.最多见的肛管直肠周围脓肿是A

A.肛管旁皮下脓肿 B.坐骨直肠窝脓肿 C.骨盆直肠窝脓肿 D.直肠后窝脓肿 E.以上都不是 182.30岁男性。剧烈运动后肛门突然剧痛,排便后肛门突出一暗紫色园形质硬肿块,诊断为D A.外痔 B.内痔 C.混合痔 D.血栓性痔 E.直肠息肉 183.临床上最常见的肛瘘是C

A.直肠肛管瘘 B.复杂肛瘘 C.低位肛瘘 D.高位肛瘘 E.结核性肛瘘 184.肛裂的主要症状是C

A.排便时大量出血 B.排便时坠胀不适 C.排便时剧痛 D.排便时肛门搔痒 E.便秘 185.直肠息肉多见于B

A.一岁幼儿 B.2~8岁儿童 C.青壮年 D.女性 E.老年 186.应考虑结肠和直肠癌可能的情况是E

A.40岁以上有慢性腹泻 B.大便带血及粘液 C.排便时有里急后重感 D.大便习惯不规则 E.以上均正确 187.直肠癌早期诊断的简便方法是C

A.钡灌肠,X线检查 B.窥镜检查 C.指诊检查 D.观察大便形状 E.钡餐造影检查 188.体弱或重病人直肠指诊宜采取的体位是A

A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.胸膝位 D.截石位 E.蹲位 189.根治性直肠癌切除术,远侧切断面应在癌下缘至少D A.10cm B. 5cm C.靠近癌肿处 D.2cm E.3cm 190.肛管直肠周围脓肿易形成C

A.脓毒症 B.血栓性外痔 C.肛瘘 D.肛窦炎 E.肛裂 191.混合痔指的是E

A.内、外痔并存 B.痔瘘、肛裂并存 C.外痔痛加上内痔出血

D.三个母痔并存或两个以上痔核 E.直肠上、下静脉丛彼此流通后形成的痔

192.男性42岁,于三年前因下肢骨折行切开复位内固定术,术后一周未大便,在一次用力大便后突感肛门部剧烈疼痛,大便表面有鲜红色血。之后每次大便时和大便后感肛门部剧痛,疼痛时间持续数小时之久,需爬在床上休息,本病的诊断是C

A.外痔血栓形成 B.肛周脓肿 C.肛裂 D.内痔嵌顿 E.肛管癌 193.肛裂的临床特点下列应除外E

A.便时和便后肛门剧痛 B.多位于后中线或中线 C.常合并有便秘和便血

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D.常有哨兵痔存在 E.大便习惯和大便形状改变 194.肛裂的正确含义是E

A.肛裂是肛管浅表皮肤擦伤裂开 B.肛裂是肛管皮肤的全层裂开 C.肛裂是肛管皮肤的慢性溃疡 D.肛裂是肛瘘继发症 E.肛裂是肛管皮肤全层裂开继发感染后形成的慢性溃疡 195.肛瘘的临床特点应除外下列哪项D A.肛瘘多是肛管直肠周围感染的后遗症

B.经常有脓性分泌物从瘘口溢出,引起肛门搔痒和肛周皮肤湿疹 C.瘘口反复开闭,脓肿反复发生,久而久之形成复杂性内外瘘 D.疼痛也是肛瘘的常见症状,往往影响工作和生活 E.采用保守疗法,肛瘘不能自行愈合

196.男性,5岁,半月来便后出血,鲜血常染于粪便表面,不与大便相混。排便后有带蒂的粉红色肉样物脱出于肛门外,不久即自行回缩。患儿大便次数和性质正常,该患儿的诊断首先应想到D

A.脱肛 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠息肉 E.肛裂

197.女性,三十八岁,三年来便次增多,大便外形呈面条样;二年来间歇性大便带血,血色污秽,附着于粪便表面,偶而便秘,伴随下坠感和腹部的隐隐胀痛。近一月来发生排便困难,大便呈“拉面样”,且伴着排尿不畅,骶部疼痛。诊断是C A.肛管狭窄 B.内痔 C.直肠癌 D.肛裂 E.直肠息肉 198.直肠指检可能触及的直肠癌为D

A.30% B.50% C.60% D.80% E.95% 199.肛管直肠周围脓肿常继发于E

A.肛裂 B.炎性外痔 C.肛乳头炎 D.肛瘘 E.肛隐窝炎 200.病人有脓血便及肛门下坠感近一月,应先作E A.乙状结肠镜检查 B.粪便培养加药物敏感试验

C.X线钡剂灌肠检查 D.纤维结肠镜检查 E.直肠指检

外科学各论选择题及答案(三)

201.肛裂的主要特点为C

A.无痛性便血 B.肛门部下坠感 C.疼痛性便血 D.肛门有脓性分泌物 E.经常有稀便

202.最多见的肛管直肠周围脓肿是A

A.肛门旁皮下脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿 C.骨盆直肠间隙脓肿 D.直肠后间隙脓肿 E.直肠粘膜下脓肿 203.内痔的早期症状是D

A.痔块脱出 B.疼痛 C.便秘 D.便血 E.分泌粘液 204.重度痔最简单而可靠的诊断方法是B

A.直肠指检 B.病人蹲下作大便督即可显露

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C.肛门镜检查 D.直肠活组织检查 E.X线钡剂灌肠检查 205.急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点是C

A.右上腹持续胀痛、发烧、黄疸 B.突发右上腹疼痛、寒战、高烧 C.突发右上腹剧痛、寒战、高烧、黄疸、休克

D.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒、发烧、胆囊肿大 E.以上均不是 206.门脉高压症外科手术治疗的最主要目的是C

A.改善肝功能 B.消除腹水 C.降低门脉压力,防治大出血 D.预防肝昏迷 E.以上都不是

207.夏科氏综合征常出现于下列哪种疾病D

A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆管蛔虫症 D.胆总管结石急性发作 E.肝内胆管结石

208.关于急性胆囊炎下述哪一项是错的C

A.可为慢性胆囊炎急性发作 B.常在午夜突然发作 C.主要症状是发热、寒战、黄疸及右上腹痛

D.查体:胆囊区腹肌紧张,明显触痛或有反跳痛 E.可发生穿孔引起胆汁性腹膜炎 209.我国最常见的胆道梗阻原因是C

A.胆管炎症 B.胆道蛔虫 C.胆管结石 D.胆管损伤 E.胆管肿瘤 210.诊断急性胆囊炎,有重要意义的体征是D

A.右上腹压痛 B.右上腹有肌紧张 C.可触及肿大胆囊 D.墨菲(Murphy)氏征阳性 E.出现黄疸

211.胆道蛔虫病的主要特点是E

A.剑突下阵发性剧烈的“钻顶样”绞痛 B.寒战、发热 C.恶心、呕吐 D.可有剑突下偏右处压痛

212.女性48岁,午饭后 6小时,突发右上腹阵发性剧烈绞痛,放射右肩及后背部,伴恶心。继而出现持续性胀痛,阵发性加剧。既往有类似发作史四次。于病后十二小时入院。查体:肥胖体型,急性痛苦面容,体温39.2℃,未见黄疸,心肺无异征,右上腹部胆区腹肌紧张,明显压痛和反跳痛,墨菲氏征强阳性。白细胞计数18000/mm3中性98%,二年前曾经口服胆囊造影,胆囊未显影,平片亦未发现有结石阴影,诊断为B

A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎急性发作 C.胆管蛔虫症 D.胆石症 E.十二指肠溃疡穿孔

213.患者女性,32岁,农民,半月前因驱虫不当骤发剑突右下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,放散右肩部,曾吐虫三条。十日来腹痛逐渐缓解,但仍留有右上腹部闷痛不适感。逐渐出现黄疸,伴全身周期性发冷发热。入院以后行胆管探查术,术中从胆总管取出蛔虫数条。术后情况不见好转,血压下降,体温不升,肢端发绀,意识不清,经抢救无效,于术后第三日死亡。本患者的最后诊断应是D

A.胆道蛔虫症 B.肝蛔虫症 C.急性胆总管炎

D.胆道蛔虫症继发急性化脓性梗阻性胆管炎 E.感染性休克 214.急性梗阻性化脓性胆管炎手术的首选方式是B

A.胆道造瘘术 B.胆道减压引流术 C.胆囊切除加胆总管引流术 D.肝叶切除加内引流术 E.胆总管空肠Roux Y型吻合术 215.胆囊炎与胆石症的发病因素是D

A.胆汁淤积+化学成分改变 B.胆汁化学成分改变+细菌感染

C.细菌感染+胆汁淤积 D.三者互为因果关系 E.细菌感染+消化功能紊乱 216.急性胆囊炎的主要症状是B

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A.发热 B.右上腹持续性疼痛,阵发性加剧 C.右肩部疼痛 D.黄疸 E.小便赤黄 217.胆固醇结石形成的主要原因是A

A.胆汁中胆固醇、胆酸、卵磷脂三者含量的比例失衡 B.细菌感染 C.胆流淤滞 D.胆道蛔虫或中华分枝睾吸虫 E.上述均不对 218.诊断直径小于 3cm的肝癌最好的方法是D

A.超声波检查 B.放射性同位素肝扫描 C.测定血清硷性磷酸酶 D.测定血清甲胎旦白 E.肝穿刺活检

219.食管下段胃底静脉破裂出血时,使用三腔二囊管压迫止血法,应掌握下列有关情况,但须除外E

A.病人应取侧卧或头部侧位

B.三腔管一般放置二十四小时,最长不超过三日,且每隔6~8小时应放气十至二十分钟 C.三腔管压迫止血期间应禁止口服,吸尽口咽部分泌物

D.防止气囊上滑堵塞咽喉窒息 E.对神志不清楚者抬高床头 220.门静脉高压时,腹水形成的主要原因B

A.门静脉压力升高 B.肝功能减退 C.门静脉血栓形成 D.肝静脉阻塞 E.门静脉主干先天性畸形

221.门腔静脉之间的交通支在临床上最有意义的是A

A.胃底、食管下段交通支 B.直肠下端、肛管交通支 C.腹壁浅静脉交通支 D.腹膜后交通支 E.肝脏被膜交通支 222.胆道蛔虫症可导致下列疾病,但除外E

A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.胆道出血 C.急性胰腺炎 D.细菌性肝脓肿 E.肝癌 223.间歇性发作腹痛,寒战高热和黄疸,最可能的诊断是E

A.壶腹部癌 B.胰头癌 C.肝癌 D.病毒性肝炎 E.胆总管结石 224.治疗胆道感染性休克的关键是E

A.使用大剂量抗菌素 B.使用升压药 C.扩充血容易

D.纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱 E.解除梗阻、胆道减压

225.严重梗阻性黄疸,疑为总胆管下端结石引起,宜选择下列哪项检查D A.静脉胆道造影 B.口服胆囊造影 C.胆道纤维内窥镜检查 D.经皮肝穿刺胆管造影 E.剖腹探查 226.下列急腹症中最易发生休克的是E

A.急性水肿性胰腺炎 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性梗阻性化脓性胆管炎

227.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是C

A.患肢皮肤变薄、发亮、脱屑 B.肢端怕冷、青紫、麻木 C.间歇性跛行 D.肢端坏死,休息痛 E.足背动脉搏动消失 228.关于血栓闭塞性脉管炎的一般性治疗中,下列哪项是错误的B

A.绝对禁烟 B.用热水袋保暖 C.避免患肢外伤 D.注意足部卫生 E.做下肢的抬高下垂运动

229.为下肢静脉曲张患者行大隐静脉结扎剥离手术,术前下列检查中哪一种最为必要C A.浅静脉办膜功能试验 B.交通支办膜功能试验 C.深静脉是否通畅 D.有无小腿溃疡 E.有无血栓性静脉炎 230.肾结石主要的临床表现是C

A.血尿加尿急 B.血尿加脓尿 C.血尿加疼痛 D.脓尿加疼痛 E.血尿加尿频 231.前列腺部尿道断裂时血和尿外渗范围是A

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