发布时间 : 星期四 文章放射治疗技术操作规程及规范更新完毕开始阅读9d7edfb959eef8c75fbfb3c6
（1）每天工作结束后，关掉机房内照明和有关电源，关屏蔽门。 （2）按电脑显示屏上的提示退出关机，然后关电脑主机电源。 （3）关掉控制室监视系统和对讲机的电源。
（4）关掉水泵房内的换气扇，屋顶抽风机电源，最后关好门窗，关掉各室的照明后才能离开放疗室。
（五）放疗途中的注意事项：
1、在做治疗体位的验证工作和执行放疗计划前必须确认机架角在运行过程中不能碰撞病人或治疗床，以防发生安全事故；否则只能进机房完成摆位。
2、当调出一个照射野计划时，必须仔细核对相关的治疗参数后才能开机治疗。 3、对于多中心放疗计划的病人，必须确认调出的放疗计划与治疗摆位的照射野中心（治疗部位）相符后才能开机治疗病人。当一个中心的放疗计划完成后，调出下一个放疗计划时，必须进机房将病人的治疗部位更换到当前的照射野中心。否则会造成多照射或少照射的安全事故。
4、如在治疗途中机器出现异常现象,应立即通知维修工程师或物理师处理，不得擅自处理，否则会造成数据库的数据丢失。
5、摆位技术人员不得擅自修改和删除放疗计划。 三、常规放射治疗摆位技术操作规范
根据质控要求，首次治疗摆位必须由医生、物理师、放疗技师共同参与，确定治疗体位，主管医生确认签字后才能实施放疗。放疗计划单的医嘱、治疗体位描述要简洁明了，要有上级医生签字。
（一）放疗患者治疗单的确认：
当拿到治疗单时要做三查五对的工作， 查机器类型、射线性质。 查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名，查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚，特殊患者请主管医生共同摆位。
对姓名〔或病人ID号〕、对性别、对诊断及医嘱、对照射中心及射野剂量、对累积剂量。
确认上述各项正确无误后实施技术员双签名制度。〔摆位签名、抄单签名〕。
（二）向患者及家属交待放疗注意的事项及时间安排：
1、放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕清晰保，持皮肤干燥。 2、不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕照射野十字中心。 3、照射时不要紧张、不能随意移动身体。 4、在治疗中如有不适请随时示意。 5、治疗结束时不能自己下治疗床。
6、告诉患者及家属下次治疗时间及联系方式。 （三）治疗室治疗摆位基本操作规范
治疗室治疗摆位需要俩位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。
1、检查治疗机机架归零、治疗床归零、激光定位线的等中心位置。 2、放置固定装置，使其中心线与激光定位线对齐并固定。找出患者的固定体膜〔或面膜〕，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。
3、两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。
4、电子线照射：检查治疗机机架归零、治疗床归零，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。找出患者的铅模和相应辐照筒，上辐照筒和铅模，对机架角，升降床对照射野。
5、源皮距〔SSD〕照射：必须先转机架角度，再升降床对源皮距，对照射野，挡铅块。
6、等中心照射〔SAD〕：升治疗床使患者的体表标志线与激光定位线完全重合〔X、Y、Z三个方向〕，扣膜并固定。对等中心：移动治疗床使患者体膜〔或面膜上〕的射野中心线与激光定位线〔X、Y、Z三个方向〕完全重合误差≤1mm。如误差超出规定允许范围，应重新调整体位，直至满意为止。
7、摆位结束后，让陪护人员退出机房，技术人员走在最后一位，确保治疗室中非治疗者全部出门，才能关闭屏蔽门。
（四） 控制室开机实施放射治疗
1、复核调出的治疗计划〔或输入的治疗参数〕，保证准确无误才能开机出
束治疗。如在控制室采用自动摆位，要注意观察应确保机架在转动过程中不能与患者、治疗床发生碰撞。
2、开始治疗：通过监视器全程观察患者在治疗中的变化，患者如有不适应及时终止治疗，先将患者安全移出治疗室，及时与主管医生联系。记录有关参数备查。
3、如机器发生故障终断治疗，应及时告知患者，确保患者安全离开治疗室，记录有关参数汇报相关负责人或维修人员。
（五）治疗结束 1、 机器归零。 2、治疗床尽量放低位。
3、让患者下床穿好衣服，必要时帮助病人。 4、离开治疗室，技术员应走在最后。
四、三维适形〔3DCRT〕放射治疗摆位技术操作规范
根据质控要求，实施三维适形〔3DCRT〕放疗，首次治疗摆位必须由医生、物理师、放疗技师共同参与。调出计划进行射野〔MLC或适形挡块〕、剂量验证。按计划的治疗体位要求进行摆位，摆位误差要有文字记录，经医生、物理师签字认可后，放疗技师才能实施放疗〔必要时可对MLC或适形挡块进行照片验证〕。
（一）放疗患者治疗单的确认：
1、当拿到治疗单时要做三查五对的工作， 查机器类型、射线性质、查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名、 查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚，特殊患者请主管医生共同摆位。
2、对姓名〔或病人ID号〕、对性别、对诊断及医嘱、对照射中心及射野剂量、对累积剂量。
3、 确认上述各项正确无误后实施技术员双签名制度。〔摆位签名、抄单签名〕
（二）对患者及家属要交待放疗注意的事项及时间安排：
1、放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕清晰保，持皮肤干燥。 2、不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕照射野十字中心。 3、照射时不要紧张、不能随意移动身体。 4、在治疗中如有不适请随时示意。 5、治疗结束时不能自己下治疗床。
6、告诉患者及家属下次治疗时间及联系方式。 三）治疗室治疗摆位基本操作规范
1、治疗室治疗摆位需要俩位技术员共同摆位，进机房时一人在前一人在后，确保患者安全进入治疗室。
2、检查治疗机机架归零、治疗床归零、激光定位线的等中心位置。 3、放置固定装置，使其中心线与激光定位线对齐并固定。找出患者的固定体膜〔或面膜〕，按照医嘱使患者处于正确的治疗体位。
4、两位技术员共同确认辅助装置使用是否正确。
5、对等中心：升治疗床使患者的体表标志线与激光定位线完全重合〔X、Y、Z三个方向〕，扣膜并固定。对等中心：移动治疗床使患者体膜〔或面膜上〕的射野中心线与激光定位线〔X、Y、Z三个方向〕完全重合误差≤1mm。如误差超出规定允许范围，应重新调整体位，直至满意为止。
6、摆位结束后，让陪护人员退出机房，技术人员走在最后一位，确保治疗室中非治疗者全部出门，才能关闭屏蔽门。
（四）控制室开机实施放射治疗
1、复核调出的治疗计划〔或输入的治疗参数〕，保证准确无误才能开机出束治疗。如在控制室采用自动摆位，要注意观察应确保机架在转动过程中不能与患者、治疗床发生碰撞。
2、开始治疗：通过监视器全程观察患者在治疗中的变化，患者如有不适应及时终止治疗，先将患者安全移出治疗室，及时与主管医生联系。记录有关参数备查。
3、如机器发生故障终断治疗，应及时告知患者，确保患者安全离开治疗室，