发布时间 : 星期日 文章内科疾病入院指征更新完毕开始阅读9e4e7ad6b04e852458fb770bf78a6529647d35cf
40、 慢性胰腺炎
入院指征:发病期并有实验室检查支持者。
41、 胰腺癌
入院指征:凡上腹痛,近期销售,不除外胰癌者,可住院进一步检查。
42、 急性有机磷农药中毒
入院指征:一经确诊,急诊抢救后即可住院治疗。
三、 心血管内科
1、 充血性心力衰竭
入院指征:心功能Ⅲ级及Ⅲ级以上患者,经门诊治疗效果不佳或仍有进行性加重需要收入院治疗。急诊心力衰竭应急诊入院。
2、过早搏动
入院指征: 1)、有器质性心脏病且伴有心功能不全或急性心肌缺血时的早搏应入院。 2)、原因不明的早搏伴有明显症状者。
3、室性心动过速
入院指征:QRS增宽的心动过速均应入院诊治。
4、房室结折返性心动过速
入院指征: 1)、心动过速发作后不能自行终止。 2)、准备行房室结改良术(射频消融)。
5、预激综合症
入院指征: 1)、并发房室折返性心动过速、房颤、房扑等严重心律失常。 2)、待行旁道射频消融术。
6、心房颤动
入院指征: 1)、首次发作者。 2)、发作间期因病因不明,可入院查病因。 3)、持续性房颤心室率大于每分钟130次或入院纠正房颤者。
7、房室传导阻滞
入院指征:轻度房室传导阻滞如由急性病因所致,应入院以免发展至重度,重度不论有无症状,均应入院治疗。
8、病态窦房结综合症
入院指征:有严重症状的确诊病例应住院诊治。
9、冠心病心绞痛
入院指征: 1)、疼痛典型,硝酸甘油连续含3片无效者。 2)、近1周内疼痛发作频繁,药物控制不佳者。 3)、疼痛伴心功能不全者。 4)、有心肌梗塞史的心绞痛患者。
10、急性心肌梗塞
入院指征:凡临床确诊或高度怀疑急性心肌梗塞患者均应急诊入院治疗。
11、风湿性心脏病
入院指征:并发各种并发症或拟作球囊瓣膜成形术者可收住院。
12、二尖瓣脱垂综合症
入院指征:诊断明确,症状明显者。
13、高血压
入院指征: 1)、血压达3级高血压标准。 2)、高血压病并有心、脑、肾合并症等,见附表《高血压的合并症》。 3)、急进型高血压病、高血压危象或脑病。
14、肺栓塞
入院指征:临床疑诊均应入院。
15、慢性肺原性心脏病
入院指征: 1)、肺心病急性发作期。 2)、有明显呼吸道感染,酸碱失衡,电解质紊乱,呼吸衰竭或肺性脑病,上消化道出血,休克,严重心律失常等并发症。
16、肺动脉高压
入院指征:出现上述症状者,一般病情已较严重,应入院治疗。
17、感染性心内膜炎
入院指征:疑有感染性心内膜炎者均需收入院。
18、病毒性心肌炎
入院指征:根据临床表现及心电图等检查疑为本病者。
19、急性心包炎
入院指征: 1)、症状、体征明显,X线、心电图不正常。 2)、需住院检查诊治。
20、原发性心肌病
入院指征: 1)、扩张型心肌病有心力衰竭,严重心律失常及栓塞发作时属入院指征。 2)、肥厚型心肌病有心绞痛、心里衰竭及运动性神智丧失为入院指征。
21、梅毒性心脏血管病
入院指征: 1)、有梅毒史及实验室阳性有驱梅指征者。 2)、有心绞痛,心力衰竭。 3)、考虑作进一步纠正心血管病手术者。
22、心脏肿瘤
入院指征: 1)、疑诊病例需住院检查。 2)、确诊病人需住院治疗。
23、主动脉夹层
入院指征:有严重症状的确诊病例均应住院治疗。
24、多发性大动脉炎
入院指征:活动期、有严重症状者。
25、心脏神经官能症
入院症状临床症状较重。
四、泌尿内科
1、急性肾小球肾炎
入院指征:出现血尿或蛋白尿疑为肾小球肾炎时应及时住院治疗。
2、急进型肾小球炎
入院指征:一旦疑诊为急性性肾小球肾炎者均应早起收入院治疗。
3、慢性肾小球炎
入院指征: 1)、凡符合临床诊断依据者,应住院治疗。 2)、需要肾活检者。 3)、病情反复者。 4)、急性加重者。
4、肾病综合征
入院指征:凡符合依据者,应及时入院治疗。
5、IgA肾病
入院指征: 1)、感染后出现突发性肉眼血尿,病情迁延不愈或加重者。 2)、无症状性的蛋白尿(>3.5g/d)或复发作的血尿。
6、狼疮肾炎
入院指征:有系统性红斑狼疮的基础疾病,出现小便常规异常或肾功能受损者可入院治疗。
7、过敏性紫癜肾炎
入院指征:有感染、过敏等诱因,有过敏性紫癜及肾炎表现,疑为本病者可入院治疗。
8、糖尿病肾病
入院指征:有糖尿病史,出现蛋白尿或血尿或肾功能受损者应入院治疗。
9、肾小管一间质性疾病
入院指征:有临床症状病出现肾小管损伤相关检查异常者可入院。
10、尿酸性肾病
入院指征:血尿酸升高,或有蛋白尿、尿酸结石或肾功能受损。
11、急性肾盂肾炎
入院指征:凡符合诊断依据,应收治入院。
12、慢性肾盂肾炎
入院指征: 1)、尿频、尿急、尿痛反复发作,伴有低热或中等程度的发热。 2)、尿常规白细胞尿及白细胞管型尿,或血尿。 3)、中段尿细菌培养落计数>105/ml,球菌1000个~10000个/ml之间或查到有原浆菌株
13、尿路感染
入院指征: 1)、患者尿频、尿急尿痛症状门诊治疗3日无好转,尿沉渣检查每高倍视野镜下白细胞持续10个以上。 2)、经门诊治疗7日患者自觉尿频尿急尿痛症状转好,但尿沉渣检查,每高倍视野镜下尿中白细胞数大于10个以上,尿细菌培养菌落计数》105/ml。
14、肾结核
入院指征: 1)、尿频、尿急、尿痛伴有终末血尿或脓尿。 2)、尿频、尿急、尿痛伴有发热、盗汗及尿结核菌检查阳性同时合并泌尿系其他细菌的感染。 3)、合并肾盂积水。
15、急性肾功能衰竭
入院指征: 1)、有诱因突然出现进行性少尿、无尿伴有恶心、呕吐、食欲不振及精神萎靡不振、头痛者应立即入院。 2)、感染及低血压出现少尿、无尿1日者。 3)、有毒物,药物接触史而后出现少尿、无尿1日,有血肌酐、尿酸氮增高。 4)、凡疑诊有急性肾功能衰竭者,均应收入院。
16、慢性肾功能不全
入院指征:各种慢性肾脏疾病检查发现有肾功能不全者即应入院治疗。
17、肾小管酸中毒
入院指征:符合双数诊断依据者。
18、原发性小血管
入院指征:疑为血管炎的病人均应早期入院治疗。
19、肾性高血压
入院指征: 1)、高血压伴血尿、蛋白尿或肾功能损害。 2)、高血压疑有肾动脉狭窄。
20、多囊肾
入院指征:凡有上述肾脏表现、肾外表现、血尿或蛋白质、尿路感染、肾功能异常者均可入院治疗。
五、 内分泌科
1、 腺垂体机能减退症
入院指征: 1)、门诊无法确定诊断而又可疑本症病例。 2)、病人所在地区医疗单位不能为其提供有效的治疗条件者。 3)、发生垂体危象时。
2、 肢端肥大症及巨人症
入院指征: 1)、门诊明确诊断有困难需入院进一步检查者。 2)、全身状态差需入院治疗调整者。 3)、外科手术前需内科辅助治疗者。 4)、外科手术后需内科治疗者。
3、 高泌乳素血症
入院指征: 1)、疑诊高泌乳素血症需入院检查以确定诊断者。 2)、泌乳素瘤手术切除前需内科辅助治疗者。 3)、泌乳素瘤合并妊娠者。