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我院介入治疗的现状及发展规划

(不包括心脏介入,以下所说介入治疗,均不包括心脏介入)

介入治疗,是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方

法,包括血管内介入和非血管介入治疗。介入治疗学采用“非外科、微创手术”方法可治疗多种疾病。近几十年介入治疗学发展迅速,和内科、外科学一道成为临床3大支柱性学科。 我国介入放射学起源于上世纪70年代,虽起步较晚,但发展迅速,从治疗的病种和从事介入治疗的医师队伍人数均已达到世界前列。那么,我院的介入治疗发展现状是什么样子呢?

一. 开展晚:2004年肿瘤科开始邀请北京专家来开展主要是肝癌的的化疗栓赛术,例数少,病种单一,此种情况一直持续8年之久,而我院仍不能独立开展此类手术,介入治疗水平停步不前。

二. 起点高:2012年我院选派孙亚林大夫去上海专门学习介入技术归来后,这种情况才大为改观。

1. 可独立开展肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、子宫宫颈癌及各种转移瘤的化疗栓塞术,肝癌射频消融术、肝脓肿抽吸引流,血管瘤TACE,脾亢的栓塞治疗,PTCD,食道支架植入术,空肠营养管植入术,AVM,各种囊肿消融术,放射粒子植入术,子宫肌瘤栓塞术,穿刺活检,产后及消化道大出血、大咯血的抢救等多种手术。

2. 病例数明显增加,2013年全年导管室68例,加上在CT、B超引导下的接近100例。2014年就激增到导管室206例,CT、B超引导下100余例。

三. 与国内尤其是南方的县级医院,我院的介入治疗起步太晚,发展滞后。与周边县域及市内二甲医院相比,无论开展的手术种类及手术例数,我院均明显超出,已经后来居上,达到承德市二甲医院最高水平。 四. 学术上介入治疗相关的获省级科研二等奖一项,现科研立项一项,发表相关核心论文6篇。

问题:

1.

介入治疗刚刚开展,公众及临床大夫认知度不高,

宣传力度不够,病源流失,许多临床医生及本院人员依旧不知道我们在做什么、能做什么,什么情况应该找我们,哪些是介入治疗的适应症,及对介入持怀疑过度或过度相信介入预期过高等等问题。

2.

人员不足,除孙亚林大夫外,其余人员均为兼职,

临床经验欠缺,有时分身乏术,更没有梯队储备。

3.

机器陈旧、老化,故障率高,增加技术难度和手术

时间。

4.

病员混杂管理,介入大夫做手术的许多病人是其他

大夫管床,术前、术后的管理、沟通均出现许多问题。管床的大夫不懂介入,不明白手术是怎么做的,心里

没数。做手术的接触患者太少,了解病情不够,长此以往会出现大问题。

优势:

1. 院领导大力支持。

2. 介入治疗的发展是医学发展的趋势,是进步,顺应潮流。是医院开展新技术的重点和突破口,可开展项目在国内均已成熟多年,具备快速发展的契机。 3. 介入团队已经初步成形,团队核心孙亚林,副主任医师,多次进修,先后在外科、影像科、肿瘤科工作。开展肺穿刺及立体定位技术10余年。2012上海进修及本院已开展血管介入800余例,经验丰富。潘德超,副主任医师,多次进修,熟练掌握影像、介入技术。何平,副主任医师,多次进修,熟练掌握B超及介入技术。团队成员均有20余年工作经验,从技术积累到心性均已成熟,年富力强而又踏实稳重。

4. 介入病人来源广,据统计除本县外还有张家口、内蒙周边县域病源,只要技术水平上去了,不用担心无米之炊。

5. 与北京大医院交通便捷,联系密切,技术支持方便。

改进及提高措施:

1.

加强宣传,首先是临床各科室,是本院的医务人员

了解介入知识,知晓介入治疗的适应症,使病人到他

应该需要治疗的地方。其次要下乡,增加个乡镇医务人员对介入的了解。最后是公众的宣传。

2. 3. 4. 5. 6.

注意梯队建设,加强人才培养。 更换设备。

做到介入病人专人、专管。

导管室的建设正规化、操作规范化、程序流程化。 继续开展新技术,外周血管的庞大病源一直是我们

不能解决及流失的病人,继续进修学习,多参加学术交流,开阔视野。

未来展望及可持续发展计划:

2015年-2017年是我院介入治疗加快发展的关键阶段,科学合理安排发展三年规划,具有十分重大的意义,结合我院实际,提出三年发展规划。

一、指导思想

根据医院的未来发展规划及医院重点专科建设规划的要求。以“以病人为中心,以质量为核心”为指导精神,把社会效益第一、保证医疗质量和医疗安全、构建和谐医患关系作为主要内容,建立专科规范管理,力争在三年内把我院介入团队建设成设施完备、规模适度、功能完善、技术精湛、治疗规范的新学科团队。

二、发展目标

通过科学的管理实施,完善各种规章制度与质量控制体系,继续引进新技术、新项目;重点攻克周围血管介入治疗这一新技术。病床的设置可能是介入治疗将来走上正轨的