颈椎解剖学讲义 联系客服

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枕骨下孔前缘,下达第1或第2骶椎体与椎体边缘及椎间盘结合较紧。前纵韧带有防止脊柱这伸和防止椎间盘向前脱出的作用。

2)后纵韧带 位于各椎体的后面(椎管前壁)它较前纵韧带狭窄。起自枢椎,经于骶管前壁。它有限制脊柱这分前屈,和防止椎间盘向后脱出的作用。

3)黄韧带 又称弓间韧带,是连结相邻椎弓的韧带,由弹力纤维构成,坚韧而富有弹性。黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱过份前屈的作用。

4)棘上韧带 是连结胸、腰、骶椎各棘突尖的纵行韧带,能限制脊柱过屈。

5)棘间韧带 连结于各棘突之间,后接棘上韧带或项韧带。 6)项韧带:在项中线呈矢状位的板状韧带,由弹力纤维构成,向上跗着于枕外隆凸,其后缘游离,前缘跗着于棘突。 (3)关节

1)关节突关节 由相邻椎骨的上、下关节突构成,可作微量运动。 2)钩椎关节 由椎体上面两侧缘的钩状突与上位椎体下面两缘的陷凹构成。关节的周缘有滑膜囊包绕。此关节病变可引起椎间孔狭窄,压迫脊神经,导致颈椎病的症状。 2脊柱

(1)脊柱的组成 脊柱由24块分离椎骨,1块骶骨和1块尾骨,借椎间盘,韧带和关节紧密连结而成。位于躯干背面正中,形成躯干的中轴,上承颅骨,下连髋骨,中跗肋骨,参与构成胸腔,腹腔和骨盆腔

的后壁。脊柱中央有椎管,容纳脊髓12其被膜;两侧有23对椎间孔,通过脊神经,脊柱具有运动、保护及支持体重等作用。

(2)脊柱的弯曲 从侧面观察,脊柱有四个生理弯曲,即:颈曲、胸曲、腰曲及骶曲。颈曲和腰曲向前突出,而胸曲和骶曲向后突出。

三、肌学

1躯干肌 可分为背肌、胸肌、膈及腹肌。

背肌 为位于躯干后面的肌群,可分为浅、深两群。浅群主要有斜方肌、背阔肌等,深群主要有竖脊肌。

(1)斜方肌 位于项部及背上部的浅层,为三角形的阔肌,两侧结合为斜方形。起于枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。上部的肌束斜向外下方,中部的平行向外,下部的斜向外上方;上于锁骨的外侧段以及肩胛骨的肩峰和肩胛冈。

作用:全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢;上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束可使肩胛骨下降。

(2)背阔肌 位于背下部及胸部后外侧,为全身最大的扁阔肌,以腱膜主要起于下六个胸椎及全部腰椎的棘突,肌束向外上方集中,止于肱骨小结节下方的骨嵴。

作用:使肱骨内收、内旋和后伸;当上肢上举被固定时,则上提躯干(如引体向上)。

(3)竖脊肌 又称骶棘肌,为背肌中最长、最大的肌,纵列于棘突的两侧,居上述肌的深部。

作用:使脊柱后伸和仰头,是强有力的伸肌,对保持人体直立姿势有重要作用。 2 头颈肌

颈肌 主要包括胸锁乳突肌和舌骨下肌。

胸锁乳突肌斜列于颈部两侧,为一强有力的肌,起自胸骨柄前面和锁骨的内侧端,肌束斜向后上,止于乳突。

作用:两侧收缩,头向后仰;单侧收缩;使头歪向同侧,面转向对侧。