中医诊所备案所需材料 联系客服

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医疗机构主要负责人签字表

姓 名 人事关系 所在单位 工作单位 地 址 家庭住址 签 字 年 月 日 身份证复印件: 本医疗机构印章: 法定代表人印章: 年 月 日 年 月 日 单位 (章) 所在 关系 人事 职务 电话 电话 电话

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医疗机构法定代表人任职证明

卫生局:

兹证明 同志具有完全民事行为能力,符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件,经正式任命(选举、选聘)拟在 担任 职务,是该医疗机构的法定代表人,按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属(属)党和国家机关、事业单位、社会团体干部、离退休干部兼职。

兼任其他职务情况:

特此证明

人事主管部门 上级主管部门 或公安派出所(章) 或卫生行政部门(章)

年 月 日

注:无主管单位的由户籍所在地公安派出所证明(内容:单位法人的能独立承担民事责任,个人的为非正在服刑人员、具有完全民事行为能力);由原执业医疗机构所辖卫生行政部门证明(内容:不是医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员,五年内未发生二级以上医疗事故,非因违法被吊销执业证书的医务人员,非被吊销《医疗机构执业许可证》的医疗机构法定代表人或者主要负责人,非因道德败坏被开除公职或被开除公职未满五年的医务人员)。

附表9:

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任 职 履 历 表

(个人简历)

姓名 现名 曾用名 性别 邮编 民族 出生年月 联系电话 相 片 现有文化程度 职称 籍贯 原籍 出生地址 身份证号 主要特长 填表人签字、盖章: 年 月 日 审查机关 盖 章 年 月 日

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从 事 卫 生 工 作 前 后 履 历

年 月至 年 月 有相关证件 毕业证书 任职资格证书 医师资格证书 医师执业证书 护士资格证书 护士执业证书

发证机关 在何地区何部门 发证时间 任何职 证书编号 证明人

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医务人员聘用意向书

甲方(单位名称): 电话: 乙方(职工姓名): 电话: 家庭地址:

甲方因工作需要,公共聘用工作人员,为了更好地履行甲、乙方的权益和义务,根据国家劳工法律、法规及规定,在平等自愿和协商一致的基础上,双方签订本合同。

一、乙方的工作岗位为 ,必要时甲方可调整安排。

二、本合同采用固定期限形式:合同期为 年,自 年 月 日至 年 月 日。

三、乙方必须将毕业证、技术职称证、身份证、医师(或护士)资格及注册证放置身边备查验,并交一份复印件供甲方备案(恕不退还)。

四、乙方应及时完成甲方所分配的任务,不断提高业务水平,执行劳动安全卫生规定,遵守劳动纪律、职业道德、工作制度、岗位职责、做好本职工作。

五、乙方必需有良好的医德、医风,为医清廉、,不以医谋私、不收受红包等,严禁向患者及家属索取小费。

六、甲方有权对乙方履行各项制度进行督促、检查、考核和奖励。甲方可视情节轻重,给予不同的处分,直至解聘开除。

七、乙方有下列情形之一的甲方有权解除聘用合同: 1、严重违反各项制度的,给甲方造成重大损失的; 2、被依法追究刑事责任的;

3、有贪污、盗窃、赌博、打架斗殴等行为的。

八、乙方有下列情形之一的甲方可以解除合同,但应提前三十日以书面形式通知乙方: 1、乙方患病或非因公负伤,不能从事原工作和甲方另行安排的工作的; 2、甲方认为需要裁减人员时; 3、合同期限满,不再任用时。

九、甲方对乙方在工作期间内提供的劳动工资,月基础工资(包括甲方与乙方商定正常日延长工作时补贴在内): 元,每月奖金(含伙食补助): 元。工资发放日为每月 日,发放上一个月的工资逾期未发,从超出的第5日起每日按劳动工资的1%标准赔给对方。

十、如因工作需要,乙方在工作中需要加班时,甲方应给予加班费补贴,乙方不得以任何借口拒绝加班。

十一、一方违反合同,给对方造成损失时,根据损害的后果和责任大小承认违约的责任。 十二、其它事项本合同没有订明的,按有关规定执行或双方协商解决。双方当事人需要变合同内容的,应双方自愿协商解决。

十三、本合同签订后双方必须严格履行。合同一式两份,甲、乙双方各执一份,均具有同等效力。

甲方(签字): 乙方(签字): 日期: 年 月 日

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