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尿的生成和排出
[测试题] 一、名词解释 1.肾单位(nephron) 2.致密斑（macula densa）
3.管-球反馈(tubuloglomerular feedback ) 4.肾小球滤过(glomerular filtration)
5.肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR) 6.滤过分数(filtration fraction)
7.肾小球有效滤过压（glomerular effective filtration pressure） 8.重吸收 (reabsorption)
9.肾小管的分泌（tubuler secretion） 10.肾糖阈(renal glucose threshold) 11.低渗尿( hypotonic urine) 12.高渗尿(hypertonic urine) 13.渗透性利尿(osmotic diuresis) 14.球-管平衡(glomerulotubular balance) 15.水利尿(water diuresis) 16.肾素(renin)：
17.心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide) 18.清除率(clearance, C) 二、填空题
19.尿生成包括________、________和________三个基本过程。
20.当动脉血压在80~180mmHg（10.7~24kPa）范围内变动时，肾血流量可________，当动脉血压低于80mmHg时，肾小球滤过率________。
21.不同物质通过肾小球滤过膜的能力取决于被滤过物质的________及其________。 22.肾小球有效滤过压=________－（________+________）
23.如果肾血浆流量加大，滤过平衡点就移向________，故肾小球滤过率________。
24.肾脏通过重吸收________和分泌________，以及分泌氨，对机体酸碱平衡的维持起重要的调节作用。 25.肾小囊超滤液中的葡萄糖浓度与血浆中的________。滤过的葡萄糖均在_______被重吸收。 26.远曲小管和集合管对Na+的重吸收主要受________调节，水的重吸收主要受________调节。 27.________是形成髓质渗透梯度的重要结构，而________和________是建立髓质渗透梯度的主要溶质。 28.外髓部组织间隙高渗是________主动重吸收________形成的，内髓部组织高渗是由________和________共同构成的。
29.静脉注射甘露醇引起的利尿称为________利尿，大量饮清水引起的利尿称为________利尿。 30.球-管平衡的机制与管周毛细血管血压和________的变化有关。
31.血管升压素可使远曲小管和集合管对水的通透性________，使尿液________，尿量________。 32.调节血管升压素释放的最重要的因素是________、________。 33.血浆晶体渗透压________，将引起垂体后叶________的分泌增多。 34.由球旁细胞分泌的________，能催化________使之生成________。 35.肾素分泌可受肾内________和________两种感受器的调节。
36.醛固酮是肾上腺皮质________带细胞合成和释放的一种激素，可增加________的排泄和增加________的重吸收。
37.某物质的清除率小于肾小球滤过率，表示其在肾小管被________；清除率大于肾小球滤过率，则表示肾小管可________该物质。
38.膀胱充盈，膀胱壁牵张感受器兴奋，冲动沿________传入，到达________的排尿反射初级中枢。排尿反射进行时，冲动沿________传出。 三、选择题 A型题：
39.通过下列哪项可完成肾脏的泌尿功能?B A．肾小体和肾小管的活动 B．肾小体、肾小管和集合管的活动 C．肾小体、集合管和输尿管的活动 D．肾单位和输尿管的活动 E．以上全不是
40.当肾动脉压由120mmHg(16kpa)上升到150mmHg(20kpa)时，肾血流量的变化是：C A．明显增加 B．明显减少 C．无明显改变 D．先增加后减少 E．先减少后增加
41.动脉血压在80~180mmHg范围内波动时，肾血流量能保持不变，这是由于：A A．肾血流量的自身调节 B．神经调节 C．体液调节
D．神经和体液共同调节 E．神经–体液调节
42.关于致密斑的描述正确的是：C A．可感受入球小动脉血压的变化 B．可感受血液中NaCl含量的变化 C．感受小管液中NaCl含量的变化 D．可调节血管升压素的分泌 E．可感受肾血流量的变化 43.肾脏球旁细胞的生理功能是：B A．分泌血管紧张素 B．分泌肾素 C．分泌醛固酮 D．分泌前列腺素 E．分泌促红细胞生成素 44.肾小球滤过率是指：B
A．一侧肾脏每分钟生成的超滤液量 B．两侧肾脏每分钟生成的超滤液量 C．两侧肾脏每分钟生成的尿量 D．一侧肾脏每分钟生成的尿量 E．两侧肾脏每分钟的血浆流量 45.正常情况下，肾小球滤率为：B A．100ml／min B．125ml／min C．150ml／min D．200mi／min E．175ml／min
46.滤过分数是指：A
A．肾小球滤过率／肾血浆流量 B．肾血浆流量／肾血流量 C．肾血流量／肾血浆流量 D．肾小球滤过率／肾血流量 E．肾血流量／心输出量
47.正常情况下，流过肾脏的血浆约有百分之几被滤出?B A.15 % B.19% C．45% D．81% E．85%
48.对肾小球滤过起决定性作用的结构是：C A．肾小球毛细血管内皮细胞 B．肾小囊壁层上皮细胞 C．基膜层
D．肾小囊脏层上皮细胞 E．以上都不是
49. 超滤液中葡萄糖含量：C A．高于血浆 B．低于血浆 C．与血浆相同 D．与小管液相同 E．与终尿相同
50.关于滤过的叙述，正确的是：E
A．肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压越高，滤过段越长 B．肾小球毛细血管入球端血压远高于出球端血压 C．肾小囊内压有可能等于肾小球毛细血管血压 D．正常情况下，肾小球毛细血管全段都有滤过 E．肾小球有效滤过压不可能为负值
51.肾小球毛细血管内血浆滤出的直接动力是：C A．入球小动脉血压 B．出球小动脉血压 C．肾小球毛细血管血压 D．全身动脉血压 E．肾动脉血压
52.使肾小球滤过率增高的因素是：C A．全身动脉血压升高 B．肾小球毛细血管血压降低? C．血浆胶体渗透压降低 D．肾小囊内静水压升高 E．血浆晶体渗透压降低
53.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高：C A．注射大量肾上腺素 B．肾交感神经兴奋 C．快速静脉滴注生理盐水
D．静脉滴注高渗葡萄糖液 E．注射血管升压素
54.肾炎出现蛋白尿是由于：E A．血浆蛋白浓度升高 B．肾小球滤过率增高 C．囊内压降低
D．肾小球毛细血管血压升高 E．滤过膜的糖蛋白减少或消失
55.可导致肾小球滤过率降低的因素是：C A．注射血管升压素 B．注射大剂量高渗葡萄糖液 C．注射去甲肾上腺素 D．快速静脉滴注生理盐水 E．注射甘露醇
56.一般情况下，肾小球的滤过率主要取决于：E A．全身血浆胶体渗透压的改变 B．滤过面积的改变 C．囊内压的改变 D．滤过膜的通透性 E．肾血浆流量的改变
57.肾小球的滤过作用一般只发生在入球端毛细血管段的主要原因是：E A．出球端毛细血管血压过低 B．囊内压逐渐升高
C．毛细血管内晶体渗透压逐渐升高 D．肾小囊内胶体渗透压逐渐升高 E．毛细血管内胶体渗透压逐渐升高 58.下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低?B A．血浆胶体渗透压下降 B．血浆胶体渗透压升高 C．血浆晶体渗透压下降 D．血浆晶体渗透压升高 E．血浆蛋白质浓度降低
59.使肾小球滤过率降低的因素是：A A．肾小球毛细血管血压降低 B．血浆蛋白减少
C．肾小球的血浆流量增加 D．近端小管重吸收量增加 E．肾小囊内压降低
60.下列哪种情况下肾小球滤过率基本保持不变?C A．血浆胶体渗透压降低 B．囊内压升高 C. 血压降至90mmHg D. 滤过膜通透性增大 E. 有效滤过面积减少
61.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是：D A．血浆胶体渗透压升高