发布时间 : 星期二 文章病生练习题1-13章更新完毕开始阅读a5c8d105d5bbfd0a795673d1
A.皮肤 B.肝脏 C.骨骼肌 D.脑 E.肾脏 16．心脏前负荷过重的常见原因是
A.肺动脉高压 B.肺栓塞 C.慢性贫血 D.主动脉狭窄 E. 心肌炎 17．心脏压力负荷过重的常见原因是
A.肺动脉高压 B.室间隔缺损 C.甲亢 D.动-静脉瘘 E.心肌病
18．心输出量严重不足，患者肢端皮肤呈现斑状青紫，其原因下列哪项错误 A..血流速度下降 B.组织摄氧减少 C..血小板数量减少 D..循环时间延长 E.静脉血氧含量下降 19．心力衰竭最具特征的血流动力学变化是
A..肺循环充血 B..心输出量不足 C..体循环淤血 D..静脉回流障碍 E..毛细血管通透性增加 20．下列哪项不是右心衰的主要临床表现
A..水肿 B..静脉压升高 C..肝肿大 D..颈静脉怒张 E..臂肺循环时间缩短 21．心力衰竭的常见诱因是
A..酸中毒 B..高钾血症 C..分娩 D..肺部感染 E..以上都是 22．严重贫血引起心力衰竭的主要机制是
A..心肌能量生成障碍 B..心肌能量利用障碍 C..兴奋-收缩偶联障碍 D..心肌收缩蛋白破坏 E..心肌能量储存障碍 23．夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是
A..平卧时回心血量减少 B..平卧时水肿液不易入血 C..迷走神经紧张性降低 D..入睡后神经反射的敏感性降低 E..夜间周围血管紧张性增高
24．引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误
A钠钙交换体与Ca2+ 亲和力下降 B.Ca2+ 复位加速 C.心肌能量缺乏 D..心室舒张势能减少 E..心室僵硬度增大 25．左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是
A.肺动脉高压 B.肺瘀血、肺水肿 C.深睡眠时迷走神经紧张性增高 D.平卧时静脉回流加速 E.平卧时胸腔容积减少 26．心室舒张势能减少是由于
A.心室收缩加强 B.室壁张力减弱 C.冠膜内血栓形成 D.室内压过低 E.以上都是
27.引起心室顺应性下降的常见原因中,下列哪项不正确 A.心肌肥大室壁变厚 B.心肌炎 C.水肿 D.心肌收缩性减弱 E.间质纤维化 28．破坏心脏舒缩活动协调性最常见的原因是
A.各种类型的心律失常 B.水肿 C.收缩性减弱 D.甲状腺功能减退 E.心肌细胞凋亡 29．心力衰竭发病的关键环节是
A.心律失常 B.心输出量减少 C.收缩功能下降 D.起病急、病情重 E.代偿失调
30．急性左心衰引起肺水肿发生的机制哪项不正确
A.肺毛细血管压急剧上升 B.左心衰时输液不足 C.肺抗水肿代偿能力不足 D.缺氧 E.肺泡表面张力加大 31.酸中毒诱发心衰的机制主要是
A.H+与Ca2+竞争肌钙蛋白 B.毛细血管括约肌痉挛 C.高血钾促进心肌Ca2+内流 D.H+使血流阻力增加 E.使心肌细胞动作电位不能产生 32．急性左心衰最严重的表现是
A.端坐呼吸 B.心性哮喘 C.肺水肿 D.肺顺应性下降 E.冠脉灌注不足 33．.左心衰竭引起肺循环充血主要表现是
A.下肢水肿 B.呼吸困难 C.心律失常 D.肝肿大压痛 E.颈静脉怒张 34．下列因素中哪项不增加心脏耗氧量
A..心率加快 B..收缩性加强 C..回心血量增加 D..周围血管阻力下降 E..左室射血阻抗增加 二、 填空题
1．心衰常见诱因为-------------、------------、--------------及其他。 2．根据发病部位可把心衰分为 ----------，------------，--------------； 根据心输出量高低分为 -------------- 和---------------。
3.引起心肌收缩性减弱的基本机制是--------、-----、------和---------。 4.引起心肌细胞坏死最常见的原因是--------------------。
5.酸中毒时H+可降低-------对---------敏感性，使Ca2+内流受阻，并且H+与------的亲和力比Ca2+大，使兴奋-收缩藕联受阻。
6.正常心肌舒张的首要因素是肌浆网Ca2+迅速从---------降至---------，心衰 时舒张期胞浆Ca2+ 处于较高水平不能迅速回降，称为--------------。 7.心室的舒张势能主要来自---------。
8.影响心脏舒缩活动不协调最常见的原因是--------。 9.心衰发病的关键环节是-------------。
10.左心衰竭发生肺水肿的机制是---------和-------------。
12.右心衰竭产生心性水肿最主要的发病因素是-----------和----------。 三、名词解释
心力衰竭 心室顺应性 .心室前负荷 心室后负荷 端坐呼吸 夜间阵发性呼吸困难 四、问答题
1．简述心力衰竭的病因、诱因和发生机制。
2．简述左心衰竭呼吸困难的发生机制及临床表现形式。 3．何为夜间阵发性呼吸困难？简述其发生机制。
第十二章 肝性脑病
一、选择题
1．肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是
A血氨浓度增加 B血浆短链脂肪酸增加 C血脑屏障破坏 D血浆支链氨基酸减少 E血浆硫醇含量增多 2．下列哪项不是肝性脑病的临床特征
A 可以是急性或慢性 B 患者都有昏迷 C 可以是复发性
D 可表现为性格和行为异常 E 有的患者发病可有明显的诱因 3．肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是
A 防治胃肠道感染 B 预防肝胆系统感染 C 防止腹水感染 D 抑制肠道对氨的吸收 E 抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收 4．假性神经递质引起肝性脑病的机制是
A干扰脑的能量代谢 B使脑细胞产生抑制性突出后电位
C干扰脑细胞膜的功能 D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱 E促进血浆氨基酸失衡
5．胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是
A胆汁分泌减少 B 蛋白质摄入减少 C肠道细菌受抑制 D血液中尿素浓度下降 E 肠内PH小于5 6．肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是
A 由放腹水引起 B 由肾功能衰竭引起 C 由胃肠功能衰竭引起 D 由醛固酮.ADH引起 E 应用利尿药引起 7．肝性脑病时，血氨升高的原因是
A 肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加 B 肠内氨经侧支循环直接进入体内 C 体内氨生成增加，清除减少 D 肾脏产生的氨吸收入血增多 E 肝合成尿素减少
8．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是
A 引起失血性休克 B 脑组织缺血缺氧 C 经肠道细菌作用而产生氨 D 血液中苯乙胺和酪胺增加 E 破坏血脑屏障，假性神经递质入脑 9．肝硬化患者血氨增高的诱因可以是
A 胃肠运动增强 B 胃肠道出血 C 脂肪酸摄入减少 D 糖类摄入减少 E 肠道内细菌活动减弱 10．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是
A 影响大脑皮质的兴奋过程 B 使乙酰胆碱产生过多 C 干扰脑细胞的能量代谢 D 使脑干网状结构不能正常活动 E 使NE活动性减弱 二、填空题
1．目前解释肝性脑病发生机制的主要学说有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。