发布时间 : 星期三 文章广东医学院病理教研室教案首页更新完毕开始阅读a67b4bf965ce050876321355
讲 授 内 容
【例】心血管梅毒（85%）
⒈ 部位：升主动脉>弓形动脉>胸主动脉 ⒉ 病变
讲 授 方 法 （时间分配）
心血管梅毒的好发部位要与动脉粥样硬化的部位相区别 10′
简介爱滋病的发展史，强调其对社会危害性
掌握其常见的传播途径；有利于切断爱滋病的传播途径
熟悉基本病变：
●大体：灰白，大小不一，质韧有弹性，如树胶 ●镜下：
① 外膜：小动脉内膜炎及周围炎
② 中膜：弹力纤维、平滑肌缺血性坏死，浆
C，淋巴C灶状浸润
③内膜：纤维增生→瘢痕形成→树皮状皱纹
●后果：① 主动脉瘤→破裂→瘁死
② 主动脉瓣关闭不全→左心衰 ③ 冠状动脉口狭窄→心胶痛，心梗
四、获得性免疫缺陷综合征
（AIDS—Acquired immunodeficiency syndrome） ⒈ 概念：由HIV引起的以全身性严重免疫缺陷为
主要特征的致命性传染病
2. 传播途径
① 性接触：同性恋/异性恋70% ② 静脉注射吸毒：18% ③ 血和血制品：3.5% ④ 母婴垂直传播：4% ⑤ 其它 3. 病变特点
⑴ 免疫缺陷淋巴组织变化：
①增生：早期滤泡增生，生发中心活跃 ②部分摧毁：
滤泡网状带破坏→消失；
副皮质区CD4+T细胞↓，CD4+ /CD8+↓ ③全部摧毁：淋巴结结构消失，淋巴C减少，由巨噬C、浆C代替，部分区域纤维组织增生
- 17
讲 授 内 容
⑵ 机会性感染
全身，以中枢神经系统、肺、消化道最常见 多种病因：原虫感染（70%-80%卡氏肺囊虫） 真菌感染（50%患者死亡）
病毒感染 细菌感染
⑶ 恶性肿瘤：Kaposi肉瘤，非霍奇金淋巴瘤等 4. AIDS临床分三期
⑴ HIV感染期（急性期）：3-6周病毒复制。
临床：无特异性
⑵ AIDS相关综合征期（ARC）（慢性期）：病程
长，病毒→人体。 临床：发热，乏力，皮疹
⑶ AIDS期（危机期）：免疫力丧失，淋巴细胞
↓，尤其是CD4+T细胞↓ 临床：发热，乏力，消瘦
讲 授 方 法 （时间分配）
解释机会性感染的概念
Kaposi肉瘤：血管性恶性肿瘤
好发皮肤、可侵及内脏
用一组图来显示AIDS的病变，加深认识
- 18