发布时间 : 星期日 文章湖北医药学院外科学复习指导习题及答案更新完毕开始阅读a73304dbd0d233d4b14e69fe
B、O血型相同的移植
2． 下列移植方法中哪一类存活率最高：
A． 充分配血及组织配型后移植 B．异种异体移植 C．同种异体移植
D．同质移植 E．自体移植
[名词解释]
1． 移植术 2。同质移植 3。同种异体移植 4。原位移植 5。异位移植 6。活
体移植
[问答题]
1． 为了预防排斥反应，移植前应作哪些检查？ 2． 根据移植物来源不同，移植可分为哪些类型？
第十八章 颅内压增高 [选择题]
1． 正常成人的颅内压为：
A．0．5-1．0Kpa （50-100mmH2O） B．0。6-1。5Kpa（100-150mmH2O） C 0。7-2。0Kpa（70-290mmH2O） ．D0。8-2。1Kpa（80-210mmH2O） E．1。0-2。5Kpa（100-250mmH2O）
2． 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：
A． 脑组织的压缩 B．颅腔的扩大 C．脑脊液被排除颅外 D．血压的下
降 E．脑血流的减少
3关于颅内压的生理调节，下列的哪种说法是错误的：
A．颅内压增高时，脑血管扩张，血管阻力下降，脑血流量增加 B．颅内压降低时，脑血管收缩，血管阻力增加，脑血流量减慢 C．颅内压增高时，脑脊液的分泌减少，吸收增加 D．颅内压降低时，脑脊液的分泌增加，吸收减少 E．颅内压增高时，主要靠脑组织缩减自身体积调节
4．引起颅内压增高的主要原因是：
A． 脑脊液增加 B 。 脑血流量增加 C。脑组织体积增加 D．颅内生理功能调节失效
E．各种颅内病变
5 。 颅内压增高造成胃肠功能紊乱是由于：
A．脑桥受累 B．延髓受累 C．中脑受累 D．下丘脑受累 E．丘脑受累 6．颅内压增高产生的脑水肿多数为： B． 细胞毒性脑水肿 B．血管源性脑水肿 C．混合性脑水肿 D．白质性脑水肿 E．灰
质性脑水肿
7．下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位：
A． 弥漫性颅内压增高 B．局灶性颅内压增高 C．急性颅内压增高 D．亚急性颅
内压增高 E．慢性颅内压增高 8．颅内压增高的“三主征”包括： A．偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B．头痛、呕吐、偏瘫 C．头痛、抽搐、意识障碍 D．头痛、呕吐、视乳头水肿 E．头痛、呕吐、血压增高 9．下列哪项临床征象对确诊颅内压增高意义最大：
A． 剧烈头痛 B．一侧或双侧外展神经麻痹 C．意识模糊、情绪淡漠 D．视乳头
水肿E．脉搏徐缓、血压升高 10．急性颅内压升高的典型表现是：
A． 剧烈头痛，频繁呕吐 B．意识障碍逐渐加重 C．病人烦躁不安 D．呈现库欣
反应E．出现去大脑强直发作
11．关于颅内压增高，下列说明哪一项是错误的：
A． 喷射性呕吐多见 B．后期常伴有视力障碍 C．阵发性头痛是主要症状之一
D．某些病例可始终不出现“三主征” E．在婴幼儿，头痛出现较早且较重
12．下列哪项不是头颅X线片中颅内压增高的征象：
A． 颅缝增宽 B．脑回压迹增多 C．血管沟增宽 D．蝶鞍前后床突骨质吸收
E．蛛网膜粒压迹扩大增深
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13． 有明显颅内压增高体征的病人，不应作：
A． 头颅X光摄片 B．腰椎穿刺 C．CT扫描 D．MRI E．核素扫描
14．颅内压增高病人行腰椎穿刺的主要目的在于：
A． 放出大量的脑脊液以减压 B．鞘内注射药物 C．取脑脊液化验，并测
量压力 D．查脑肿瘤细胞 E．引流血性脑脊液
15．颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的：
A． 注意观察意识、瞳孔及生命体征的变化 B．频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂
C．意识不清咳痰困难者作气管切开 D．作高位灌肠以疏通大便 E．吸氧以利降低颅内压
16．当前防治脑水肿应用最广泛的脱水剂是：
A． 50%葡萄糖溶液 B．20%甘露醇溶液 C．25%山梨醇溶液 D．30%尿素溶液
E．浓缩血清白蛋白
17．关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的：
A． 冬眠低温疗法 B．静脉注射20%甘露醇 C．应用地塞米松 D．应用吗啡或度
冷丁 E．巴比妥治疗
18．下列哪种措施是颅内压增高危象（脑疝）抢救中应当禁忌的：
A． 脑室穿刺引流脑脊液 B．腰椎穿刺引流脑脊液 C．甘露醇静脉滴注 D．尽
快去除病因 E．颞肌下减压术或内减压
19．颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了：
A． 小脑扁桃体疝 B．颞叶海马沟回疝 C．脑室系统出血 D 脑肿瘤继发出血 E．脑
血管意外
20．小脑幕切迹疝被挤压受损的是：
A． 延髓和面神经 B．桥脑和三叉神经 C．中脑和动眼神经 D．桥脑和展神经 E．中
脑和视束
21．急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大是因为： A． 动眼神经核损伤 B．视神经受损伤 C．动眼神经受压迫 D．交感神经受刺激 E．脑
干受压迫
22．颅内压增高病人，根据下列哪项表现可诊断为小脑幕切迹疝：
A．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 B．昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪 C．昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D．昏迷，双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪 E．昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
23．脑疝确诊后最先采取的治疗措施是：
A． 立即行CT检查 B．快速输20%甘露醇溶液 C．立即手术去除原发病灶 D．细
孔钻颅行脑脊液体外分流术 E．立即行MRI检查 24．枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：
A． 剧烈头痛 B．频繁呕吐 C．早期发生呼吸骤停 D．烦躁不安 E．血压下降 25．脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的：
A． 脑室穿刺引流脑脊液 B．静脉滴注甘露醇 C．尽早去除病因 D．腰椎穿刺引
流脑脊液 E．气管插管，过度通气 26．脑干严重损伤的特征性表现是：
A． 呼吸浅慢 B。血压下降 C。双上肢屈肌张力增高 D。去大脑强直 E。意识
呈昏迷状态
[名词解释]
1．颅内压 2。颅内压增高 3。体积压力反应（VPR） 4。颅内压增高的“三主征” 5。欣库反应 6。脑疝 7。小脑幕切迹疝或颞叶疝 8。枕大孔疝或小脑扁桃体疝 9．大脑镰下疝或扣带回疝
[问答题]
1． 简述颅内压引起颅内压增高的常见原因。
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2． 简述颅内容积的代偿调节作用。 3． 简述颅内压增高的原因。
4． 颅内压增高对脑血流的影响是什么？ 5． 什么是库欣反应。
6． 颅内压增高的“三主征”是什么？ 7． 颅内压增高的处理原则是什么？ 8． 甘露醇应用方法及注意事项是什么？ 9． 什么是脑疝？
10． 简述小脑幕切迹疝的临床表现及临床与病理联系 11． 枕骨大孔疝的临床表现及防治措施是什么？
第十九章 颅脑损伤
[选择题]
1． 外伤性颅内血肿的致命因素是：
A． 急性脑受压——脑疝 B．一侧瞳孔散大，光反应消失 C．弥漫性脑水肿
D．蛛网膜下腔出血 E．昏迷——肺部感染
2． 观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术侧有指导意义：
A．双侧瞳孔缩小 B．一侧瞳孔散大，光反应消失 C．昏迷不醒 D．早期出现偏瘫 E．克氏征阳性
3． 患者从汽车上跌下，左枕部着地，进行性意识障碍，继以右侧瞳孔扩大，手术
重点应探察：
A． 右侧额、颞极及其底面，查明有无硬脑膜下血肿 B．右侧急性硬脑膜外
血肿C．右侧顶部、枕部脑挫伤 D．下丘脑损伤 E．左侧脑内血肿
4． 女性，40岁，30分钟前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部正中
有头皮挫伤，双瞳孔散大固定，光反应极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ML后，左瞳孔缩小，进一步的急救措施是：
A．左额开颅清除血肿 B．右额开颅清除血肿 C．左颞肌下减压术 D．右颞肌下减压术 E．枕部开颅清除血肿并减压术 5． 开放性颅脑损伤是指：
A． 头皮破裂与颅骨线形骨折 B．头皮破裂与颅骨凹陷骨折 C．头皮破裂
与颅骨粉碎骨折 D．颅骨骨折与硬脑膜破裂 E．头皮、颅骨与硬脑膜均破裂
6． 处理开放性颅脑外伤最重要的原则是：
A． 如无专科条件，立即转院 B．保护脑组织，注射TAT C．输血输液 D．镇
静止痛 E．止血、清创，变开放为闭合性脑外伤
7． 外伤昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采取
的：
A． 间断少量新鲜血液 B。输液维持水、电解质平横 C。鼻饲维持营养 D。
气管切开 E。给抗生素
8． 头皮撕脱伤时哪项处理最为理想：
A． 将撕脱头皮还回缝合 B．做成厚皮片重新植回 C．做成中厚皮片重新
植回D．头皮小血管吻合后再植回 E．待肉芽生长后在植皮
9． 闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠：
A． 头皮肿胀有波动 B．触诊局部有凹陷感 C．触知有骨磨擦音 D．出
现神经压迫体征 E．X线平片
10． 颅底骨折诊断的主要依据是：
A． 头颅X线摄片 B．放射形核素脑扫描 C．颅脑超声波探测 D．临床
表现分析 E．腰椎穿刺脑脊液检查
11． 颅中窝骨折最易损伤哪个颅神经：
A． 嗅神经 B．视神经 C．动眼神经 D．迷走神经 E面神经
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12．用甘露醇治疗脑水肿应该：
A。缓慢滴注 B．快速推注 C．一次剂量应在30分钟内滴完 D．一次剂量 应在两小时滴完 E． 速度快慢不影响疗效
13。去大脑强直发作是由于
A。脑皮质广泛损害 B．间脑损害 C．小脑损害 D．中脑损害 E．延髓损害
14．硬脑膜外血肿时，出血主要来自：
A．大脑中动脉 B．板障静脉 C．脑膜中动脉 D．脑皮质动脉 E．下矢状窦 15．小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外： A．中间清醒期 B．骨折线跨越脑膜中动脉沟 C．骨折线的同侧瞳孔散大 D．早期出现去脑强直 E．骨折对侧肢体瘫痪
16．急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的： A．骨折线通过脑膜中动脉沟——硬脑膜外血肿 B．枕骨骨折——额颞部硬脑膜下血肿 C．凹陷骨折——脑内血肿 D．脑贯通伤——脑内血肿 E。额骨骨折-——后颅硬膜下血肿
17．闭合性脑损伤的对症治疗中，下列哪项是错误的：
A．躁动者可给镇定剂 B．颅内压增高者可行腰穿治疗 C．发热者可给解热剂 D．在急性期可限制水量（1500-2000ML/d） E．尿潴留者可留置导尿 18．弥漫性轴索损伤的病理特征： A．意识障碍 B．神经轴索回缩球形成 C．弥漫性脑肿胀 D．大脑皮质灶性出血 E．大脑白质瘢痕形成
19．下列亚低温治疗的临床适应证，应除外： A．原发性脑干损伤 B．特重型颅脑损伤 C．广泛性脑挫裂伤 D．弥漫性轴索损伤 E．有严重心脏疾患者
男，60岁，2小时前不慎滑倒，右侧顶枕部着地，当即昏迷，约30分钟后清醒，醒后可正确应答，1小时后又转入昏迷，30分钟后被家属送院急诊。患者既往无高血压和心脏病史。来院时体检：昏迷，GCS6分，血压180/90mmHg，脉博64次/分，呼吸平稳（16次/分）。右侧顶枕部皮肤擦伤，局部肿胀青紫。右侧瞳孔散大（D=6mm），对光反应消失；左侧瞳孔约3mm，对光反应迟钝，耳、鼻、口腔内无溢液，颈强直，四肢肌张力增高，腱反射抗进，刺激右侧肢体活动少，双侧Babinski征阳性，头颅正侧位片示：右顶枕线形骨折。 20．最可能的诊断是：
A．特急性硬脑膜下血肿 B．特急性硬脑膜外血肿 C．特急性脑内血肿 D．脑挫裂伤 E．原发性脑干损伤 21．首选处理方法是：
A．应用脱水利尿剂后住院观察 B．转外院进行头颅CT检查 C．脑血管造影 D．开颅探查 E．冬眠低温治疗 22．若手术治疗，应首选：
A．右侧额顶部开颅探查 B．右侧额颞部开颅探查 C．右侧顶枕部开颅探查 D．左侧额颞部开颅探查 E．左侧额顶部开颅探查
[名词解释]
1．接触力 2。惯性力 3。弥漫性轴索损伤 4。开放性颅脑损伤 5。熊猫眼 6。Battle征 7。逆行性健忘 8。中间清醒期
[问答题]
1． 凹陷骨折的手术指征。 2． 颅内血肿的手术指征。
3． 硬脑膜外血肿的典型临床表现。 4． 颅底骨折的治疗原则是什么？ 5． 脑震荡的临床表现。。
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