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147、患者女性，31 岁，突然发作心慌胸闷一小时，心电图示心率 180 次每分，节律规则，QRS 波与窦性 相同，逆行 P 波，首选哪种药物治疗：
A、心电图 B、X 线胸卡 C、核素心功能 D、心脏 CT 检查 E、超声心动图 148、患者女性，心尖区可闻及粗糙 III 级收缩期杂音，为进一步明确瓣膜情况，首选哪一项检查： 149、患者男性，58 岁，吸烟，糖尿病史，持续性胸骨后痛 4 小时，神志清楚，出汗，第一心音减弱，首 选哪一种检查方法：
A、突然胸痛、心电图示：病理性 Q 波，ST 段弓形上抬，T 波倒置 B、突然胸痛，气促、紫绀、心电图示：电轴右偏，肺型 P 波 C、心电图示病理性 Q 波及 ST 段弓形上抬已持续 6 个月 D、心前区痛，心电图除 AVR 导联外，多数导联 ST 段弓背向下型抬高 E、突然胸痛，心电图示 V4—V6 导联 ST 段下移，T 波倒置
150、心室壁瘤最符合以上哪一组特点：
151、急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点：
A、西地兰 0.4mg 以葡萄糖液稀释至 20ml，缓慢静脉注射 B、口服地高辛 0.25mg，每日一次 C、地高辛 0.25mg，每日三次，二天后每日一 次 D、暂时不用洋地黄
E、先用半量西地兰（0.2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时 2 小时后可重复 152、急性心肌梗塞 24 小时内伴左心衰竭
153、高血压患者，夜间出现左心衰竭，近二周未用过洋地黄 154、风湿性心脏病，伴房颤，原每日口服地高辛 0.25mg，近 7 天因故未服，心衰加重，心率增快
A、收缩期负荷过重 B、舒张期负荷过重 C、AB 均有 D、AB 均无 E、心肌耗氧量增加 155、风湿性二尖瓣狭窄引起的右心衰竭是由于：
156、风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全引起的左心衰竭是由于： 157、二尖瓣脱垂、重度二尖瓣关闭不全引起的左心衰竭是由于：
A、硝普钠 B、硝苯地平（心痛定） C、卡托普利 D、血利平 E、哌唑嗪 158、钙拮抗剂 159、α受体阻滞剂 160、ACE 抑制剂
A、左房粘液瘤 B、二尖瓣狭窄 C、二叶式主动脉瓣 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣脱垂 161、Austin—Flint 杂音最常见于： 162、开瓣音最常见于：
A、心尖区 II 级收缩期杂音 B、肝颈静脉返流征阳性 C、左心室肥大 D、心尖区舒张期奔马律 F、粘液性水肿
163、最能提示左心功能不全的表现是：
164、最能提示右心功能不全的表现是： A、原发性心肌收缩力
减弱 B、左心室前负荷过重 C、左心室后负荷过重 D、右心室前负荷过重 F、心室充盈受限
165、主动脉瓣及二尖瓣关闭不全的病因是：
166、扩张型心肌病的病因是： A、心肌细胞肥大、变
性、纤维化等混合病变为主 B、心肌细胞肥大、形态奇异，排列紊乱 C、心肌细胞融解，间质水肿，单核细胞浸润等 D、心内膜增厚，心内膜下心肌纤维化 E、心肌细胞排列不规则伴间质纤维化
167、肥厚型心肌病的表现是： 168、病毒性心肌炎的表现为：
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男性，62 岁，急性前壁心肌梗塞，如发生下列情况首选如何处理： A、室性早搏，二联律 B、室颤 C、阵发性室性心动过速 D、III 度房室传导阻滞 E、I 度房室传导阻滞 169、非同步直流电击复律： 170、不予处理：
A、室性心律失常 B、房室传导阻滞 C、室性心律失常加房室传导阻滞 D、右心衰竭加休克 E、室间隔穿孔 171、下壁心肌梗塞最易引起： 172、前壁心肌梗塞最易引起：
A、血压：180-170/80-85mmHg B、血压：250/150mmHg C、血压有极大波动 D、晨起后血压升高，体力活动后下降为正常或低于正常 173、上述哪一项提示有动脉粥样硬化？ 174、上述哪一项是恶性高血压？ 175、上述哪一项有间脑功能紊乱：
A、劳累型心绞痛 B、自发型心绞痛 C、持续性胸痛 D、胸部闪电式刺痛 176、心痛定用于： 177、消心痛用于 178、吗啡用于：
A、4-6 平方厘米 B、1.5-2.0 平方厘米 C、6-8 D、1-1.5 E、2-3 179、正常二尖瓣口面积是： 180、二尖瓣中度狭窄面积是：
A、奇脉 B、Graham—Steell 杂音 C、DE—Musset 征 D、Ewart 片 E、Rotch 征 181、主动脉瓣关闭不全病可有：
182、风心病二尖瓣狭窄致相对性肺动脉瓣关闭不全出现： A、急性渗
出性心包炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆囊炎 D、急性心肌梗塞 E、急性肺动脉栓塞
183、男性、68 岁、既往高血压病史，因上腹痛，恶心呕吐就诊，面色苍白，大汗淋漓，脉搏细弱，有抬 举性心尖搏动，心率 120 次每分，律齐，心音低钝，BP（82/52mmHg），血清淀粉酶测定（180U），ECG 示窦 性心动过速，II、III、AVF 导联 ST 段上抬 0.3MV： 184、22 岁，女性患者，伴心慌，气短，发烧 2 月，体检：心界扩大，心音遥远，心律齐，心率 120 次每 分，BP：90/72mmHg，胸透：心脏搏动减弱，肺野清晰，EKG：低电压，普遍导联 T 波倒置：
A、急性非特异性心包炎 B、急性病毒性心肌炎 C、结核性心包炎 D、亚急性感染性心内膜炎 F、肿瘤性心包炎
185、抗感染治疗原则，早期、联合、适量、规律、全程用药，适用于： 186、抗感染治疗原则，早期、足量、长疗程用杀菌药适用于：
A、硝普钠 B、可乐定 C、肼苯哒嗪 D、卡托普利 E、阿替洛尔 187、合并冠心病的高血压： 188、恶性高血压：
A、草绿色链球菌 B、霉菌 C、肺炎球菌 D、流感嗜血杆菌 E、柯萨奇病毒
189、从临床表现看下述病例的病原体，以哪种可能性最大： 男、40 岁，患风湿性心脏病已 10 年，近一个月不规则发热，心尖部 III 级收缩期杂音，主动脉瓣 II 级拍 水样杂音，肝脾肿大，右足拇趾发生坏疽，白细胞 15X10^9，尿常规 RBC++，血糖 3.5mmol/L： 190、男，8 岁，因淋雨后发热 4 天，伴咽痛、咳嗽，经治疗 1 周后症状减轻，但疲倦无力，又出现心悸， 胸闷，面色苍白，心电图示 II 度 AVB，心率 110 次每分，GOT：150 单位；WBC：10X10^9/L:
A、β受体阻滞剂 B、双氢克尿塞 C、血管紧张素转换酶抑制剂 D、硝普钠 E、复方降压片 以下病例治疗时首选上述哪种药物： 191、男性，65 岁，干部，剧烈头痛，伴有恶心呕吐半天入院，血压（260/130mmHg），心率 88 次每分，甘 油三脂 3.5mmol/L，空腹血糖：8.2mmol/L，尿蛋白、尿糖+
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192（缺）
A、房室交界区的自律性增高或触发活动 B、折返发生于房室结、心房、房室结 C、折返回路是正常房室传导通道与旁道的结合 D、心房自律性增高 E、心房内多个异位节律点自律性增高 193、房室折返性心动过速 194、自律性房性心动过速 195、房室结折返性心动过速
A、Graham—Steell 杂音 B、Austin—Flint 杂音 C、胸骨左缘 3-4 肋间收缩期杂音 D、心尖区收缩中晚期喀喇音 E、胸骨左缘第二肋间连续性杂音 196、二尖瓣脱垂
197、肥厚型梗阻性心肌病：
A、奇脉 B、水冲脉 C、交替脉 D、短绌脉（脉搏短绌） E、重脉 198、心肌梗塞：
199、主动脉关闭不全： 200、冠心病左心功能不全：
国家题库消化内科试题 1、男性、55 岁，上腹痛 10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻 贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应考虑下述哪一项诊断最合适：
A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并慢性穿孔 C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变 E、胃溃疡并出血
2、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高：
A、0.5 小时 B、2 小时 C、8 小时 D、24 小时 E、48 小时 3、克隆氏病最常累及的部位：
A、空肠 B、回肠末段 C、升结肠 D、降结肠 E、直肠 4、为预防急性胰腺炎的发生应注意哪项：
A、吸烟 B、少食脂肪 C、戒酒及避免暴饮暴食 D、餐后剧烈运动 E、精神紧张
5、慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮 磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：
A、溃疡性结肠炎 B、克隆病 C、结肠癌 D、肠结核 E、慢性细菌性痢疾 6、患者诊断肝硬化并自发性腹膜炎，治疗应首选：
A、注射大量青链霉素 B、注射先锋铋 C、注射庆大霉素加先锋 IV D、注射氯霉素 E、注射先锋霉素 IV 加灭滴灵
7、女性，昨晚餐后突感上腹剧痛，恶心、呕吐，今晨腹痛向腰部放射，为尽快明确诊断，首选哪项检查：
A、血常规 B、血电解质 C、血尿淀粉酶 D、腹部 B 超 E、胃镜检查 8、男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊 音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶 500 单位（快速法，正常是 1000 单位），最可能的诊断为：
A、急性胰腺炎 B、胆囊炎、胆石症 C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔 E、急性胃扭转 9、肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是：
A、恶心、厌油 B、乏力和食欲不振 C、腹胀、腹痛 D、上腹不适或恶心 E、腹泄 10、男性，59 岁，有慢支和肝炎史，近一周精神错乱伴少尿，体检：昏迷状态，口有臭味，心肺阴性，腹 膨隆，腹水征阳性，扑击样震颤未引出，首选考虑：
A、肺性脑病 B、肝性脑病 C、糖尿病酮症酸中毒 D、尿毒症 E、药物中毒 11、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：
A、感染 B、上消化道出血 C、便秘 D、低钙血症 E、尿毒症 12、关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确：
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A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 B、对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值 C、慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高 D、阴性结果可排除原发性肝癌诊断 F、对估计原发性肝癌的愈后有价值
13、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值：
A、脾肿大 B、肝缩小 C、肝质地硬化 D、腹水 E、侧支循环的建立和开放 14、肝肾综合征与下列何种因素最有关：
A、肾皮质血流减少 B、肾皮质坏死 C、肾乳头坏死 D、肾间质炎症改变 E、胆红素对炎症的毒性作用 15、判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是：
A、血清胆固醇 B、血清 ALP C、血清转肽酶 D、血清白蛋白及凝血酶原时间 E、LDH 16、男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日 2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体 贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：
A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 B、胃癌并出血 C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血 E、胆石症并出血 17、肝硬化腹水时哪一类最常见：
A、低钾低氯血症 B、低钠血症 C、高钾血症 D、低钠合并碱中毒 E、低钙血症 18、肝硬化引起脾大的主要原因：
A、门脉压力增高 B、肝静脉压力增高 C、肝动脉压力增高 D、毒性产物的刺激 E、腹水的压迫使脾血液回流障碍 19、急性有机磷中毒的机理，哪项正确： A、局部刺
激作用 B、缺氧 C、麻醉作用 D、干扰细胞膜或细胞器的生理功能 E、抑制胆碱脂酶的活性
20、青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可能为：
A、遗传因素 B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致 C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致 D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致 E、长期吸烟
21、病人在昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿泠，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿罗音， 吸吸困难，下列何种疾病的可能性最大：
A、CO 中毒 B、巴比妥药物中毒 C、中毒 D、有机磷农药中毒 E、苯胺中毒
22、诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜：
A、胃液分析 B、胃镜检查 C、临床表现 D、X 线检查 E、酶学检查 23、女性、45 岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能诊断为：
A、胃癌 B、胃息肉 C、胃溃疡 D、胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎
24、下列哪一项不是诊断肝硬化的依据： A、发热、腹胀、
乏力 B、门脉高压的临床表现 C、肝功能减退的临床表现 D、肝活检有假小叶形成 E、食道吞钡，X 线检查示食道静脉曲张 25、女性，20 岁，服农药 105g，昏迷 2.5 小时入院，查体：血压（60/40mmHg），昏迷多汗，小便失禁， 两瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发震颤，应用阿托品治疗，下列哪项错误：
A、心须早期注射足量阿托品 B、静脉给药，尽快阿托品化 C、达阿托品化后立即停药 D、与胆碱脂酶复能剂合用时阿托品剂量应减少 E、积极观察全身反应，瞳孔大小，随时调整阿托品计量 26、下列哪项是假神经递质：
A、多巴胺 B、β羟酪胺 C、甲基多巴 D、5-羟色胺 E、酪胺酸 27、下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义：
A、血清酸性磷酸酶 B、血清腺苷脱氨酶 C、白蛋白/球蛋白比例倒置
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