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护理三基考试试题

1、护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。

2、护理人员铺床时应遵循的原则是:先床头、后床尾;先近侧,后远侧。

3、分级护理:分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力的评估,给予不同级别的护理。

4、为预防压疮的发生,护士在工作中应做到“六勤”: 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。

5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

6、医院感染:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。 7、简述无菌技术操作中应遵循的原则

答:①操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取放无菌物品时,应面向无菌区。③取用无菌物品时应用无菌持物钳。④手臂应保持在腰部或治疗台面以上,不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。⑤无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内。⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染,应予更换并重新灭菌。⑧非无菌物品应远离无菌区。 8、简述异常血压的护理。

答:异常血压护理要点 包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。 9、试述高热患者的护理措施。

答:高热措施的护理措施 包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水,每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。

10、高血压:指18岁以上成人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。 11、脉搏短绌:在单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。

12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。 13、简述冷疗法的目的

答:①减轻局部充血或出血。②减轻疼痛。③控制炎症扩散。④降低体温。

14、要素饮食 是一种化学组成明确的精制食物,含有人体所需的易于消化吸收的营养成分。它的主要特点是无需经过消化过程,可直接被肠道吸收和利用,为人体提供热能及营养。

15、人体需要的营养素有六大类,包括蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。

16、论述临床护理中如何护理进食患者。

答:①患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。②患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。③患者进食后的护理(及时撤去餐具,清理食物残渣,整理床单位,督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理,以保持餐后的清洁和舒适;餐后根据需要做好记录,如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等,以评价患者的进食是否达到营养需求;对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。 17、膀胱刺激征主要表现为尿频 、尿急 、尿痛 、血尿。 18、多尿:指24小时尿量超过2500ml者。

19、少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。 20、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。 21、尿潴留:指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

22、尿失禁:指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主的流出。

23、导尿术:指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,为什么第一次放尿不得超过1000ml?

答:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔内,导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低,可以导致膀胱粘膜急剧

充血,发生血尿

25、影响排尿的因素有哪些?

答:心理因素;个人的习惯;文化的因素;液体和饮食的摄入;气候的变化;治疗及检查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。

26、留取隐血标本时应注意哪些问题?

答:嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜,以免造成假阳性。

27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。

28、需长期静脉给药者,为保护静脉,应有次序地先远端后近端,由小到大地选择血管,进行注射。

29、简述给药原则中,三查七对应注意的内容。

答:给药原则中,三查是指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后,要注意观察药物疗效和不良反应。 30、简述注射原则的主要内容。 答;(1)严格遵守无菌操作规则。 (2)严格执行查对制度 (3)选择合适的注射器和针头。