发布时间 : 星期四 文章护理三基考试试题题库更新完毕开始阅读abcd2b02ba4cf7ec4afe04a1b0717fd5370cb294
84、舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
85、主动卧位是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者 86、简述不舒适患者的护理原则
答：不舒适卧位患者的护理原则为：预防为主，促进舒适；加强观察，去除诱因；采取措施，消除或减轻不舒适；互相信任，给予心理支持。 87、简述疼痛三种共同特征
答：疼痛共同特征为：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到伤害；疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应；疼痛是一种身心不舒适的感觉。
88、一级护理护理内容是：每15—30分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征变化制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录；做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。
89、特级护理的适用对象：患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤、以及某些严重的内科疾患等。
90、给药的途径、次数与时间 常用的给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及注射（皮下、皮内、肌内、静脉注射）等。给药次数与时间取决于药物的半衰期，同时也考虑药物的特性及人体的生理节奏。
91、股外侧注射定位法：为大腿外侧的中段。位于髋关节下10cm，膝关节上10cm，宽度大约7.5cm的部位。
92、三角肌注射部位定位法：上臂的外侧。肩缝下2—3横指处，一般只适用于小剂量的药物注射。
93、皮下注射的注意事项：需经常注射的患者，应注意更换注射的部位。有利于药物的吸收，尤其是长期注射胰岛素的患者更应有计划地更换注射部位。
94、治疗饮食 是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 95、简述合理饮食与健康的关系。
答：合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用。促进生长发育；构成机体组织；提供能量；调节机体功能。 96、简述胸外心脏按压的有效指标。
答：胸外心脏按压的有效指标，能触动到大动脉搏动，肱动脉收缩压＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；散大的瞳孔缩小；呼吸逐渐恢复；昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。 97、引起便秘的原因有哪些？
答：某些器质性病变；排便习惯不良；中枢神经系统功能障碍；排便时间或活动受限制；强烈的情绪反应；各类直肠肛门手术；某些药物不合理的使用；饮食结构不合理；饮水量不足、滥用缓泻剂、栓剂、灌肠；长期卧床或活动减少等。
98、静脉输液的主要目的是：补充水和电解质，纠正体液紊乱、纠正血容量不足、补充营养，维持热量、输入脱水剂，利尿消肿、输入药物，控制感染
99、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血有关的反应等。
100、简述特殊患者的静脉穿刺的要点。
答：（1）肥胖患者：由静脉上方进针，进针角度加大（30°-40°）。 （2）水肿患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。
（3）脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。 （4）老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。
101、张平，女，25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理？
答：（1）此患者TAT皮试结果为阳性反应，应用脱敏注射。
（2）将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理盐水稀释至1ml,用肌内注射方法给药，每次观察20分钟，无反应即注射下一次。如有反应，反应轻微者则减少每一次TAT注射的药量，增加注射次数；反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射TAT，并按过敏性休克抢救。
102、简述调节静脉点滴速度的步骤方法。
答：调节静脉点滴的速度应该：1.根据年龄调节：一般成人40-60滴
/分，儿童20-40滴/分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢；2.根据病情调节：心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度可适当加快；3.根据药物性质调节：利尿脱水剂，输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压药物等，滴入速度宜慢。
103、一位胆囊炎术后的病人，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50滴/分，请问：如果护士从早上8：30为病人开始输液，那么，这位病人何时可以结束输液？
答：先求出1500ml液体的滴数：1500ⅹ15=22500滴；再求出1500ml
液体需要多少分钟滴完：22500/50=450分；再算出450分钟相当于几小时：450/60=7.5小时。即：所需时间=1500ⅹ15/50/60=7.5小时。则这位病人将在下午四点滴完全部液体。 104、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸闷，胸骨后有疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此病人出现了什么问题？如何急救处理？为什么？
答：此病人发生了空气栓塞的并发症。应立即使病人取左侧卧位进行
急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。
105、论述对危重患者实施护理的主要内容。
答：①危重患者的病情监测最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。②对于危重或昏迷的病人，要采取各
种措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。③加强临床基础护理。④注意危重患者的心里护理，密切观察病人的心里变化，多陪伴病人，鼓励病人表达引起其不安的因素，及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。
106、患者张某，男40岁，中暑高热入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，为其做乙醇拭浴 问：（1）乙醇拭浴浓度和温度 （2）禁忌部位及理由
答:⑴乙醇拭浴浓度和温度为：25％-35％；温度：30度 ⑵禁忌部位及理由为：
枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。
心前区：以防反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。 腹部：以防腹泻。
足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。