发布时间 : 星期三 文章计划生育技术服务诊疗常规和操作常规更新完毕开始阅读aedd4e80fbd6195f312b3169a45177232f60e496
切实掌握适应证和禁忌证；坚持严格消毒和无菌操作规程；坚持术中稳、准、轻、巧，一切立足于安全；坚持术后观察与随访，无论何种节育手术，术后都应留察1～2小时，及时掌握病情变化：；做好随诊工作，解除术后出现的各种思想顾虑和问题，同时做好随诊记录。
4.组织计划生育技术协作组，发挥技术指导作用。计划生育技术协作组由各级单位中从事计划生育工作的医生组成。其主要任务是：贯彻节育手术常规，研究手术质量；参加节育手术医疗事故和并发症的鉴定，疑难病例的会诊和抢救；开展业务技术交流产，推广新技术。
5.培训计划生育的技术和管理队伍。技术人员的思想觉悟、医德医风和业务技术水平，是影响计划生育技术质量的决定性因素。管理人员的思想精神状态、工作作风和管理水平起主导作用。可运用各种不同的类型，分级培训计划生育的技术和管理人员。
四、生育调节期计划生育保健咨询
开展生育调节期计划生育保健咨询，是宣传、指导计划生育和避孕节育措施的一种好形式。这种方法能针对群众的不同的心理特点，阐明避孕节育的科学道理，指导他们选择具体的节育措施，达到计划生育的目的。
1.咨询的形式和要求生育调节期计划生育咨询的形式有保健咨询和专科咨询两种。保健咨询可在保健咨询门诊当面咨询，也可用书信交流或用电话询问，这种咨询形式可解答一般性问题，但常不能满足要求。专科咨询门诊由专家或有实践经验的人员担任，主要为面对面咨询，解答深层次和疑难问题。
2.咨询注意事项严格遵守“严肃、亲切、畅言、守密”原则。解答问题要实事求是、合情合理，对来询者要有同情心、责任心，认真负责地解决群众疾苦，建立良好的医患关系。尊重患者的隐私权，为咨询者保守秘密。 遗传咨询
（一）遗传咨询的对象
1．遗传病或先天畸形的家族史或生育史。
2．子女有不明原因智力低下。
3．不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡。
4．孕期接触不良环境及患有某些慢性病。
5．常规检查或常见遗传病筛查发现异常。
6．其他需要咨询情况，如婚后多年不育，或孕妇年龄＞35岁。 （二）人类遗传性疾病分类
人类遗传性疾病分5类：①染色体病；②单因遗传病；③多基因遗传病；④体细胞遗传病；⑤线粒体遗传病。体细胞遗传病和线粒体遗传病多发生在成人，目前尚无产前诊断方法。
（三）遗传性疾病对子代的影响
1.常染色体显性遗传病夫妇一方患病，子代患病的机会1/2。
2.常染色体隐性遗传病夫妇双方为携带者，子代患病的机会是1/4。
3.X连锁显性遗传病夫为患者，妻正常，其女儿均患病，儿子均正常；夫正常，妻为患者，其子女均有1/2患病。
4.X连锁隐性遗传病妻为携带者，夫正常，儿子患病的机会1/2；夫为患者，儿子通常不发病，妻为患者，夫正常，儿子均发病，女儿均为携带者。
优生优育孕前咨询
孕前咨询的目的是指导夫妇双方如何选择身体健康状况是佳，以及环境条件最适宜的情；兄下怀孕，做到优生优育。
（一）常见的咨询问题
1.运动没有资料显示在妊娠期间运动是有害的。大多数妊娠妇女整个妊娠期可继续运动，虽然可能需要改变她们孕前常做运动方式，比如妊娠导致的平衡问题和关节松弛可能会导致骨胳损伤。孕期和产后运城动原则：
（1）妊娠期间，妇女可继续进行相当千轻度到中度的、对健康有益的常规运动。有规律的锻炼至少每周三次，最好是间歇性的运动。
（2）妇女应当避免仰卧位的锻炼。因为在大多数妊娠妇女中这个体位会伴随着心排出量的减少，而剧烈的运动时为了保证足够的心输出量，会以增加内脏血管床（包括子宫）的静脉血液回流为代价。同时孕妇也应当避免长期静止站立。
（3）妇女应当意识到在妊娠期间有氧操运动可减少氧的供给。应当鼓励她们根据症状进行适当强度锻炼，当妊娠的妇女感到疲劳时应当停止锻炼，不宜锻炼到筋疲力尽。在有些情况下，可继续进行强度同孕前相似的负重锻炼，如骑自行车和游泳，这些运动可将受伤的风险减到最小程度并利于坚持锻炼。
（4）妊娠时体形的变化，使得某些能造成失衡的运动项目成为相对的禁忌证，因为它们可能会对母亲或胎儿造成伤害，特别是在晚期妊娠时。任何运动项目，只要涉及有腹部受伤的可能，哪怕是轻微的都应当避免。
（5）妊娠需要每天增加300kCal以保持新陈代谢的动态平衡。因此，妊娠期妇女运动时应当确保足够的的饮食。
（6）妊娠早期的妇女进行运动时会增加散热量，因此应适当补充体内的水分、穿着合适的衣物和选择良好的运动环境。
（7）妊娠引起的许多生理和形态的变化持续到产后4～6周，因此，应当据自身生理逐步恢复妊娠前的常规运动。
2.环境影响当每一个人都暴露在环境物质作用下，仅少数物质增加妊娠风险。这些暴露包括微生物感染，例如：新生儿护理者有潜在地暴露在巨细胞病毒或呼吸道合胞病毒下的危险；托儿所工作者可能暴露于细小病毒和风疹病毒下；怀孕的产业工人可能暴露在化学品下如重金属或有机溶剂；生活在农村地区的患者可以通过使用杀虫剂和污染的井水而暴露于潜在化学品的危害下。当危害性的产前暴露可能存在时，计划受孕的妇女应当在受孕以前和妊娠期间避免接触致病因素。
3.饮食美国国家研究委员会食品和营养部向妇女、包括孕妇及哺乳期妇女推荐允许的饮食之规定。但它是用来指导人群的，而不是个体的。因为个体无疑会在需要量上差异很大。有潜在毒性的营养素包括铁、锌、硒以及维生素A、B6、D与矿物质。孕期维生素与矿物质摄入的量应当避免超过表中所示量的两倍（美国儿科学会及美国妇产学会，1997）。
4.免疫在妊娠期各种免疫技术的安全性受到关注，目前所推荐的有关孕期特异性免疫有：
1）活病毒疫苗（麻疹、腮腺炎、水痘-带状疱疹）；
2）活菌苗（伤寒、脊髓灰质炎、黄热病）；
3）灭活病毒疫苗（流感、狂犬病、甲肝与乙肝、增强脊髓灰质炎、乙脑）；
4）减毒疫苗（肺炎双球菌、脑膜炎球菌、百日咳嗜血菌、霍乱）；5）类毒素（破伤风-白喉、高效免疫球蛋乙肝、狂犬病、破伤风、水痘、血清混合免疫