发布时间 : 星期四 文章湖北医药学院《护士题集》更新完毕开始阅读aee923c2050876323112126f
（1—5项）相关理论习题
一、选择题：
（D）1、插胃管时，当插入15cm时，护士应嘱患者
A.张口呼吸 B.深呼吸 C.用力咳嗽 D.作吞咽动作
（E）2、驰张热常见于下列哪种疾病
A.伤寒 B.疟疾 C.流感 D.肺炎 E.败血症
（D）3、体温的生理性变化下列哪项是错误的
A.清晨2~6时体温最低，下午2~8时最高 B.剧烈运动后体温升高
C.儿童体温略高，老年人体温略低
D.女性月经后期和妊娠时期，体温可轻度升高 E.精神紧张时体温可升高
（B）4、口腔有绿脓杆菌感染的患者做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种
A.1%~4%碳酸 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.0.2%呋喃西林
（D）5、测量脉搏的首选部位是
A.颞动脉 B.颈动脉 C.肱动脉 D.桡动脉 （ ）6、下列哪项主要用于协助诊断卵巢癌
A、AFP B、ＣＡ－１２５ Ｃ、ＳＦ Ｄ、ＨＣＧ （ ）７、肿瘤导致发热的机制比较复杂，一般认为与以下哪些原因所致： Ａ、肿瘤组织坏死 Ｂ、颅内肿瘤压迫体温调节中枢 Ｃ、合并感染 Ｄ、造血系统恶性肿瘤当细胞大量破坏时，释放大量致热源而发热 （ ）８、 二、填空题：
1、鼻咽癌的发病机制与 病毒有关；宫颈癌的发病机制与 病毒有关；肝癌的发病机制与 有关。
2、 的测定主要用于高危人群中诊断原发性肝细胞癌和胚胎细胞肿瘤。
3、 的测定主要用于诊断敏感度高的结肠、直肠癌和甲状腺髓样癌。
４、传统上将肿瘤分为 和 两大类。
５、肿瘤的分级按分化程度分为 、 和 。 ６、肿瘤ＴＮＭ分期中Ｔ代表 、Ｎ代表 Ｍ代表 。
７、恶性肿瘤常见转移途径： 、 、 、 四种。
８、肿瘤病人的主要心理变化有 、 、 、 、 、 六个阶段。
3、插入胃管的长度为：成人45~55 cm；小儿14~18 cm。当患者在插入胃管时出现恶心时，应指导患者做 深呼吸 或者 吞咽动作 。
15、未服抗高血压药情况下，成人收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。
三、判断题： （×）1、手消毒后，应保持消毒手指尖向上，将双手放于腹前，防止手污染。 （×）2、洗手后使用干净小毛巾擦干双手，毛巾应当每天清洗消毒一次。 （×）3、使用开口器时，应从门齿处放入。
（×）4、无菌物品取出后未使用时，可放回无菌容器内保存。
（×）5、测量口温时应将水银端斜放于患者舌下；闭口5分钟后取出。 （√）6、脉搏的强弱取决于动脉充盈度，周围血管的阻力。
（×）7、发热过程的三个阶段是体温下降期时，高热期，退热期。
（√）8、吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹征。
四、简述题：
1、简述鼻饲技术的目的。 答：对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复。 2、简述铺无菌盘的目的。
答：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
3、确定胃管在胃内的方法有哪几种？ 答：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
4、简述插胃管前评估患者的要点。 答：（1）询问患者身体状况、了解患者既往有无插管经历；（2）向患者解释，取得患者合作；（3）评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。
5、简述插入胃管后对患者的指导要点。 答：（1）告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；（2）告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；（3）指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；（4）指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出； 6、简述测量体温的注意事项。 答：（1）婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，应当守候在身旁；（2）如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟进行；（3）发现体温和病情不符时，应当复测体温；（4）极度消瘦的患者不宜测量腋温；（5）如患者不慎咬破温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 7、简述特殊口腔护理的目的和适应症。 答：目的：（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。（2）观察口腔内的变化，
提供病情变化的信息。（3）保证患者舒适。适应症：用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。 8、简述洗手指征。 答：（1）直接接触患者前后。（2）无菌操作前后。（3）处理清洁或者无菌物品之前。（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。（5）接触不同患者之间或从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（6）处理污染物品后。（7）接触患者的血液，体液，分泌物，排泄物，粘膜皮肤或伤口敷料后。 9、戴无菌手套需要注意哪些事项？ 答：（1）戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；（2）戴手套后如发现有破洞，应当立即更换；（3）脱手套时，应翻转脱下。 10、影响血压的因素有哪些？ 答：（1）每搏输出率：收缩压的大小主要反映每搏输出量的大小；（2）心率：心率主要影响舒张压；（3）外周阻力：舒张压的高低主要反映外周阻力的大小；（4）主动脉和大支脉管壁的弹性：大动脉管壁的弹性对血压起缓冲作用；（5）循环血量和血管容积：如果循环血量减少或血管容积扩大，血压便会下降。 11、鼻饲技术有哪些注意事项？ 答：（1）插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。（2）昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。（3）每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃滞留，胃内容物超过150毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。（4）鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用20毫升水冲洗异管，防止管道堵塞。（5）鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。（6）对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。 12、高热患者为什么要做口腔护理？
答：因发热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。
（6—10项）相关理论习题集
一、单选题
（B）1、为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角的目的是
A.耻骨下弯消失 B.耻骨前弯消失
C.耻骨下弯和耻骨前弯均消失 D.尿道三个狭窄部消失 E.尿道膜部扩张
（A）2、长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应
A.多饮水并进行膀胱冲洗 B.经常更换卧位 C.膀胱内滴药 D.热敷下腹部 E.经常清洁尿道口
（D）3、为患者进行插胃管的过程中，如患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，护士应
A.检查胃管是否盘在口中 B.暂停片刻 C.嘱患者深呼吸或者做吞咽动作，随后迅速插入胃管 D.立即拔出胃管，休息片刻后重插
E.将患者的头向后仰，以便插管顺利通过咽喉部
（D）4、为患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是、
A.15~25cm B.25~35cm C.35~45cmD.45~55cm E.55~65cm
（D）5、下列哪一项不属于灌肠术的目的
A.清洁肠道。
B.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。 C.软化粪便，解除便秘。 D.肝昏迷患者用肥皂水灌肠。
E.灌入低温液体，为高热患者降温。
（C）6、大量不保留灌肠禁用于
A.习惯性便秘患者 B.巨结肠患者 C.急腹症患者 D.中暑患者 E.某些腹部手术前的准备
（C）7、手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是
A.20~25℃ B.25~28℃ C.39~41℃ D.41~45℃ E.45~48℃
（C）8、对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应该以
A.高浓度给氧为宜 B.大流量给氧为宜 C.低浓度持续给氧为宜 D.低浓度间断给氧为宜 E.高浓度间断给氧为宜
（E）9、使用鼻导管给氧时，下列哪项是错误的
A.检查氧气装置是否漏气，是否通畅
B.鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3 C.应用氧气时先调节流量
D.中途改变流量时，先分离导管，后调流量 E.停用氧气时，先关流量开关
（A）10、长期吸氧的患者最好采用
A.鼻塞给氧 B.双侧鼻导管法吸氧 C.口罩法吸氧 D.面罩法吸氧 E.使用氧气枕吸氧
二、填空题
1、根据尿失禁的原因，可分为直性尿失禁、充盈性（假性）尿失禁和 压力性 尿失禁。
2、保留灌肠者肛管插入的长度为15—20 cm。
3、保留灌肠时，卧位可依病情而定，如慢性痢疾应采取 左侧 卧位，阿米巴痢疾应采取 右侧 卧位，以提高治疗效果。
4、插入胃管动作要轻柔，尤其通过食管3个狭窄部位环状软骨水平 处，平气管分叉 处、食道通过膈肌 处时，避免损伤食管粘膜。
5、肝性脑病患者禁用肥皂水 灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml ，液