发布时间 : 星期五 文章湖北医药学院《护士题集》更新完毕开始阅读aee923c2050876323112126f
A．孕24周后在胎儿肢体部位听胎心最清楚 B．多伴有杂音
C．胎心率与孕妇心率接近 D．单音为吹风样杂音
E．妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁可听到 （C）28．枕先露时，胎心应在
A．脐右上方 B．脐左下方 C．靠近胎背上方 D．脐右下方 E．靠近脐部
（D）29．有关检查胎位的四步触诊法，下述哪项是错误的 A．用以了解子宫的大小、胎先露、胎方位
B．第一步是双手置于子宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
C．第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
D．第三步是双手置于耻骨联合上方，弄清先露部是头还是臀
E．第四步是双手插入骨盆入口，进一步检查先露部，并确定入盆程度 （D）30．四步触诊法用于检查
A．子宫大小、胎姿势、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接 B．子宫大小、胎产势、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度 C．子宫大小、胎姿势、胎先露、胎方位及胎先露入盆的程度 D．子宫大小、胎产势、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接 E．子宫大小、胎姿势、胎方位及胎先露入盆的程度 （B）31．急性胎儿窘迫最明显的表现是
A．胎动改变 B．胎心率改变
C．羊水粪染 D．胎儿头皮血PH值下降 E．胎儿头皮血氧分压的改变
（E）32．关于急性胎儿窘迫的处理，下列哪项是错误的
A．吸氧 B．尽快终止妊娠 C．作好新生儿窒息的抢救准备 D．抑制宫缩 E．右侧卧位
（E）33．下述哪项可以诊断胎儿窘迫 A．臀先露羊水中有胎粪
B．头先露胎儿娩出时臀部有胎粪 C．胎心率120次／分 D．胎心率160次／分 E．以上均不能诊断
（D）34．下列何项不是胎儿窘迫的临床表现
A．胎心率小于120次／分或大于160次／分 B．头位，羊水胎粪污染 C．胎动减弱，次数减少 D．宫缩时胎心110次／分 E．胎儿头皮血pH测定7．15 （A）35．抢救新生儿窒息的首要措施是
A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．呼吸中枢兴奋药 D．给氧
E．保暖
（E）36．行盆腔检查时，患者最常采用的体位是
A．半坐卧位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．膝胸卧位 E．膀胱截石位
（B）37．正常胎心音范围为
A．110～150次／分 B．120～160次／分 C．130～170次／分 D．140～180次／分 E．以上都不是
二、填空题
1．膀胱冲洗的目的包括使尿液引流通畅 、治疗某些膀胱疾病 、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物 、预防膀胱感染 和前列腺及膀胱手术后预防血块形成。
2．膀胱冲洗时，如果患者感到剧痛，或流出液中有鲜血时，护士应停止冲洗 ，通知医生处理。
3．膀胱冲洗常用的冲洗溶液有生理盐水 、0．02％呋喃西林液 、3％硼酸液 、氯乙定液 、0．1％新霉素溶液 。
4．进行膀胱冲洗时，若流出量少于灌入的液体量，应考虑血块或脓液阻塞尿管 ；可增加冲洗次数 或更换导尿管 。
5．膀胱冲洗实施前应评估患者尿液的性状及有无排尿异常的表现，如尿频 、尿急、尿痛、膀胱憋尿感 等。
6．为早产儿提供暖箱的目的是为早产儿提供适宜的温度和湿度环境 ，保持体温稳定，提高早产儿的成活率。
7．患儿置入温箱应定时测量体温，根据体温调节箱温。一般体温异常者应1_小时监测1次，体温正常者应4_小时监测1次。 8．初生10天内，1000克体重的早产儿适中暖箱温度为35℃_，1500克为34℃。
9．新生儿心率的范围为100～150次／分，平均为120～140次／分，血压平均为70／50mmHg（9．3～6．7kpa）_。
10．新生儿室温度应保持22～24℃__，相对湿度55％～65％。
11．早产儿由于呼吸中枢不成熟，常易产生的呼吸道疾病为吸入性肺炎 或肺不张。
12．出生体重低于2000克___属于入暖箱的指征。
13．体重小于2500克__的早产儿应尽早置于暖箱，体重越轻 ，箱温越高 ，保持体温在36～37__℃，昼夜波动勿超过1℃。
14．光照疗法是一种通过荧光照射 治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。 15．光照疗法采用波长为425～475__nm蓝光，灯管与患儿皮肤应距离33～50__cm。
16．患儿接受光照疗法时，双眼佩戴遮光眼罩，可以避免光线损伤视网膜。 17．新生儿溶血症应用光照疗法的作用在于未结合胆红素 经光照后可氧化水解为一种水溶性 物质，经胆道 排出。 18．光疗时灯管使用_300_小时后光能量输出减弱20％，900_小时后减弱35％，灯管使用1000__小时后必须更换。
19．脐部护理时应观察局部有无异常气味 和红肿 及分泌物 ，有异常及时报告医生并处理。
20．脐带一般情况下不宜包裹 ，保持干燥 ，促进自然脱落。
21．脐部护理时，应严格执行无菌操作技术，保持脐部清洁 、干燥 。 22．脐部有脓性分泌物时，可用3％过氧化氢溶液 清洗后以碘复 涂抹。如有脓肿形成切开排脓 。
23、脐带未脱落前每次沐浴后用75％酒精 揩净脐带残端及脐轮周围，保持脐部干燥。
24．妊娠足月胎儿脐带长30-100cm ，平均50cm ，婴儿产生后脐带一般3-7天自行脱落。
25．若胎心音＜120_次／分或者＞160_次／分，需立即触诊孕妇 脉搏作对比鉴别。
三、判断题
（×）1．膀胱冲洗时，Y形管一头连接冲洗管，另外两头分别连接导尿管和尿袋。冲洗时只需打开各管道直接冲洗效果较好。
（×）2．根据患儿体重设定暖箱温度时，一般体重为1001～1500克者暖箱温度在30～32℃。
（√）3．患儿置入暖箱除体重低外，高危或异常新生儿，如硬肿症、体温不升等也应为入暖箱指征。
（×）4．接受光照疗法的患儿，入箱前清洁皮肤，剪指甲，戴眼罩，遮盖会阴部，擦抹爽身粉干燥皮肤，利于光疗效果。
（×）5．一般光疗6～12小时可使血清胆红素下降。
（×）6．新生儿脐部护理时用0．2%的碘复棉签消毒，然后用75％酒精再消毒。 （√）7．早产儿体温常不稳定，表现为寒冷的环境中体温偏低，但在高温环境中体温常升高。
（√）8．新生儿败血症为产后感染时，细菌多由脐部，皮肤粘膜损伤处、呼吸道及消化道等部位侵入。
（×）9．新生儿脐炎为断脐时或出生后脐部处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖而引起，感染多为链球菌。
（×）10．胎心听诊时可在宫缩时进行，每次听诊计数1分钟，正常胎心120—160次／分。 四、简答题
1．简述早产儿暖箱应用的注意事项。 答：（1）严格交接班。（2）暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。（3）使用暖箱时室温不宜过低，以免暖箱大量散热。（4）使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常，出现报警要及时查找原因并予处理，必要时切断电源，请专业人员进行维修。（5）在使用中严格执行操作规程，以保证安全。（6）长期使用暖箱的患儿，每月更换一次暖箱并进行彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。
2．简述光照疗法的注意事项。 答：（1）严格交接班（2）患儿光疗时随时观察患儿眼晕、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。（3）注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。（4）患儿光疗时。如体温高于37．8℃或者低于35℃，应暂时停止光疗。（5）光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜
症等，注意监护。（6）灯管使用300小时后光能量输出减弱20％，900小时后减弱35％，因此灯管使用1000小时必须更换。（7）保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度。夏季为避免箱温过高，光疗箱最好放于有空调的病室内。
3．简述膀胱冲洗护理评估要点。 答：评估患者：（1）病情、自理能力及合作情况；（2）尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 4．简述新生儿脐部护理的目的和注意事项。
答：脐部护理的目的：保持脐部清洁，预防新生儿脐炎的发生。注意事项：（1）脐部护理时，应严密观察脐带有无特殊气味及脓性分泌物，发现异常及时报告医生；（2）脐带未脱落前，勿强行剥落，结扎线如有脱落应重新结扎；（3）脐带应每日护理一次，直至脱落。 5．简述膀胱冲洗的注意事项。 答：（1）严格执行无菌操作，防止医源性感染。（2）冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。（3）冲洗时，以冲洗瓶内液面距床面约60厘米，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为80～100滴／分钟；如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30分钟，或根据需要延长保留时间。（4）寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。（5）冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。 6．膀胱冲洗的目的。 答：（1）使尿液引流通畅；（2）治疗某些膀胱疾病；（3）清除膀胱内的血凝块、粘渡、细菌等异物，预防膀胱感染；（4）前列腺及膀胱手术后预防血块形成。 7．新生儿体温调节的特点?
答：新生儿体温调节的特点有（1）体温调节中枢发育来完善，易受环境温度的影响；（2）皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热；（3）早产儿棕色脂肪少，产热少，低体温多见，甚至体温不升。 8．早产儿置入暖箱内应重点观察哪些方面?
答：密切观察患儿生命体征变化，注意面色、呼吸、心率、体温等，密切观察温箱和使用情况，做好记录和交接班，发现问题妥善处理。 9．新生儿脐部处理不当最易导致的疾病有哪些? 答：（1）薪生儿脐炎：多由金黄色葡萄球菌引起；（2）新生儿败血症：细菌由脐部局部进入血液，在血液中生长繁殖；（3）新生儿破伤风：感染了破伤风杆菌引起。
10．听诊胎心音的目的是什么?
答：了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。 11．如何指导孕妇进行自我监护?
答：胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的重要手段。①教会家庭成员听胎心音，可了解胎儿宫内情况，每次听诊计数1分钟，正常胎心120-160次／分，并作记录。②嘱孕妇每日早中晚各数l小时胎动，每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次，或逐日下降大于50％而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有缺氧。