发布时间 : 2024/5/9 3:29:02 星期四 文章湖北医药学院《护士题集》更新完毕开始阅读aee923c2050876323112126f

（C）14．挪用法适应于

A．颈椎、腰椎骨折的患者

B．病情较轻，但自己不能活动，而体重有较重者 C．病情许可，可在床上配合动作 D．病情许可，体重较轻 E．体重较轻

（E）15．关于约束患者，实施评估时，下列哪项说法不妥

A．评估患者的病情和意识状态 B．评估患者的肢体活动度

C．评估约束部位皮肤的色泽、温度及完整性 D．评估需要使用保护具的种类和时间 E．评估患者的活动能力

（D）16．实施肩部约束时，下列哪项操作是错误的

A．暴露患者双肩B．双侧腋下垫棉垫

C．保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下 D．在前胸交叉后，分别固定于床头 E．为患者盖好，整理床单元和用物

（B）17．下列哪种药物中毒时禁忌洗胃

A磷化锌 B．硝酸 C．巴比妥钠 D．氰化物 E．敌百虫

（A）18．下列患者中不能洗胃的是

A．2日前有上消化道出血者 B．吞服有机磷农药者 C．幽门梗阻患者者 D．误服安眠药者 E．需做胃部手术者

（D）19．敌百虫中毒时不宜用碱性溶液洗胃的原因是 

A．损伤胃食道粘膜 B．抑制毒物吸收 C．增加毒物的溶解度

D．生成毒性更强的敌敌畏 E．抑制毒物

（D）20．中毒者洗胃时，先吸尽胃内容物，后再灌洗，其目的是 

A．防止胃管阻塞 B．防止胃部过度饱胀 C．防止误入气管 D．迅速排除毒物 E．判断毒物性质

（A）21．急性中毒意识清楚患者从速采用 

A．口服催吐法 B．漏斗胃管洗胃法 C．注射器胃管洗胃法 D.电动吸引器洗胃法 E．自动洗胃机洗胃法

（B）22. 急性中毒患者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是 

A. 1∶15000高锰酸钾 B. 温开水或等渗盐水 C. 牛奶 D. 3%过氧化氢 E. 2%—4%碳酸氢钠

（B）23. 成人洗胃灌注量每次为 

A200ml B 300—500ml C500—800ml D800—1000ml E 1000—1200ml

（E）24某患者5分钟前误服硫酸，神志清楚，急诊护士应立即给患者 

A用硫酸镁导泻

B用1∶15000高锰酸钾洗胃 C用1%—4%碳酸氢钠液洗胃 D口服碳酸氢钠E饮牛奶

（D）25现有一幽门梗阻患者，应采取何种方法洗胃 

A口服催吐法 B漏斗胃管洗胃法 C电动吸引洗胃法 D注洗器洗胃法 E自动洗胃机洗胃法

（B）26为中毒较深的患者洗胃应取： 

A半卧位 B左侧卧位 C头低足高位 D右侧卧位 E去枕仰卧位

（A）27电动吸引洗胃的负压应保持在 

A13.3kpa B31.3kpa

C23.3kpa D23.1kpa E21.3kpa

（B）28药物中毒不能用1∶15000高锰酸钾洗胃的是： 

A氰化钾 B乐果 C敌百虫 D来苏儿 E苯巴比妥

（B）29某患者误服磷化锌中毒，病情较重，有活动假牙，护士立即用电动洗胃机洗胃，操作中错误的是：

A取下活动假牙 B灌洗液选用1∶15000的高锰酸钾 C每次灌入600ml D取左侧卧位 E负压为13.3kpa

二、填空题

1．实施轴线翻身后，将软枕 放于患者的背部 支持身体，另一软枕 放于膝之间，使双膝呈自然弯曲 状态。 2．实施轴线翻身，评估患者时要观察患者损伤部位 、伤口情况 和管路情况 。 3．平车与病床平行放置进行搬运操作的方法有挪动法 和四人搬运法 。 4．两人搬运患者，平车的头端和床尾成钝 角，一人托患者的头颈肩 部和腰部，另一人托患者的臀 部和膝 部，两人同时抬起患者轻放于平车上。 5．协助患者从床上移至平车的方法有挪动法、一人搬运法、双人搬运法、三人搬运法和四人搬运法。

6．翻转患者时，应注意保持脊椎平直，翻身角度不超过60_度 7．“过床易”使用是将“过床易”平放在患者身下三分之一或四分之一，向斜上方45_度轻推患者；站于车侧护士，向斜上方_45__度轻拉协助患者移向平车，待患者上平车后，协助患者向车侧翻身，将“过床易”从患者身下取出。 8．患者在实施约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。 9．在留取24小时痰液时，要注明起止时间。

10．痰标本采集分为常规标本、痰培养标本、24小时痰标本。 11．患者做痰培养及痰找癌细胞检查时，应及时送检。

12．在实施咽拭子操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。 13．咽拭子标本采集前应告知患者检查目的、采集方法、采集时间。

14．在使用约束带之前应评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。

15．使用“过床易”时应告知患者操作的目的、方法，以取得配合。

16．患者有颈椎损伤时，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。

17．患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。

18．翻身时注意为患者保暖并防止坠床。

19．患者约束法包括肢体约束法、肩部约束法和全身约束法。

20．实施约束时要告知患者及家属实施约束的目的、方法和持续时间，使患者和家属理解其重要性、安全性。

21．洗胃时每次入胃的液体量为300—500毫升_。

22．当中毒物质不明时，应抽取胃内容物立即送检，同时选用温开水或等渗盐水洗胃，毒物性质明确后采用对抗剂洗胃。

23．幽门梗阻患者注意在饭后4—6_小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

24．洗胃后应及时准确记录灌注液的名称及液量，洗出液的量、颜色、气味等。 25．漏斗洗胃法的原理虹吸原理。

26．氰化物中毒时洗胃液为1：15000高锰酸钾。

27．洗胃的禁忌证强酸和强碱、肝硬化伴食道静脉曲张、胸主动脉瘤、胃癌、上消化道出血及穿孔 。

28．胃管经口腔插入的深度45—55cm。

29．强酸、强碱中毒时应口服牛奶、蛋清保护胃粘膜。 30．洗胃溶液量10000—20000ml ，温度为25—38℃。 

三、判断题：

（×）1．用平车搬运腰椎骨折的患者，易用三人搬运法，并在车上垫软垫。 （×）2．三人搬运患者时，平车头端与床尾应成锐角。

（×）3．平车转运患者时，患者头部应放在平车的小轮端，以减轻颠簸感。 （√）4．两人协助患者移向床头时，一人托住颈肩腰部，一人托住臀部及腘窝。 （√）5．在帮助滑向床尾的患者移向床头时护士两人站在患者两侧。 （×）6．咽拭子标本留取最好在使用抗菌药物后采集标本。

（×）7．患者在实施约束中，需较长时间约束者每4小时松懈约束带1次。 （√）8．约束带只能短期使用，并定时松懈。

（×）9．咽拭子培养是从咽喉部提取分泌物做细菌培养。 （×）10．痰培养标本应盛于清洁的腊子盒内。

（√）11．磷化锌中毒的洗胃液是0．1％硫酸铜。 （×）12．敌敌畏中毒患者洗胃时首选等渗盐水。

（√）13．洗胃过程中患者主诉腹痛或流出血性灌洗液，应停止洗胃。

（√）14．乐果中毒时宜用碳酸氢钠，不宜用高锰酸钾洗胃；敌百虫中毒时宜用高锰酸钾，不宜用碳酸氢钠洗胃。 

四、简述题：

1．协助患者移向床头时应注意什么? 答：（1）注意遵循节力原则。（2）动作轻、稳，避免拖、拽等动作，防止关节

脱位，使患者舒适、安全。

2．简述搬运患者时评估患者的内容。 答：（1）了解患者的病情、意识状态、肢体肌力和配合能力。（2）患者有无约束及各种管道的情况。（3）对清醒的患者解释操作的目的，取得合作。 3．协助患者从病床至平车的注意事项。 答：（1）搬运患者时，动作要轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。（2）尽量使患者靠近搬运者，达到节力的目的。（3）患者头部置于平车大轮端，以减轻颠簸感与不适。（4）平车速度适宜，护士应在患者头侧，以便观察病情，下坡时，应使患者头部在高处一端。（5）对骨折的患者，应在平车上垫木板，先固定好骨折后再搬运。（6）在搬运过程中保证患者输液和各种引流管通畅。 4．请简述标本采集的原则?

答：①遵照医嘱②充分准备③严格查对④正确采集⑤及时送检 5．简述约束带的适应对象有哪些。

答：对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等意外事件、躁动不安、意识不清的患者。

6．简述轴线翻身法的目的。

答：①协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。②预防脊椎再损伤及关节脱位③预防压疮，增加患者舒适感。 7．实施轴线翻身的注意事项是什么? 答：（1）翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯曲，避免躯干扭曲，加重损伤或关节脱位。（2）翻身角度不超过60度，避免脊柱负重增大而引起关节突骨折。（3）患者有颈椎骨折时，勿扭曲或旋转患者头部，以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死（4）注意保暖和防止坠床。（5）准确记录翻身时间。

8．简述肢体约束法的操作要点。 答：（1）暴露患者的腕部或踝部。（2）用棉垫包裹腕部或踝部。（3）将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧。（4）将保护带系于两侧床沿。（5）为患者盖好，整理床单元和用物。

9．简述实施约束法的注意事项。 答：（1）实施约束时，将患者的肢体处于功能位，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指原则。（2）密切观察约束部位的皮肤状况。（3）保护性约束属制动措施，使用时间不宜过长，病情稳定或治疗结束后，应及时解除约束。需长时间约束者，没两小时松解约束带一次，并活动肢体、协助患者翻身。（4）准确记录，做好交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目、约束部位、约束部位的皮肤状况和解除约束的时间等。

10．为患者洗胃前应评估哪些内容? 答：（1）患者中毒情况：中毒时间、途径、服毒量和毒物性质。（2）患者的生命体征、意识、瞳孔的变化、鼻腔粘膜状况及活动能力（3）患者对洗胃的心理状况及合作程度。

11．为什么敌百虫中毒禁用碱性药物洗胃?

答：因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。