发布时间 : 星期三 文章临床科室综合质量考核表 - 护理组（病区、急诊科）（100分） - 图文更新完毕开始阅读b14494e227d3240c8447efbc
临床科室综合质量考核表---护理组(病区、急诊科)(100分)
一、护理目标指标(55分) 目标号 目标1 目标2 目标3 目标4 目标5 目标6 目标7 目标8 目标9 目标10 目标11 目标12 目标13 目标14 目标15 目标16 目标17 目标18 目标19 目标20 目标21 目标22 目标23 目标24 目标25 目标26 目标27 目标28 目标29 目标30 目标31 目标32 目标33 目标34 目标35 目标36 目标37 目标38 目标39 目标40 基础护理合格率 等级护理知晓率 患者病情与护理级别符合格率 危重患者护理合格率 抢救车管理合格率 治疗室药品存放管理合格率 高危药品管理合格率 毒麻(特殊)药品管理合格率 护理文书书写合格率 各种记录本登记合格率 护理病历书写基本规范知晓率 查对制度执行合格率 核心制度知晓率 医嘱核制度与流程知晓率 用药观察及药物反应应急处理流程知晓率 患者身份识别制度知晓率 执行治疗时双人核对方法知晓率 关键治疗患者身份识别方法知晓率 特殊患者身份识别方法知晓率 腕带使用知晓与执行合格率 关键流程及转科患者身份识别与交接流程执行合格率 特殊情况下有效沟通执行合格率 术前准备制度落实执行率 术前、术后解释和宣教执行率 高危患者入院时坠床、跌倒风险评估 高危患者入院时坠床、跌倒风险告知率 患者跌倒、坠床等意外事件报告、处置流程知晓率 高危患者入院时压疮风险评估率 压疮高风险告知率 压疮高风险和压疮发生的报告流程护士知晓率 压疮诊疗规范及护理措施护士知晓率 预防压疮措施执行有效率 护理人员对护理安全(不良)事件报告制度知晓率 护理安全(不良)事件上报告率 护理不良事件分析执行率 护士对患者安全管理十大目标知晓率 护理目标量化及不达标成因分析执行率 常用护理技术操作并发症预防与处理流程序知晓率 重点环节应急预案知晓率 管道护理执行合格率 目标名称 合格分 90 90 100 90 100 98 100 100 95 98 90 100 90 90 90 90 100 100 100 100 100 98 100 98 100 100 95 100 100 90 90 100 90 100 100 100 100 90 90 90 达标率(%) 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 分值 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 扣分 备注 目标41 目标42 目标43 目标44 目标45 目标46 目标47 目标48 目标49 目标50 目标51 目标52 目标53 目标54 目标55 输血前双人核对执行合格率 输血观察记录执行合格率 输血反应应急处理知晓率 输血查对制度知晓率 正确洗手合格率 护士依法执业上岗执行率 优质护理服务执行合格率 优质护理服务的目标和内涵知晓率 护士对科室奖金分配方案知晓率 责任制护理执行合格率 本班岗位职责及工作流程知晓率 患者对责任护士知晓率 层级管理执行合格率 交接班制度执行合格率 优质护理满意度 100 100 98 98 98 100 95 96 90 95 90 100 95 100 95 二、护理安全管理30分 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 考评内容 坠床事件 跌倒事件 管道脱落事件 烫伤事件 护理差错事件 其他不良事件 三、护理服务8分 考评内容 护理投诉 护理纠纷 扣分 瞒报无分 瞒报无分 瞒报无分 瞒报无分 瞒报无分 瞒报无分 分值 5 5 5 5 5 5 扣分 备注 扣分 发生1例无分 发生1例无分 四、病区管理7分 分值 3 5 扣分 备注 考评内容 治疗室及预处理整洁 病室整治 护士站整洁 走廊、门庭整洁 晚间工作质量 扣分 好1分，差无分 好1分，差无分 好1分，差无分 好1分，差无分 1处不合格扣0.1分 分值 1 1 1 1 3 扣分 备注