发布时间 : 星期三 文章医学伦理学 讲课内容更新完毕开始阅读b227bafd87c24028905fc36f
难点：道德的基本含义、道德与伦理的区别
要求：掌握道德的概念、伦理学的含义、道德与伦理的区别 熟悉医德的含义
了解医学伦理素质的养成、学习伦理学的意义
学习思考题
1.什么是道德、伦理学、医德、医学伦理学？ 2.简述我国当代医学伦理学的研究对象。
3.结合导语案例及课后案例，谈谈为什么要学习医学伦理学。
第二章 医德思想的发展历程
案例：杏林春暖 思考与探讨
此案例强调的是医务人员哪方面的道德品质? 案例对新医改以及医疗卫生行业职业精神大讨论有哪些启示？
第一节 我国医德思想概述
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普求含灵之苦?? 一、我国古代医的思想
（一）萌芽时期 （二）形成时期 （三）发展时期 （四）相对完善时期 二、我国近代医德思想
（一）旧民主主义革命时期医德思想 （二）新民主主义革命时期医德思想 （三）我国现代医德思想 三、我国现代医德思想
（一）第一个阶段（公元1949年—1966年） （二）第二个阶段（公元1966年—1976年）
（三）第三个阶段（公元1976年—）
第二节 国外医德思想概述
医生活着不是为了自己，而是为了别人，这是职业的性质所决定的。不要追求名誉和个人利益，而要忘我地工作来救治别人，救死扶伤，治病救人，不应怀有别的个人目的。——胡弗兰德（Hufeland） 一、国外古代医德思想
（一）古代东方医德思想
1.古埃及医德 2.古印度医德 3.古巴比伦医德 （二）古代西方医德思想
1.古希腊医德 2.古罗马医德 3.中世纪的医德 4.阿拉伯和犹太医德
二、国外近代医德思想
（一）人道主义成为医德义务核心 （二）个体规范与群体规范并重 三、国外现代医德思想
（一）医德由义务论向公益论转化 （二）医德对法律的依赖性越来越大
第三节 医学伦理学发展概述 一、医学伦理学的诞生与发展
1803年，帕茨瓦尔《医学伦理学》诞生 （一）制定一系列国际医学伦理文献 （二）各国纷纷出台医学伦理法规与文件 （三）不断加强医学伦理教育和研究 （四）医学伦理学跨入生命伦理学阶段
二、生命伦理学的兴起
（一）生命伦理学诞生与发展的背景
1.权利和病人权利运动 2.卫生资源的公正分配 3.死亡标准和方式的变革 4.医学模式的转变
5.新生命科学技术的发展应用 （二）生命伦理学的学科内容
1.生命伦理学的概念 2.生命伦理学的研究范围
三、医学伦理学在中国
1926年《医学伦理学法典》 1932年《医业伦理学》 1981年《医德学概论》
1988年《中国医学伦理学》《医务人员医德规范及其实施办法》 1991年《医学生誓言》
1997年《中共中央 国务院关于卫生改革与发展的决定》 1999年《中华人民共和国执业医师法》 本章小结
重点：国内外医德思想的发展历程
要求：掌握国内外医德思想发展历程、医学伦理学兴起的条件
熟悉医学伦理学在中国的发展 了解不同时期医德思想不同的原因
学习思考题
1.中外医德思想的形成和发展各经历了哪几个阶段？各个阶段医德思想的主要内容是什么？
2.中外医德发展中的代表人物以及代表性的医德文献主要有哪些？ 3.医学伦理学诞生与发展的主要标志有哪些？
4.生命伦理学诞生的社会历史条件有哪些？
第三章 医学伦理学基本理论
案例1
患者张某，女，29岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，一年前出院回家。患者现已怀孕7周，其母亲和丈夫担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良的影响，于是都劝她到医院作流产手术，但她坚决要求继续妊娠。 案例2
一名30岁耶和华见证派的信徒需要输血才能挽救生命，但她在清醒时对医护人员说：我是耶和华见证派的信徒（该宗教教派的教义之一是绝不接受别人血液也绝不给别人输血），千万不要给我输血。此案被提交法庭，法庭最终裁定是同意不给患者输血。
思考与探讨
1.案例1中，医生是尊重患者本人的意愿，还是听从家人的意见？
2.案例2中，医生是强行救治病人的生命，还是尊重病人的信仰而放弃输血？ 3.面对上述伦理难题，医生行为选择的依据是什么？
第一节 人的生命论
人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此。——孙思邈《千金方》 一、生命神圣论
（一）概述
生命神圣论（life Sacrednessism）是指强调人的生命价值至高无上、人的生命神圣不可侵犯的生命理论。
广义上，生命神圣论泛指一切关于生命神圣的的观点和理念。 狭义上，特指由这些观点和理念构成的学说或理论体系。 生命神圣论的形成及发展的基础 （二）对生命神圣论的历史评价 1.生命神圣论的历史意义
从道德的角度强化了医学的宗旨
为医学伦理学其它基本理论的形成及发展奠定了思想基础