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脑卒中并发肺部感染的预防及护理
作者：张粉霞
来源：《饮食保健》2015年第03期
【摘要】脑卒中是中老年人常见的脑血管疾病，具有较高的发病率、死亡率和致残率，而肺部感染又是高脑卒中常见并发症之一，这无疑就是雪上加霜了，若不能及时有效地治疗和护理，可致病情加重，甚至引起呼吸衰竭，而最终导致多脏器功能衰竭而死亡，因此加强对脑卒中患者肺部感染防治措施，就能提高脑卒中的救治成功率，降低致残率和死亡率，提高患者的生活质量[1]。
【关键词】脑卒中并发肺部感染; 预防;护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）04―0146―02 1脑卒中合并肺部感染的诊断标准：
发病前并肺无部感染 ，发病后出现咳嗽，咳痰、呼吸伴痰鸣音或痰液性状发生改变等呼吸道症状，可出现发热、呼吸急促、肺部干、湿啰音等体征[2]。辅助检查：胸片和胸部CT示炎症改变;痰细菌培养可获得致病菌：血细胞分析出现异常变化，白细胞或中性粒细胞升高，显示急性炎症改变。 2护理
2.1加强呼吸道管理保持呼吸道通畅
脑卒中并发肺部感染易发于l周内，故发病l周内应加强护理，对意识障碍者保持呼吸道通畅是控制肺部感染的关健，患者应取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，利于分泌物的引流，病情平稳时采用俯卧位，以利于呼吸道分泌物排出。对于不能有效排痰者给予定时翻身，刺激咳嗽、拍背，对痰多且不能咳出者应及时吸痰，对痰多且黏稠及气管切开者先给予雾化吸入再行吸痰。必要时气管内吸痰，同时气管内滴入湿化液5—10毫升以稀释痰液，利于吸净。 2.2病情观察
将高龄、有基础疾病伴意识障碍的病人作为重点观察对象。首先观察体温热型，并做好记录，要密切关注脑卒中患者的发热特点，特别是脑卒中急性期过后出现发热，首先考虑感染的可能，对伴有呼吸道症状者要配合好医生做好病人相应的检查，包括胸X 线片检查、血常规、血及痰的病原学检查等。 2.3合理使用抗菌素