发布时间 : 星期日 文章皮试方法更新完毕开始阅读b6a588c6fd0a79563c1e72e6
三、过敏处理措施
过敏性休克急救措施 备用药品 肾上腺素1ml(1支) 异丙肾上腺素25mg(1支) 或苯海拉明40mg(1支) 备用材料 5ml注射器1支、2ml注射器1支、酒精棉签10根、砂轮1个 急救措施 1、 过敏性休克发生时，立即停药，就地急救，平卧，吸氧。病人未脱离危险前不宜搬动。 2、（1）遵医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml，重症者静脉注射或心内注射，小儿用量酌减，必要时15-30分钟后可重复注射。 （2）地塞米松5-10mg静注或氢化可的松100mg-200mg加入5-10%葡萄糖液内静滴。 （3）抗组织胺类药物，选用异丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。 3、保持呼吸道通畅，呼吸抑制时，首先开放气道，行人工辅助呼吸。给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿时，可行气管切开。准备好负压吸引器。 4、心跳骤停，立即行胸外心脏按压，准备临时起搏器、除颤仪等
抢救器材；强心、升压等急救药品。 5、补充血容量，纠正酸碱平衡失调，观察尿量。 6、密切观察患者生命指征及病情变化，注意保暖，做好抢救记录。
四、临床常用药物皮试液的配制方法
（一）青霉素皮试液配制方法
1、青霉素皮试剂2500u＋生理盐水5ml=A（500u/ml） 2、取A溶液 0.1ml皮内注射（即含青霉素50u） （二）头孢菌素类皮试液配制方法
头孢菌素类药物主要规格有0.5g、0.75g、1g、1.5g和2g，不同规格制剂配臵方法如下：
1、0.5g规格
1、取药品（注射液或粉针）0.5g＋生理盐水5ml=A（100mg/ml） 2、取A 0.1ml＋生理盐水0.9ml=B（10mg/ml） 3、取B 0.1ml＋生理盐水0.9ml=C（1mg/ml） 4、取C 0.5ml＋生理盐水0.5ml=D（0.5mg/ml） 5、取D溶液 0.1ml皮内注射 2、0.75g规格
1、取药品（注射液或粉针）0.75g＋生理盐水3ml=A（250mg/ml） 2、取A 0.2ml＋生理盐水0.8ml=B（50mg/ml） 3、取B 0.1ml＋生理盐水0.9ml=C（5mg/ml） 4、取C 0.1ml＋生理盐水0.9ml=D（0.5mg/ml） 5、取D溶液 0.1ml皮内注射 3、1g规格
1、取药品（注射液或粉针）1g＋生理盐水10ml=A（100mg/ml） 2、取A 0.1ml＋生理盐水0.9ml=B（10mg/ml） 3、取B 0.1ml＋生理盐水0.9ml=C（1mg/ml） 4、取C 0.5ml＋生理盐水0.5ml=D（0.5mg/ml） 5、取D溶液 0.1ml皮内注射
4、1.5g规格
1、取药品（注射液或粉针）1.5g＋生理盐水6ml=A(250mg/ml) 2、取A 0.2ml＋生理盐水0.8ml= B(50mg/ml) 3、取B 0.1ml＋生理盐水0.9ml= C(5mg/ml) 4、取C 0.1ml＋生理盐水0.9ml=D(0.5mg/ml) 5、取D溶液 0.1ml皮内注射 5、2g规格
1、取药品（注射液或粉针）2g＋生理盐水4ml=A（500mg/ml） 2、取A 0.1ml＋生理盐水0.9ml=B（50mg/ml） 3、取B 0.1ml＋生理盐水0.9ml=C（5mg/ml） 4、取C 0.1ml＋生理盐水0.9ml=D（0.5mg/ml） 5、取D溶液 0.1ml皮内注射 6、拉氧头孢钠(0.25g)皮试液配制方法
1、拉氧头孢钠0.25g＋生理盐水5ml=A（50mg/ml） 2、取A 0.1ml＋生理盐水0.9ml=B（5mg/ml） 3、取B 0.1ml＋生理盐水0.9ml=C（0.5mg/ml） 4、取C溶液 0.1ml皮内注射 （三）链霉素皮试液配制方法
1、链霉素100万u+生理盐水4.5ml=A(20万u/ml) 2、取 A 0.1ml+生理盐水0.9ml=B(2万u/ml) 3、取 B 0.1ml+生理盐水0.9ml=C(2000u/ml) 4、取 C 0.5ml+生理盐水0.5ml=D(1000u/ml) 5、取 D 0.1ml 即100u皮内注射 （四）普鲁卡因皮试液配制方法
1、取2%普鲁卡因溶液0.1ml + 生理盐水0.7ml=皮试液（0.25%） 2、取0.1 ml皮内注射
（五）破伤风抗毒素（TAT）试验法及脱敏注射法 取破伤风抗毒素150国际单位，加生理盐水1ml，取0.1ml皮下注射。
若皮试结果阳性，可用脱敏注射法： 注射次数 TAT液（ml） 生理盐水（ml） 1 0.1 0.9 2 0.2 0.8 3 0.3 0.7 4 余量 稀释到1ml （六）碘过敏试验
方法:取碘对比剂1ml加等渗盐水至100ml，静脉注射1ml，10—30分钟后观察反应。
结果判定:缓慢静脉注射后，观察10-30分钟，观察患者有无心慌、黏膜水肿、恶心呕吐、荨麻疹、血压下降及其它等不适反应，如有上诉现象为阳性结果，不可用药。
（七）结核菌素试验
方法:1支含50U/ml卡介苗纯蛋白衍生物（PPD）原液，取0.1 ml即为皮试液，并皮内注射0.1 ml。
结果判定: 注射后24h,48h,72h各观察一次，并记录72h反应结果。根据前臂注射部位皮肤的硬结直径判定机体的反应程度：皮肤微红无硬结或无反应者属于阴性（-），红斑硬结直径<5mm者为可疑阳性（+），硬结直径在5-9mm者为弱阳性（+），硬结直径在10-19mm者为中度阳性（++），硬结直径≥20mm者为强阳性（+++），如果除硬结外皮肤表面还有水疱、溃疡、坏死或淋巴管炎者，为极强阳性（++++）。注射后24-36h内，注射区发红，面较软，72h反应消退者为假阳性。
注射法 肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射 肌肉注射