发布时间 : 星期二 文章临床医学专业医学影像学精品习题集 - 图文更新完毕开始阅读b7e7d156804d2b160b4ec0dc
6、男，60岁，鼻衄3个月。CT示右上颌窦密度高，前外壁
破坏，最可能的诊断是 （ ）
A、上颌窦腺瘤 B、上颌窦囊肿
C、上颌窦炎 D、上颌窦癌
E、上颌窦黏膜囊肿
7、男性患者，30岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，传导性耳聋
C、硬腭水平 D、咽隐窝水平 E、咽旁间隙水平
17、上颌窦内靠下壁的半圆形软组织影，边缘光滑，直径
1.0～1.5cm，窦腔内其余部分无异常，应考虑为( ) A、息肉 B、黏液囊肿 C、黏膜囊肿 D、血管瘤 E、正常变异
18、诊断眼眶爆裂骨折，最好的检查方法 ( ) 2年。CT示鼓室内软组织肿物，最可能的诊断是 （ ）
A、胆脂瘤，中耳炎 B、胆脂瘤，听骨链破坏
C、面神经瘤，听骨链破坏 D、血管球瘤，颈内静脉裸露 E、中耳乳突炎，听骨链破坏
8、鼻窦黏液囊肿CT的典型征象为 ( ) A、轮廓规则锐利 B、骨壁变薄外移或部分消失，可吸收破坏 C、腔内密度均匀而偏低
D、窦腔膨大，有环形均匀薄层囊壁包围 E、增强检查无强化效应
9、视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见
于 ( )
A、眶内炎性假瘤 B、视网膜母细胞瘤
C、视神经脑膜瘤 D、黑色素瘤
E、视神经胶质瘤
10、CT对甲状腺肿瘤的诊断评价，下列说法哪项不正
确 ( )
A、定位较准确 B、有无钙化是鉴别良恶性的依据
C、判断有无淋巴结转移 D、判断有无邻近组织受累 E、鉴别良恶性有一定限度
11、下列哪项不是早期声带癌的CT表现 ( ) A、CT未见异常 B、声带仅见轻度增厚
C、声带形态不规则 D、声带可见高密度影 E、无特征性表现
12、女，2岁，突眼，CT示右眼球内团块样钙化，视神经粗，
周围有软组织密度块影，最可能的诊断是 ( ) A、炎性假瘤 B、黑色素瘤
C、视网膜母细胞瘤 D、视网膜血管瘤 E、视神经胶质瘤
13、颌面外伤CT检查，最好选用下列哪种方法 ( ) A、轴位、冠状位、软组织窗和骨窗 B、轴位、冠状位平扫和增强扫描
C、轴位、软组织窗和骨窗 D、冠状位、软组织窗和骨窗 E、轴位平扫和增强扫描
14、鼻咽癌的好发部位为 ( ) A、咽鼓管圆枕 B、鼻咽顶壁 C、梨骨后缘 D、咽隐窝 E、以上都不是
15、对于早期中耳乳突胆脂瘤的诊断，最佳方法
为 ( )
A、Schuller位平片 B、Mayer位平片 C、Runstrom II位平片 D、颞骨高分辨率CT E、MRI
16、横轴位CT鼻咽腔形态表现为梯形的层面位于 ( ) A、咽鼓管隆突水 B、软腭上水平
A、X线平片 B、CT冠状扫描 C、CT横断扫描 D、MRI E、矢状面重建
19、32岁男性，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道
棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏.内有软组织密度影，最可能的诊断是 ( )
A、血管球瘤 B、中耳癌 C、中耳炎 D、胆脂瘤 E、面神经纤维瘤
20、对于\涎腺肿瘤\临床特点的描述，下列说法哪项正
确 ( )
A、病理类型单一 B、颌下腺肿瘤，良性多见 C、腮腺肿瘤，恶性居多 D、腮腺肿瘤占70%～80%，其次为颌下腺肿瘤 E、CT对腮腺恶性肿瘤定性价值较高
21、鼻窦黏液囊肿，下列说法正确的是 ( ) A、是恶性病变 B、由黏液腺分泌阻塞引起
C、由副鼻窦口阻塞引起 D、有骨质破坏，呈气样密度 E、CT增强扫描有明显增强
22、视网膜母细胞瘤的MR表现是 ( ) A、T1 加权像呈高信号 B、T1 加权像呈中等信号或稍高信号
C、T1 加权像呈低信号 D、T2 加权像呈高信号
E、GD-DTPA增强肿瘤明显均匀强化
23、关于原发性视网膜脱离的描述，正确的是 ( ) A、亦称孔源性视网膜脱离 B、是一种原因不明的视网膜层间分离
C、视力减退，相应的视野缺乏 D、眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E、以上都对
24、下列哪项是眼球内异物的声像图表现 ( ) A、斑点状强回声，部分后伴声影 B、斑点状强回声，大多不伴声影 C、星状回声 D、尾随回声与隆起现象 E、以上都是
25、眼眶海绵状血管瘤的MR表现是 ( ) A、多位于肌锥外 B、为迂曲状
C、T2 加权像为低信号 D、T2 加权像为高信号 E、病变信号不均匀
26、腺样体增生的MRI信号特点为 ( ) A、T1 WI与肌肉等信号 B、质子密度像与肌肉等信号
C、T2 WI与肌肉相比呈高信号 D、内部可有囊变信号 E、以上均正确
27、21岁女性，右侧耳鸣，听力下降。CT平扫无异常，临
床拟诊内听道内小听神经瘤，宜选择下列哪种方法进一步检查 ( )
A、MRI B、动态CT扫描 C、椎动脉造影 D、颈内动脉造影 E、CT增强扫描
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28、以下哪项CT表现最有利于筛窦黏液囊肿的诊
断 ( )
A、窦腔内呈软组织密度 B、窦壁骨质有破坏
C、窦腔呈气球样扩大 D、粘液囊肿无增强 E、病变相邻眶内侵犯 29、过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点，错误的是 ( ) A、息肉常见 B、急性期上颌窦粘膜呈分叶状 C、慢性期可见粘膜下囊肿 D、双侧粘膜肿胀，少见积液 E、蝶窦内为息肉好发区
30、关于鼻咽癌的CT特点，下列说法哪项正确 （ ） A、咽隐窝变浅 B、两侧咽腔对称
C、咽肌局限性变薄 D、咽旁间隙向内移位 E、椎前淋巴结肿大
31、最支持眶内原发炎性假瘤诊断的CT表现是 （ ） A、一条或多条眼外肌梭形增粗 B、球后软组织肿块
C、病变有增强
D、眼肌附着处眼环增粗，模糊 E、双侧眼球突出
32、男，15岁，反复鼻衄1年。CT示翼腭窝软组织肿块，
压迫上颌窦后壁弯曲前移，明显强化，最可能的诊断是 （ ）
A、淋巴瘤 B、肉瘤 C、恶性肿瘤 D、癌 E、血管纤维瘤
33、上颌窦癌向后外蔓延可累及 （ ） A、筛窦 B、眶下壁 C、颞下窝 D、上齿槽 E、咽旁间隙
34、颈部肿块最多见于 （ ）
A、甲状腺肿 B、甲状腺肿，肿大的淋巴结
C、神经纤维瘤，神经鞘瘤 D、甲状腺肿，颈动脉瘤 E、肿大的淋巴结
35、以下哪项不是声门型喉癌的CT表现 （ ） A、局部声带增厚，欠光滑 B、局部增厚的声带有增强
C、前联合软组织厚度大于3mm D、杓状软骨增厚，硬化 E、会厌喉面软组织增厚
36、54岁男性，右侧面部肿胀、麻木2个月余，伴流涕，
CT示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是 （ ）
A、上颌窦黏液囊肿 B、上颌窦骨化性纤维瘤 C、上颌窦炎 D、上颌窦血管瘤 E、上颌窦癌
37、下述正常眼眶组织MRI信号表现，不正确的
是 （ ）
A、玻璃体：T1 WI低信号、T2 WI高信号 B、巩膜：T1 WI低信号、T2 WI低信号
C、房水：T1 WI高信号、T2 WI高信号 D、眼外肌：T1 WI中等信号、T2 WI略低信号 E、视神经：T1 WI中等信号、T2 WI中等信号
38、下列哪种疾病，没有“球后钙化”表现的是 （ ） A、视神经脑膜瘤 B、视神经胶质瘤
C、视网膜母细胞瘤 D、球后动静脉畸形 E、成神经细胞瘤
39、外伤性鼻旁窦积液最好发于 （ ） A、上颌窦 B、蝶窦 C、筛窦前组 D、额窦 E、筛窦后组
40、鼻旁窦恶性肿瘤中，最常见的组织类型是 （ ） A、鳞癌 B、腺癌
C、纤维肉瘤 D、恶性黑色素瘤 E、血管内皮瘤 二、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、鼻咽癌CT检查可发现的征象有 （ ）
A、鼻咽腔狭窄,不对称 B、咽旁间隙变窄,消失 C、颅底骨质破坏
D、颈部胸锁乳突肌深面淋巴结肿大 E、常伴发副鼻窦炎症
2、眼眶内异物X线定位的目的是确定 （ ）
A、异物大小 B、异物性质 C、异物位置 D、异物数目 E、异物是否引起感染
3、乳突胆脂瘤的影像学特点有 （ ）
A、边缘有硬化环 B、常发于鼓窦区
C、早期无临床症状 D、CT上呈软组织密度、无增强 E、MR信号不均匀
4、下列哪些疾病可引起下颌骨膨胀性多房性表
现 （ ）
A、造釉细胞瘤 B、巨细胞瘤 C、含牙囊肿 D、骨纤维囊变 E、嗜酸性肉芽肿 5、关于上颌窦恶性肿瘤，下列表述正确的是 （ ）
A、占耳鼻喉恶性肿瘤的20% B、发病率仅次于鼻咽癌，居第二位
C、男女比例4:1 D、好发年龄50岁左右
E、上颌窦恶性肿瘤常为转移瘤
6、应与葡萄膜黑素瘤鉴别的疾病有 （ ）
A、原始玻璃体增生症 B、脉络膜转移瘤 C、脉络膜剥离 D、Coats病 E、脉络膜血管瘤
7、应与鼻咽癌鉴别的疾病有 （ ）
A、脊索瘤 B、鼻咽部淋巴组织增生
C、鼻咽纤维血管瘤 D、蝶窦恶性肿瘤 E、鼻咽部结核
8、慢性腮腺炎的影像表现有哪些 （ ）
A、有脓液时，CT检查偶可见气体征象 B、平片偶可发现涎石
C、腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均 D、腮腺X线造影可见“手握球”征 E、腮腺X线造影对比剂可至腮腺外 9、胆脂瘤的并发症有 （ ）
A、硬膜外脓肿 B、迷路炎
C、脑膜炎 D、乙状窦栓塞性静脉炎 E、脑脓肿
10、关于泪腺混合瘤，下列说法正确的是 （ ）
A、占泪腺上皮性肿瘤的50%
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B、80%为良性，20%恶性
C、泪腺肿瘤中最常见的一种 D、肿瘤组织只起源于泪腺上皮组织的内层 E、瘤内不会见到软骨及骨化
11、下述哪些征象提示腮腺肿瘤为恶性可能 （ ）
A、肿块境界不清，呈弥漫性浸润
B、肿瘤中心坏死，显示低密度区或浓淡不均 C、肿瘤外形规则，呈圆形
D、肿块边界光滑，增强扫描均匀强化 E、颈部淋巴结肿大
12、关于鼻窦炎的描述，正确的有 （ ）
A、鼻腔粘膜与鼻窦粘膜相连续，故鼻腔炎症易向鼻窦蔓延
B、鼻窦炎常常伴发鼻炎
C、临床上无明显症状，X线平片发现鼻窦异常者占20% C、肿瘤有囊性或实性，膨胀性生长 D、多房者，房隔粗细均匀 E、瘤内可见到移位的牙齿
三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”） 1、颈部恶性肿瘤的20%为转移瘤，80%为原发肿瘤。
（ ）
2、鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔
道扩大或破坏。（ ）
3、视神经管骨折CT检查应用薄层及骨窗观察，其内、外壁
骨折以横断面显示为好。（ ）
4、一般海绵状血管瘤与视神经关系密切，视神经呈推压改
变。 （ ）
5、泪腺肿瘤恶性者USG境界不规整，加压探头时肿瘤不变
形。 （ ）
6、造釉细胞瘤MRI检查，T1 WI为低信号，T2 WI为高、低
D、临床上无明显症状，CT发现鼻窦异常者占40% E、临床上无明显症状，MR发现鼻窦异常占60% 13、下列哪些是鳃裂囊肿CT征象 （ ）
A、呈边界清晰、圆形或卵圆形低密度囊性肿块 B、平扫时囊壁显示欠清，增强后囊壁轻度强化 C、CT值在0～20HU之间，囊壁薄
D、继发感染时囊壁增厚，囊液密度增高 E、有时可见囊肿位于颈内和颈外动脉之间
14、有关视网膜母细胞瘤叙述正确的有 （ ）
A、常围绕血管生长 B、易转移
C、可多灶发生 D、不侵犯视神经 E、瘤内多见钙化
15、关于腮腺管结石(涎石病)的超声表现，描述正确的
是 （ ）
A、腮腺大小、形态正常 B、腮腺内可探及致密强回声斑点或斑块
C、较大结石可引起导管阻塞 D、腮腺导管无扩张 E、较大结石后方伴声影
16、有关耳硬化症的诊断要点，正确的是 （ ）A、多在20～30岁起病 B、平片价值不高
C、早期以骨质疏松、破坏为主 D、晚期以骨质硬化、骨赘形成为主 E、高分辨率CT价值高 17、正常涎腺CT表现叙述，哪些说法正确？ （ ）A、横断面扫描最常用 B、正常腮腺大小，个体差异大
C、正常腮腺平扫CT值：-20～20HU D、正常颌下腺平扫CT值为45HU左右 E、增强扫描，正常腮腺明显强化
18、关于眼黑色素瘤，下列描述哪项正确？ （ ）A、成年人最常见的眼内恶性肿瘤 B、多起源于脉络膜
C、肿块CT平扫密度较低，可明显强化 D、T1 WI、T2 WI肿瘤为低信号 E、T2 WI肿块为低信号
19、有关甲状腺突眼的CT特点，正确的是 （ ）A、多数双侧对称 B、以眼外肌肥大为主
C、多侵犯下直肌、内直肌 D、CT平扫，患肌密度减低 E、患肌可明显强化 20、有关造秞细胞瘤诊断要点，说法正确的是 （ ）A、是最常见的牙源性肿瘤 B、80%发生于下颌骨
混杂信号。 （ ）
7、颈静脉球瘤行MRI检查，T1 WI呈混杂信号，T2 WI呈混
杂信号。 （ ）
8、因大多数异物缺乏氢离子，所以眼内异物MRI多表现为
无信号区。（ ）
9、甲状舌管囊肿MRI检查，囊肿呈长T1 、长T2 特点，T1
WI均匀低信号，T2 WI高信号。（ ）
10、颈动脉体瘤MRI较特征的影像为T1 WI及T2 WI呈条状
迂曲的低信号影。 （ ） 四、填空题（将正确答案填入空格）
1、鼻咽癌最常发生于中年男性，与________ 感染有关。病
理有________ 、________及__________ 等细胞类型。
2、高龄男性，临床声嘶喉痛，影像学检查发现喉占位，应
考虑________，鉴别诊断包括________、__________及_________等。
3、视网膜母细胞瘤临床发展过程中可分为________ 、
_________、________和________ 。
4、甲状腺肿瘤分良、恶性两种，良性者多为_________ ；
恶性者为甲状腺癌，以_________多见，其次为_________ 。
5、眼眶内常见良性肿瘤中早期就引起视神经孔扩大者为
_________ ，眶内钙化多见于_________ 。
6、乳突胆脂瘤最常发生于_________，其边缘有_________。 7、Grave’s眼病以__________增粗多见、_________增粗
为主；常同时累及__________和上直肌。
8、_________ 是成人眼球内最常见恶性肿瘤，多发生于
_________，MRI示T1 WI高信号，T2 WI低信号。 9、咽后壁脓肿CT平扫呈_________，与深部组织分界清或
不清，增强扫描见_________强化较明显，坏死区不强化。
10、颌骨含牙囊肿CT呈单房圆或椭圆形_________肿块、内
含_________、_________朝向囊腔中央可诊断本病。 五、名词解释
1、下咽癌 2、腺样体增生 3、粘膜下囊肿 4、粘液囊肿
5、Grave’s眼病6、骨疡型中耳乳突炎 7、Mondini畸形 8、桥本甲状腺炎 9、鼓室球瘤 10、获得性胆脂瘤 六、问答题
1、简述甲状腺相关性眼眶病的CT表现。 2、试述结节性甲状腺肿的CT表现。 3、试述鼻咽癌的CT表现。
4、简述视网膜母细胞瘤的CT表现。 5、简述眼眶海绵状血管瘤的CT表现。 6、简述鼻咽部纤维血管瘤的CT表现。 7、简述甲状腺腺瘤的CT表现。
8、简述鼻窦粘膜下囊肿的CT、MRI表现。 9、试述腮腺混合瘤的MRI征象。
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、简述眶内炎性假瘤的CT表现。
七、病例分析
1、女性患者，20岁，因右眼持续性疼痛伴眼球突出7天，甲基强的松龙治疗后有所好转。CT检查如下，
请写出诊断、CT表现及鉴别诊断（包括病名及鉴别要点）。
2、男性患者，2岁，右眼红伴瞳仁白光1周。CT表现如下，请写出诊断及临床、CT特点。
3、女性患者，46岁，MRI查体如下，请写出诊断及MRI表现。
4、女性患者，65岁，左眼眼突、视物不清6月，加重伴左面部红肿疼痛、左侧鼻塞1月余。CT表现如下，
请写出诊断及CT表现。
5、男性患者，14岁，鼻塞，夜间打鼾、张口呼吸10年。请写出诊断、CT表现及鉴别诊断（包括病变及鉴
别要点）。
6、男性患者，53岁，发现右颈部肿物半年。MRI检查如下，请写出诊断及MRI表现。
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