发布时间 : 星期一 文章诊断第八版习题及答案更新完毕开始阅读b91bb432f78a6529657d531f
或 。
11.某患者胸部发现成簇水泡沿肋间分布，并伴有剧烈烧灼样胸痛，提示 。
12.某患者胸骨后压榨性疼痛伴窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为 。 13.疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为 、 、 、 。 14. 心绞痛除出现__________疼痛外，还可放射至__________和__________。
15.咳嗽是一种 __________反射动作。
16.咳嗽无痰或痰量甚少称为 ；咳嗽伴有痰液称为 。
17.脓痰有恶臭味者，提示有__________感染。
18.咳砖红色胶冻样痰见于 肺炎，咳铁锈色痰见于 。
19.判断咯血量，每日___________为小量咯血，
__________为中等量咯血，__________为大量咯血。
20.“三凹征”即 、__ ___、 在吸气时明显凹陷，见于严重的 呼吸困难。 21.呼吸困难的病因主要是_____________和_____________疾病。
22.发作性呼吸困难伴有哮鸣音，见于_____________、_____________。
23.呼吸困难伴咳较多脓痰可见于____________、___________等。
24.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于____________。
25.骤然发生的严重呼吸困难见于_____ ___、___ _____、____ ____、____ ____等。
26.按病因和临床表现，呼吸困难分为__________、
__________、__________、__________、___________。 27.发绀是由于血液中 增高所致，当毛细血管血液中还原血红蛋白量超过 时，即可出现发绀。
28.血液中还原血红蛋白增多的发绀包括____________、____________、____________。
29.周围性发绀的特点是常见于___________
或 ，这些部位的皮肤发凉， 或 后，发绀即可减弱或消失。
30.血液中存在异常血红蛋白衍化物时可引起发绀，这些物质是指____________和____________。 31.心悸伴消瘦及出汗可见于_____________。 32.呕吐过程可分为三个阶段，
即 、 、 。
33.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在_____________。 34.呕血最常见的病因是 ；咯血最常见的病因是 。
35.幽门以上部位出血一般既有___ __又有__ ____。幽门以下部位出血一般 而仅有 。
36.呕血量多且在胃内停留时间短则血色 ；呕血量少或在胃内停留时间长，呕出物为 。 37.出现黑便提示上消化道出血量达 以上，出现呕血说明胃内积血量达 。
38.急性腹泻起病急，病程在 以内；慢性腹泻病程 。
39.集体中暴发或多人短期内先后发生腹泻，提示为_ 。
40.阿米巴痢疾粪便呈_________,细菌性痢疾粪便呈_____ ____，霍乱粪便呈_________. 41.腹泻的发生机制，按病理生理角度分析为
____________、_____________、_____________、____________和______________。
42.黄疸是由于血清中 增高所致。
43.血清中胆红素浓度在正常人为 ，隐性黄
疸者为 ，显性黄疸者为 。 44.溶血性黄疸以_ 胆红素升高为主；胆汁淤积性黄疸以_ 胆红素升高为主。
45．胆汁淤积性黄疸的患者，粪便呈 或 。
46.离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞__________ 即为血尿。
47．引起血尿的泌尿系统疾病中，
以 、 、 及 等较为常见。
48.肾小球源性血尿患者，尿液中红细胞形态 。 49.水肿按部位可分为_ 水肿和_ 水肿，按性质可分为_ 水肿和_ 水肿。 50.全身性水肿按病因不同分
为 、 、 、 和 。
51.非凹陷性水肿包括 和 。
52.意识障碍按程度由轻到重依次
为 、 、 、及 四个阶段。
53.昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为 、 、 。
54.昏迷表现为意识 ，运动、感觉和反射等功能 ，任何刺激均不能使病人 。
55.深度昏迷患者意识 ，全身肌肉 ，对各种刺激 ，深、浅反射 ，机体仅能维持最基本的功能。
56．发绀在 、 及 的部位，如_ _、_ _、_ _、_ _及 等处较明显，且易观察到。
57．肺源性呼吸困难临床上分为_ _、 __、_ _三种类型。
58．恶心呕吐的病因按发病机理分为__ 、_ _、 _、_ _。
59．产生水肿的主要因素有_ _、_ _、_ _、_ _、_ _。
60．_ _、_ _、_ _合称膀胱刺激征。 61．由于心脏病心输出量突然减少或心脏停搏，导致脑组织缺氧而发生的晕厥称 __。 四.简答题
1.简述临床上引起发热的常见原因。 2.简述心绞痛的临床特点。
3.简述急性腹痛和慢性腹痛的临床特点。 4.试述咯血与呕血的鉴别要点。
5.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？ 6.中心性发绀与周围性发绀有何区别？ 7.简述腹泻的发病机制。 8.试述溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸三者的鉴别要点。
9.试述心源性水肿和肾源性水肿的鉴别要点。 10.试述不同程度意识障碍的临床特征。 11.试述发热的临床过程及其特点。
12.试述临床上常见的热型及其临床特点和意义。 13.试述内源性致热源致热机制。 14.胸痛的常见原因有哪些？ 15. 试述急性腹痛常见病因。 16.试述呕血的常见病因。 17.何谓旁路胆红素？
18. 试述夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床特点。 19.试述血尿的常见病因.
20.简述尿三杯试验的临床意义。 21.何谓颈动脉窦综合征？
第二章 一 般 检 查
习 题
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择） A1型题：
1.一般检查内容不包括:
A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜
2.对正常人体温生理波动认识错误的是: A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高
D.24小时体温波动一般不超过2℃ E.运动或进食后略高
3.脉搏增快一般不出现于:
A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭
4.引起呼吸过缓的原因是:
A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高
5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标:
A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重
6.下列哪项不是判断营养状况的指标:
A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况
7.检查脉搏一般检查:
A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动
8.肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?
A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位
9.面部饱满，皮肤发红，伴痤疮和小须属何种面容？
A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容
10.皮下出血面积的直径为 mm时称为紫癜。 A.＜2 B.2-5 C.5-10 D.＞15 E.以上皆可 11.右侧大量胸腔积液患者多采用何种体位？
A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位
12.面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀为何种面容的特点？
A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性病容
13.蜘蛛痣最常见的部位是:
A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部
14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现：
A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神
15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义:
A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热
16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是:
A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩张所致 C.多见于下腔静脉分布区
D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处
17.易向左锁骨上淋巴结转移的是:
A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.肝癌 E.结肠癌 18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:
A.滑车上淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结
19.关于生命征的叙述，下列哪项是错误的?
A.生命征是评价生命活动质量的指标 B.生命征是属全身状态检查的内容
C.生命征是体格检查的必检项目之一，包括体温、呼吸、脉搏、血压、体重
D.生命征测量后应准确记录在病历和体温记录单上 E.测量生命征能及时了解病人的病情变化，有利于对疾病进行处理
20.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？
A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染
D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
21．关于腋测法测体温，下列哪项是正确的?
A．腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染 B．腋测法为体腔外测量，欠可靠 C．正常值为35~37℃
D．冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量
E．高热患者，腋下测量体温只需5分钟
22．关于发育与体型的概念，下列哪项是正确的? A．判断发育正常与否，体格成长状态是唯一的条件 B．体型是身体各部发育的外观表现
C．甲状腺对体格发育无促进作用 D．性腺分泌对体格发育无影响
E．除正力型以外，超力型、无力型均属病态 23．体重减轻低于正常的多少称消瘦?
A．5％ B．10％ C．20％ D．30％ E．15％ 24．肥胖是体内中性脂肪过多积聚的表现，超过标准体重多少者为肥胖?
A．l0％以上 B．15％以上 C．20％以上 D．25％以上 E．30％以上 25．恶病质是指：
A．病危者 B．极度消瘦者 C．被动体位的患者 D．高热昏迷者 E．典型无力型者
26．强迫体位见于下列哪种情况?
A．疾病早期 B．意识丧失 C．心肺功能不全 D．极度衰弱 E．轻症
27．被动体位见于下列哪种疾病?
A．极度衰竭或意识丧失者B．急性腹膜炎C．大量胸腔积液D．心力衰竭E．脊柱疾病
28．患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为：
A．自主体位 B．被动体位 C．强迫体位 D．强迫仰卧位 E．强迫侧卧位
29．胆石症、肾绞痛患者，腹痛症状发作时，多采取何种体位?
A．强迫蹲位 B．强迫仰卧位 C．强迫俯卧位 D．强迫坐位 E． 辗转体位 30．醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同醉酒状，其见于：
A．小脑疾病 B．脊髓疾病 C．佝偻病 D．腓总神经麻痹 E．脑性瘫痪
31．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，其见于：
A．大骨节病B．酒精中毒C．震颤麻痹D．高血压性心脏病E．下肢畸形
32．下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血?
A．瘀点 B．紫癜 C．蜘蛛痣 D．瘀斑 E．血肿 33．当左侧锁骨上窝淋巴结肿大时，被称为Virchow淋巴结，它标志着：
A．鼻咽癌转移 B．胃癌、食管癌转移 C．肺癌转移 D．胸膜间皮瘤转移 E．甲状腺癌转移
34．可引起全身淋巴结肿大的为下列哪种疾病? 瓣面容 E．肢端肥大症面容 A．化脓性扁桃体炎 B．牙龈炎 C．转移癌 D．急性乳房6.某女性患者，双下肢皮肤见多个红色点状改变，直径不炎 E．传染性单核细胞增多症 超过2mm，压之不褪色，不凸出表面。应诊断为： 35．关于蜘蛛痣，下列哪项是错误的? A．玫瑰疹 B．小红痣 C．瘀点 D．斑疹 E．蜘A．出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内 蛛痣 B．大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上 7.女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫红C．体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 色片状改变，不凸出皮面，压之不褪色，直径约为6mm。D．蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用应诊断为： 减弱有关 A．瘀点 B．瘀斑 C．血肿 D．紫癜 E．荨麻疹 E．蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 8.女，25岁，诉2年前患过急性肝炎，现妊娠7个月，颈36．下列哪项因素与人体发育无明显相关? 部皮肤见一个直径为4mm大小的红色斑块，呈辐射状血管A．种族遗传 B．内分泌 C．营养代谢 D．休息 E．体网，中央有一小红点，压此处血管网褪色。应诊断为： 育锻炼 A.紫癜 B.蜘蛛痣 C.斑丘疹 D.瘀斑 E.红痣 37.判断营养状态最简便而迅速的方法是： 9．女，12岁，低热，关节痛半个月，检查发现左肘关节A.毛发的分布及色泽 B.皮肤情况 C.肌肉的发育状态 附近外侧肱骨骨骺端可扪及一碗豆大小、圆形、质硬无压D.体格发育 E.查看皮下脂肪充实的程度 痛的小结节，与皮肤无粘连，将皮肤绷紧触之易发现。该38.判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是： 皮下结节可能属于： A.手背及手掌处 B.上臂曲侧下1/3 C.A.上臂背侧下猪绦虫囊蚴结节1/2 B.结节性多动脉炎 C.风湿小结 D.前臂的伸侧 E.前臂的曲侧或上臂的D.Osler小结 E.痛风结节 背侧下1/3 10．男，58岁，咳嗽4年，痰带血、右胸痛2个月，吸烟39.临床上检查意识状态的方法一般多用： 30年，胸片左上肺可见一密度增高的圆形阴影，约4cm×A.嗅诊 B.问诊 C.触诊 D.叩诊 E.听诊 4cm大小，边缘有毛刺样改变；如果此病人出现淋巴结肿40.对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是： 大，下列哪组淋巴结可能先肿大? A.丘疹 B.玫瑰疹 C.斑疹 D.荨麻疹 E.斑丘疹 A．右锁骨上窝淋巴结B．左锁骨上窝淋巴结C．右腋窝淋41.下列有关正常淋巴结的描述哪项是正确的？ 巴结D.右颈后三角淋巴结E．左颈前三角淋巴结 A.容易触及 B.质地柔软，表面光滑 C.与毗邻组织有粘连二、名词解释 D.有明显压痛 E.直径多为0.2-0.5cm，质地韧，表面1.自主体位 光滑 2.被动体位 42.下列哪项不是生命征的范围？ 3.强迫体位 A.体温 B.表情 C.脉搏 D.呼吸 E.血压 4.强迫坐位（端坐呼吸） 43.下列哪项不是营养状态良好的表现？ 5.蹒跚步态 A.肌肉结实 B.指甲、毛发润泽 C.皮下6.慌张步态 脂肪菲薄 7.跨阈步态 D.粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好 E.肋间隙及锁8.慢性病容 骨上窝深浅适中 9.二尖瓣面容 44.恶性肿瘤淋巴结转移的特点不包括下述哪项？ 10.甲亢面容 A.一般无压痛 B.有明显压痛 11.满月面容C.表面光滑 D.与周围组织粘连，不易推动 E.质地坚硬或有12.白癜 橡皮感 13.玫瑰疹 A2型题： 14.荨麻疹 1.某患者21岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，质地稍硬，15.蜘蛛痣 其中一个坏死、破溃，形成瘘管，该患者下列哪种疾病可16.肝掌 能性较大: 17.肥胖 A.急性淋巴结炎 B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核 D.18. Virchow淋巴结 淋巴瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移 三、填空题 2.某患者60岁，咳嗽、咯痰20年，气促5年，下肢水肿1.临床上把成年人的体型分为三种__________、半个月，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，肺心病，__________、__________。 心功能3级。该患者多采取何种体位？ 2.关于营养状态，一般分为__________、__________、A．自主体位 B．被动体位 C．强迫仰卧位 D．端坐呼__________三个等级。 吸 E．强迫左侧卧位 3.生命征是 的征象，包3.某女性患者，咳嗽、左侧胸痛、气促3个月，诊断左侧括 、 、 、 。 大量胸腔积液。该患者多采取何种体位? 4.理想的血压标准是:收缩压< ，舒张压< 。 A．自主体位 B．被动体位 C．强迫左侧卧位 D．端5.收缩压主要取决于 的大小和 的多少；舒张压坐呼吸 E．仰卧双腿踡曲位 主要取决于 的高低。 4.男，25岁，畏寒，发热8天，体温为39℃，全身不适，6.脉搏能反映心跳 、 、 的状态。 乏力，稍感腹胀，曾用过青霉素治疗无效，检查发现胸腹7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为 ；部皮肤有数个鲜红色圆形的皮疹，约3mm大小，指压退色。3～5mm称为 ；5mm以上称为 ；片状出血伴皮该病人的皮疹属下列何种? 肤隆起称为 。 A．丹毒的斑疹 B．伤寒的玫瑰疹 C．猩红热的丘疹 8.发育正常与否，应根据 、 和 之间关D．风疹的丘疹 E．药物过敏的荨麻疹 系来判断。 5.某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮9.在发育成熟前，如腺垂体功能亢进，可致体格异常高大肤发红，伴痤疮。该患者属何种面容? 称 ；反之，体格异常矮小称 。如甲状腺激素A．肾病面容 B．满月面容 C．急性病容 D．二尖过少或缺乏致 。
10.体温测量方法有____________、______________、种体位，如急性腹膜炎患者常取___________，脊柱疾病______________。 者常取___________，大量胸腔积液患者常取11.意识障碍按程度由轻到重，依次为_______、___________，心肺功能不全者常取__________，心绞痛_________、_________及___________。 患者常取___________，肾绞痛及胆石症患者常取12.常见体位有以下几种：___________、____________、_________，而________位常见于破伤风患者。 ____________。 20．营养状态通常根据_______、_______、_______、13.发现淋巴结肿大时，应注意其______、_______、_______的发育情况进行综合判断。 _________、_________、_________、__________、21．皮肤弹性减弱见于____________或_________患者。 _________、______________、___________、____________22．正常人表浅淋巴结较小，直径多在______之间，质地等，并注意同时寻找 。 _______，表面_______，与毗邻组织___________。 14.体温的正常范围分别为：腋温 ，口23．引起局部淋巴结肿大的原因有_____________、温 ，肛温 。 _____________、___________。 15.口测法温度较准确，但不能用于 四、简答题 及 。 16.体内中性脂肪增多，主要表现为体重增加，当超过标准体重的 以上者称为肥胖，当体重减低至低于标准体重的 时称为消瘦。 17.双侧髋关节脱位患者常呈 步态，而脊髓痨患者常呈 步态。 18．一些疾病可表现为特殊的面容，如甲状腺功能减退症患者可见________面容，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄者可见_________面容，破伤风患者可见_________面容，Cushing综合征患者可见__________面容，震颤性麻痹患者可见_________面容。 19．为了减轻疾病的痛苦，某些疾病的患者常被迫采取某
第五章（一）胸 部 与 肺 脏 检 查 习 题 一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择） A1型题： 1.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A.1：1 B.1.5：1 C.1：1.5 D.2：3 E.2.5：3 2.肺气肿时胸廓的改变是: A.扁平胸 B.桶状胸 C. 漏斗胸 D.鸡胸 E.不对称胸 3.语音震颤增强可见于: A.肺实变 B.气胸 C.肺气肿 D.胸膜肥厚 E.胸腔积液 4.慢性阻塞性肺气肿时语音震颤的改变是: A.一侧增强 B.一侧减弱 C.双侧减弱 D.双侧增强 E.双侧正常 5.触觉语颤增强是由于: A.气管阻塞 B.肺泡内含气量增多 C.胸腔大量积液或积气 D.胸膜高度肥厚或粘连 E.肺内有与气管相通的大空洞 6.肺下界下移见于: A.肺不张 B.肝脾肿大 C.大量腹水 D.气胸 E.肺气肿 7.患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于: A.肺结核空洞 B.肺气肿 C.气胸 D.大量胸腔积液 E.胸膜肥厚 8.肺泡呼吸音减弱或消失见于: A.缺氧 B.肺不张 C.发热 D.贫血 E. 酸中毒 9.两肺底湿罗音多见于: A.支气管扩张 B.肺淤血 C.支气管炎 D.吸入性肺炎 E.肺结核 10.急性肺水肿时可出现: A.局限性小水泡音 B.喉部有痰鸣 C.双肺底湿啰音 D.局限性哮鸣音 E.两肺满布湿啰音 11.语音共振增强见于: A.肺气肿 B.肺实变 C.支气管阻塞 D.胸膜肥厚 E.气胸 12.两肺满布干啰音见于:
1.体温测量误差的常见原因是什么？ 2.简述水肿如何分度？ 3.简述浅表淋巴结的检查顺序 。 4.试述局限性淋巴结肿大的临床意义。 5.试述常见的异常营养状态及临床意义。 6.试述意识障碍的临床表现。 7.何为蜘蛛痣？如何形成？如何检查？ 8．何谓一般检查?一般检查包括哪些内容? 9．体温测量发生误差的常见原因是什么? 10．皮肤或粘膜下出血按出血直径如何区分?常见于什么病? 11.浅表淋巴结肿大时的注意事项有哪些？
A.支气管异物 B.支气管肺炎 C.支气管扩张 D.支
气管哮喘 E.支气管肺癌
13.触诊女性乳房正确的是: A.先检查乳头、乳晕 B.先检查健侧，后检查患侧 C.先检查患侧，后检查健侧 D.先检查腋窝淋巴结 E.最后检查外上象限 14.触诊乳房应从哪一部位开始: A.内上象限 B.外上象限 C.内下象限 D.外下象限 E.乳头 15.出现潮式呼吸最主要的原因为: A.呼吸中枢兴奋性降低 B.胸部外伤后呼吸受抑制 C.胸腔积液时呼吸受抑制 D.大量腹水时呼吸受抑制 E.严重神经衰弱 16.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为: A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音 17.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是: A.清音 B.过清音 C.鼓音 D.浊音 E.实音 18.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈: A.实音 B.浊音 C.过清音 D.鼓音 E.清音 19.最易触及胸膜摩擦感的部位是: A.肺尖部体表 B.前上胸壁 C.锁骨中线第5肋间～6肋间 D.前下侧胸部 E.肩胛下区 20.异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音: A.喉部 B.胸骨上窝 C.锁骨上窝 D.肺泡呼吸音部位 E.背部第6、7颈椎附近 21.哪项不出现病理性支气管呼吸音: A.大叶性肺炎 B.中等量的胸腔积液的上方 C.肺结核大空洞D.肺梗死 E.支气管哮喘 22.干性啰音不包括: A.鼾音 B.捻发音 C.飞箭音 D.哮鸣音 E.哨笛音 23.持续存在的局限性干啰音多见于: A.支气管内膜结核 B.心源性哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎E.支气管哮喘 24.胸膜摩擦音的听诊特点是: A.常在肺移动度小的部位易听到 B.只有在呼气时才可