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C.红细胞不发生叠连 D.血浆不使受血者的血浆发生凝固 E.血浆不使受血者的红细胞凝固

17.献血者是A型与受血者作交叉配血试验,主侧不发生凝集,次侧发生凝集,受血者的血型是

A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.无法确定 18.新生儿溶血可能发生在

A.Rh阳性母亲孕育Rh阳性胎儿 B.Rh阳性母亲孕育Rh阴性胎儿 C.Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿 D.Rh阴性母亲孕育Rh阴性胎儿 E.C和D都可能 二、填空题

1.血浆蛋白可分为 ________、_______ 、________三类,血浆蛋白中形成胶体渗 透压的主要是____ _ ,具有免疫功能的是_____ __ ,参与凝血的是____ ___。 2.运输O2和CO2的血细胞是______ ,参与生理止血细胞是_______ ;与机体防御功 能有关的血细胞是___ ___;急性化脓性细菌感染时血液中___ ___细胞明显增多。 3.白细胞中吞噬能力最强的是 ,能释放组胺和肝素的是________,与机体免疫功能密切的是_______ ,在过敏反应和寄生虫病时增多的是 。 4.血液凝固的基本过程分为 、 、 ,凝固后所析出的淡黄液体为 。

5.启动内源性凝血的是_____因子,启动外源凝血的是_______ 因子。体内最主要的抗 凝物质是_____ 和______ ;体外抗凝最方便的方法是去除血浆中的_________。 6.Rh血型系统分为______和_____两种,我国汉族人口中99%为_____。Rh血型系统的 特点是血清中不含天然的______。 三、名词解释

1.等渗溶液 2.等张溶液 3.红细胞渗透脆性 4.溶血 5.凝集反应 四、问答题 1.血液有哪些功能?

2.血液凝固的基本步骤是什么?比较内源性凝血与外源性凝血的异同点。 3.缺乏铁、维生素B12和叶酸引起的贫血有何不同?为什么? 4.试述EPO促进红细胞生成的作用及其调节机理。

5.输血的原则是什么?为什么O型可少量输给其他血型的人? 6.何为交叉配血试验?重复输同型血液时为什么还要做交叉配血试验? 7.Rh血型系统的特点和临床意义是什么?

8.体内的抗凝物质有那些?它们通过什么机制来发挥抗凝作用?

9.案例分析:某新生儿,第二胎,出生后24小时出现黄疸,血红蛋白降低。查ABO血型为A型,Rh血型为Rh+,其母ABO血型为O型,Rh血型为Rh+。诊断为新生儿溶血病(ABO溶血)。 问题:

(1)该患儿为什么会出现溶血?

(2)如果其母血型为Rh-,其发病机制有何异同?

第四章 血液循环

一、A型选择题

1.心动周期中,心室血液充盈主要是由于

A.血液的重力作用 B.心房收缩的挤压作用 C.胸膜腔内负压作用 D.心室舒张的抽吸 E.骨骼肌的挤压 2.心动周期中,心室内压上升最快的是

A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.快速射血期 D.减慢射血期 E.心室舒张期 3.可引起射血分数增大的因素

A.心室舒张末期容积增大 B.动脉血压升高 C.心率加快 D.心肌收缩能力增强 E.中心静脉压升高

4.有甲、乙二患者,甲患者左心室舒张末期容积为140ml,收缩末期容积为56ml;乙患者左室舒张末期容积为160ml,收缩末期容积为64ml,两患者的射血分数 A.相等 B.甲患者高于乙患者 C.乙患者高于甲患者 D.无法判断 E.均低于正常

5.两患者均为青年男性,其中甲患者身高1.5m.体重50kg ,体表面积1.4m2.安静时每分输 出量4.2L;乙患者身高1.6 m,体重68kg.体表面积1.7m2.安静时每分输出量5.1L两患者的心指数

A.甲患者优于乙患者 B.乙患者优于甲患者 C.相同 D.均高于正常 E.均低于正常 6.用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是

A.每分输出量 B.心指数 C血分数 D.心脏作功量 E.心力储备 7.用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能的常用指标是 A.每分输出量 B.心指数 C.射血分数 D.心脏作功量 E.心力储备 8.心室功能曲线反映下述哪两者的关系

A.搏出量和心输出量 B.搏功和心率 C.搏功和心室舒张末期压 D.心输出量和搏功 E.搏出量和心率

9.心肌的等长自身调节是通过下列哪项调节心脏泵血功能的

A.肌小节的初长度 B.横桥联结的数目 C.肌浆游离Ca+浓度

D.心肌收缩能力 E.横桥ATP 活性 10.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于

A.平均动脉压 B.心率贮备 C.心房收缩力 D.心室舒张末期容积 E.心室收缩末期容积

11.正常人心率超过的180次/分时,心输出量减少的原因主要是

A.充盈期缩短 B.等容舒张期缩短 C.等容收缩期缩短 D.射血期缩短 E.心房收缩期缩短 12.第一心音产生的主要原因是

A.房室瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.动脉瓣开放的振动 D.动脉瓣关闭的振动 E.心室射血时大动脉根部和心室壁的振动 13.第二心音产生的主要原因是

A.房室瓣开放的振动 B.房室瓣关闭的振动 C.动脉瓣开放的振动 D.动脉瓣关闭的振动 E.心室射血时大动脉根部和心室壁的振动 14.心室肌细胞绝对不应期的产生是由于

A.Na+通道处于激活状态 B.Na+ 通道处于备用状态 C.Na+ 通道处于失活状态 D.Ca2+通道处于激活状态 E.Ca2+ 通道处于失活状态 15.心肌细胞自律性形成的原因是

A.绝对不应期特别长 B.阈电位较低 C.静息电位较低 D.舒张期自动除极化 E.以上都不是 16.心肌细胞自律性高低主要决定于

A.2期Ca内流速 B.3期K外流速度 C.4期自动去极化速度 D.0期去极化速度 E.0期去极化幅度 17.下列哪项不影响心肌细胞的自律性

A.最大复极电位 B.阈电位 C.有效不应期 D.4期自动去极速度 E.最大复极电位与阈电位差距 18.去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过

A.最大复极电位降低 B.电位水平下降 C.If电流增强 D.膜对K+通透性降低 E.Isi电流增大 19.乙酰胆碱使窦房结细胞自律性降低是通过

A.最大复极电位降低 B.阈电位水平下降 C.If电流增强 D.膜对K+通透性增大 E.Ca2+内流增强 20.容易产生兴奋传导阻滞的部位是

A.窦房结 B.房室交界 C.房室束 D.左右束支 E.浦肯野纤维 21.房室延搁的生理意义是

A.使心室肌不可能产生完全强直收缩 B.增强心室肌收缩力 C.使心室肌动作电位幅度增加 D.使心房.心室相继进行收缩 E.使心室肌动作电位幅度增加

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22.可引起心肌传导性降低的因素是

A.细胞长度缩短 B.0期除极速度增大 C.0期除极幅度增大 D.心肌细胞部分去极化 E.邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高 23.影响心肌兴奋性.自律性最重要的离子是

A.Na B.K C.Ca D.Cl E.Mg 24.下列关于正常心电图的描述哪项是错误的

A.P波代表两心房去极 B.QRS波代表两心室去极 C.T波代表两心房复极 D.P-R间期延长说明房室传导阻滞 E.S-T段表明心室各部分间没有电位差 25.房室交界区传导减慢可致

A.P波增宽 B.QRS波群增宽 C.T 波增宽 D.P-R间期延长 E.ST段延长 26.影响正常人收缩压的主要因素是

A.循环血量 B.搏出量 C.心率 D.外周阻力 E.大动脉壁的弹性 27.影响正常人舒张压的主要因素是

A.循环血量 B.搏出量 C.外周阻力 D.大动脉壁弹性 E.血液粘滞性 28.影响外周阻力的主要因素是

A.动脉管壁弹性 B.血液粘滞性 C.小动脉和微动脉口径 D.血管长度 E.血流速度

29.老年人大动脉弹性减弱并伴有小动脉硬化时,血压的变化是 A.收缩压升高.舒张压降低 B.收缩压降低,舒张压升高

C.收缩压,舒张压均升高 D.收缩压,舒张压均降低 E.以上都不对 30.心率减慢时,动脉血压的变化是

A.收缩压轻度升高,舒张压明显升高 B.收缩压轻度降低,舒张压明显降低 C.收缩压升高,舒张压降低 D.收缩压降低,舒张压升高 E.以上都不是

31.药物过敏引起血压急剧下降的循环机能最早变化是

A.心输出量减少 B.外周阻力降低 C.全身小血管扩张 D.循环血量减少 E.血液粘滞性降低

32.男43岁,胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为2.1kPa (16cmH2O),应采取下列哪一措施

A.属于正常,不需采取任何措施 B.将输液速度加快 C.将输液速度减慢 D.给予强心剂,同时加快输液速度 E.给予降压药 33.患者动脉血压降低,中心静脉压升高,意味着

A.左心功能不全 B.静脉回流过多 C.全心功能不全 D.循环血量突然减少 E.循环血量增加

34.从平卧位转为直立位时,出现头晕血压降低的原因是

A.微动脉舒张 B.静脉潴留较多血液 C.交感缩血管中枢紧张性降低 D.心迷走中枢的紧张性升高 E.心肌收缩无力

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