发布时间 : 星期四 文章临床实践技能儿科试题(含答案共82题)更新完毕开始阅读b9b07547e43a580216fc700abb68a98270feac25
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E.胸骨左缘杂音的响度及性质
55. (假设信息)如果此患儿无条件进行手术,可能会出现并发症,但最不易出现的 并发症是: A.支气管肺炎 B.充血性心力衰竭
C.亚急性细菌性心膜炎 D.脑血栓 E.肺水肿
[问 题: 56- 59]
男性患儿,6个月,发烧、呕吐、抽风1天来诊 56. 体格检查中,与颅压增高最有意义的征象是: A.心率缓慢 B.前囟膨隆 C.肢体瘫痪 D.昏迷 E.病理反射
57. 经检查确定病儿有颅压增高征象,应立即采取的措施是: A.腰穿确诊
B.给适当的抗生素 C.镇静
D.给予强有力的利尿剂 E.脱水剂
58. 经各项检查,初步考虑为化脓性脑膜炎,对诊断最有意义的检查是: A.血象 B.血培养
C.脑电图检查 D.脑脊液检查 E.头部CT检查
59. 经过各项检查确诊为化脓性脑膜炎,若病原为肺炎双球菌,治疗应首选: A.氨苄青霉素 B.青霉素
C.氨苄+庆大霉素 D.新青Ⅱ号 E.先锋霉素
[问 题: 60- 63]
5天新生儿,因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。 体检:成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心肺腹无异常发现。血清 总胆红素10mg/dl(17lμmol/L)。
60. 入院后观察3天,皮肤黄染无明显变化。其余情况同前,最可能的诊断是: A.母乳性黄疸 B.生理性黄疸 C.梗阻性黄疸
Word 资料
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D.感染性黄疸 E.溶血性黄疸
61. 继续观察,治疗中,应重点于下列何项措施 ? A.停止母乳喂养 B.监测血清胆红素 C.做肝功能检查 D.进行光照疗法 E.进行换血疗法
62.若为生理性黄疸,其发病机理中,哪项解释正确? A.新生儿胆红素排泄差
B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂 C.新生儿肠道β-葡萄糖醛酸酶活性高 D.新生儿Y.Z蛋白不足
E.新生儿早期胆红素来源较成人高 63. 该小儿黄疸是因为: A.婴儿血中雌激素水平高 B.胆道梗阻
C.红细胞破坏较多
D.初乳中有Y.Z蛋白抑制剂 E.肝炎病毒破坏肝细胞
[问 题: 64- 67]
10岁男孩因尿少,浮肿,洗肉水样尿3天来诊。患儿自述头痛,并呕吐数次,其母回忆 说3周前患儿前胸起脓疱4个,现已全愈。查体:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼睑 浮肿,下肢有轻度指压痕,尿蛋白(+),RBC(++++),颗粒管型0-1/HP 64. 此病的病理改变主要是: A.微小病变型 B.灶性肾小球硬化
C.弥漫性毛细血管增殖型 D.膜性肾病
E.系膜增殖性病变
65.对此患儿最主要的治疗是: A.输血浆
B.用利尿剂及降压药 C.用止血剂控制血尿 D.用止痛药减轻头痛 E.用抗生素控制感染 66. (假设信息)
如果此患儿每日尿量30-40ml已持续3天,血钾6mmol/L,COCP10mmol/L BE.-8.9mmol/L,此时最有意义的检查结果是: A.C下降 B.ASO＞800u C.血沉增快 D.BUN升高
Word 资料
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E.尿中出现红细胞管型 67. (假设信息)
若此患儿来急诊室正在抽搐,经处理后抽止,医生向其家属交待病情,最合适的说 法是:
A.需长期服用抗癫痫药
B.血压降至正常后可不再抽搐 C.会出现神经系统后遗症 D.将来可能反复抽搐 E.动员腰穿除外颅感染
--------------------------------- B1 型 题 (最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1次，1次以上或1次也不选。 --------------------------------- [问 题: 68- 70] A.60-90ml/kg,1/2含钠液 B.90-120ml/kg,1/1含钠液 C.120-150ml/kg,2/3含钠液 D.150-180ml/kg,1/2含钠液 E.150-180ml/kg,1/3含钠液
对下列患儿第一日最佳输液治疗方案是:
68. 5月女婴,因腹泻5天,食奶减少,门诊诊治,当日小便量减少。体检:精神稍差， 口唇粘膜干燥,前囟凹陷,哭时少泪,血清钠检查125mmol/L。
69. 8月男婴,因腹泻5天,伴呕吐3天,极渴无尿1天入院。体检:精神萎糜,皮肤、 口唇粘膜干燥,眼窝及前囟明显凹陷,四肢冷,血清钠160mmol/L。
70. 6月男婴,因腹泻4天,呕吐2次,尿量明显减少入院。体检:精神萎糜,时又烦闹, 口唇粘膜干燥,前囟及眼窝凹陷明显,哭无泪。电解质检测结果尚未返回。
[问 题: 71- 73] A.铁剂治疗
B.维生素B叶酸治疗 C.饮食控制(低苯丙氨酸) D.无特殊治疗 E.甲状腺素片
下列病例应选用的治疗方法为:
71. 患儿9个月,足月顺产,混合喂养,生后经常呕吐,三四个月活动见少,表情呆滞、吞 咽困难,不会发音,有三次惊厥史,查体皮肤白嫩,毛发棕黄色,心肺正常,肝脾未触 及,脑电图异常,尿有特殊臭味
72. 患儿10个月,近四个月来表情呆板、面色苍黄,嗜睡,不哭不笑,易吐,现不认人,不 会叫爸爸、妈妈, 足月顺产, 母乳喂养, 未添加辅食,化验MCV124μm,
Word 资料
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MCH32Pg,MCHC29%,T172ng/dl。T14.2μg/dl,苯丙酮尿筛选试 验＜2ng
73. 患儿2岁,第三胎,第三产,足月生,生后哭声不大,6月抬头,8月翻身,10月独坐,现 刚会走,只能讲爸妈,查体表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌常外伸。
--------------------------------- B2 型 题 (扩展最佳配伍题)
下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组 备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答 答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、 一次以上或一次也不选。
--------------------------------- [问 题: 74- 76] A.新生儿窒息
B.新生儿呼吸窘迫综合征 C.新生儿吸入性肺炎 D.新生儿感染性肺炎 E.新生儿颅出血 F.新生儿湿肺症
下列病例最可能的诊断是:
74.女婴胎龄34周,因宫窘迫行剖宫产,生后,3小时呻吟,青紫明显,进行性呼吸困难 75. 男婴胎龄36周,因第二产程延长,产钳助产,生后6小时拒奶,呕吐,次日出现阵发 性青紫,哭吵,囟平,肌力增强
76. 足月顺产女婴,生后次日气促,唇周青紫,吃奶好,肺无湿罗音,胸部X线片示肺纹 理增多模糊,右叶间积液
[问 题: 77- 78] A.新生儿溶血病 B.新生儿肺炎 C.新生儿败血症
D.新生儿巨细胞包涵体病 E.先天胆道闭锁 F.新生儿肝炎 G.母乳性黄疸 H.生理性黄疸
下列病例最可能的诊断是:
77. 患儿出生后4天,第二胎,足月顺产,母乳喂养,2天来皮肤、巩膜黄染,反应差, 不吃奶,体检:体温不升,皮肤、巩膜中度黄染脐部有分泌物,肝肋下2.5cm,脾肋 下未及。
78. 小儿生后3天,足月顺产,皮肤轻度发黄1天来诊。体检:精神好,颜面及躯干上部黄 染,体温正常,吃奶好,肝肋下1.5cm。
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Word 资料