急诊科-三基训练习题(东南大学出版社) 联系客服

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BP 12.0/8.0 kPa(90/60 mmHg),P110次/分,T 37℃,心肺检查正常,移动性浊音(—),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb 100 g/L,WBC 123109/L,腹透(—),最佳治疗方案是: ( ) A.胃肠减压 B.摄立位腹部平片 C.补液+抗生素治疗 D.急诊剖腹探查 97.下列情况中,最应采取急诊手术治疗的是: ( ) A.盆腔感染所致的腹膜炎 B.败血症继发腹膜炎

C.阑尾穿孔后,阑尾周围脓肿形成

D.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者 98.急性阑尾炎最常见的并发症是: ( ) A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎 C.化脓性门静脉炎 D.细菌性肝脓肿

99.男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上

腹剧痛8 h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5 cm34 cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb 40 g/L。最应进行: ( ) A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片

B.静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12 kPa(90 mmHg)后剖腹探查 C.输液后,立即剖腹探查

D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案

100.男性14岁,1天前被马踢伤上腹部,右上腹与背部疼痛,呕吐咖啡样液体,腹部X线

检查未见膈下游离气体,腹膜后组织有少量积气,最可能的诊断是: ( ) A.胃挫伤

B.十二指肠损伤,穿孔 C.肠系膜和小肠损伤,穿孔 D.横结肠损伤,穿孔

101.男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3 m高处跳下,检查:神智清,

血压10.6/8 kPa(80/60 mmHg),P 120次/分,白细胞计数203109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是: ( ) A.大剂量抗生素治疗并观察 B.输血,补液并观察 C.立即肋骨牵引固定

D.输血同时急症剖腹探查

102.男性,19岁,从三楼坠落,查体:患者面色苍白,血压8/6 kPa(60/45 mmHg),P 120

次/分,全腹压痛,反跳痛。为明确诊断,应首先进行的检查是: ( ) A.CT B.B超 C.血象检查 D.腹腔穿刺 103.腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺为粪性脓液,共处理原则为: ( ) A.立即进行手术

B.先抗休克,如无好转,抗休克同时手术治疗 C.一定要在抗休克好转后再行手术治疗 D.严密观察腹部情况的变化

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104.球部尿道完全断裂发生尿外渗时,尿液可渗到阴囊的: ( ) A.皮下组织 B.皮下浅筋膜下 C.皮下深筋膜下 D.睾丸鞘膜内

105.30岁男性,于3 h前在5 m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,

无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC 16~20/HP,最可能的诊断是: ( ) A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾带损伤 106.最易合并肱动脉损伤的骨折是: ( ) A.肱骨外踝颈骨折 B.肱骨干骨折

C.伸直型肱骨髁上骨折 D.屈曲型肱骨髁上骨折

107.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24 h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上

骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是: ( ) A.在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定 B.闭合复位,钢针内固定 C.切开复位,钢针内固定 D.持续骨牵引

108.男性,54岁,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎性骨折,复位后夹板固定,因右小腿肿胀、

足趾剧烈疼痛,伤后36 h转诊,检查:右足趾明显肿胀,青紫,感觉麻木,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,皮温较高,且皮肤有水泡出现,考虑并发最可能为: ( ) A.腓总神经损伤 B.胫后动脉损伤 C.胫动脉损伤 D.骨筋膜室综合征

109.男性50岁,从自行车上跌下,右髋着地,局部明显疼痛,不能活动,检查:右髋有压

痛,不能活动,检查右髋压痛,叩痛。右下肢轻度外旋畸形,临床最可能的诊断是: ( ) A.右股骨颈骨折 B.右股骨大转子骨折 C.右股骨转子间骨折 D.右髋臼骨折

110.某男性跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁

肿胀淤斑,其肿胀原因最可能为: ( ) A.局部挫伤 B.阴茎海绵体破裂 C.炎性肿胀 D.血肿尿外渗 111.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是: ( ) A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻

112.男性,会阴骑跨伤,尿道口流血,不能排尿,会阴部皮下有淤血斑,阴囊、阴茎肿胀。

下列哪种损伤最可能出现以上临床表现: ( ) A.前列腺部尿道断裂 B.阴茎悬垂部尿道损伤 C.膜部尿道断裂 D.球部尿道挫裂伤 113.骨折急救处理时,最重要的是: ( ) A.创口包扎 B.迅速运输 C.试行复位 D.妥善固定

114.一工人5 m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp 12.67

/8.00 kPa(95/60 mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急

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