发布时间 : 星期一 文章宁建质字〔2016〕142号关于印发《房屋建筑结构工程施工质量实体检验管理办法（试行）》的通知更新完毕开始阅读ba33f1eaa32d7375a41780eb
附件3：
结构实体检验标识（样式） 楼层 □施工自检 □监理平行检验 实测值 序号 施工 监理 施工 监理 施工 监理 构件类型 轴线 设计参数 检验项目 ① ② ③ ④ ⑤ 结论 施工检验人员 检验时间 监理检验人员 检验时间 注：本样表为通用参考表，现场根据具体检验项目及数量可适当调整。本表实际规格为400×300㎜。
- 1 -
附件4：
表1 混凝土碳化深度施工自检记录
工程名称： 编 号： 构件所处 楼层 构件 类型 构件轴线 位置 测区 编号 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 碳化深度检验读数（mm） d1-1＝ d1-2＝ d1-3＝ d2-1＝ d2-2＝ d2-3＝ d3-1＝ d3-2＝ d3-3＝ d1-1＝ d1-2＝ d1-3＝ d2-1＝ d2-2＝ d2-3＝ d3-1＝ d3-2＝ d3-3＝ d1-1＝ d1-2＝ d1-3＝ d2-1＝ d2-2＝ d2-3＝ d3-1＝ d3-2＝ d3-3＝ d1-1＝ d1-2＝ d1-3＝ d2-1＝ d2-2＝ d2-3＝ d3-1＝ d3-2＝ d3-3＝ d1-1＝ d1-2＝ d1-3＝ d2-1＝ d2-2＝ d2-3＝ d3-1＝ d3-2＝ d3-3＝ d1-1＝ d1-2＝ d1-3＝ d2-1＝ d2-2＝ d2-3＝ d3-1＝ d3-2＝ d3-3＝ 测区碳化深度 平均碳化深度 值di（mm） d1＝ d2＝ d3＝ d1＝ d2＝ d3＝ d1＝ d2＝ d3＝ d1＝ d2＝ d3＝ d1＝ d2＝ d3＝ d1＝ d2＝ d3＝ 值dm（mm） 检验日期 检验人 浇筑日期 混凝土 质检员 注：1.施工单位宜在混凝土浇筑28天后及时进行碳化深度检验，并将检验结果及时报监理单位。
2.各测区碳化深度检验读数应精确至0.25mm，测区碳化深度值di及平均碳化深度值dm应精确至0.5mm。
- 2 -
表2 混凝土强度、碳化深度监理平行检验记录
工程名称： 编 号： 结构类型 构 件 类 型 构件 轴线 位置 □砖混 □框架（剪力墙） □其他 砼设 计强 度等 级 砼 龄期 (天) 检测 角度 测区 位置 测 区 编 号 1 2 3 砼浇筑 □侧面 □表面 □底面 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 □水平 □向上 □向下 砼浇筑 □侧面 □表面 □底面 4 5 6 7 8 9 10 砼类型 □自拌 □泵送 测点回弹值 Ri 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 检验楼层 层 测区 碳化深度 平均 检验读数 回弹 (mm) 值Rm 回弹仪型号 测区碳 化深度 值 (mm) 平均碳 化深度 值dm (mm) 测区砼 强度换 算值fccu,i (MPa) 砼强度值 (MPa) 砼强度最小值 fccu,min= 砼强度平均值 mfc = cu 砼强度标准差 Sfc = cu 砼强度推定值 fcu,e= 砼强度最小值 fccu,min= 砼强度平均值 mfc = cu 砼强度标准差 Sfc = cu 砼强度推定值 fcu,e= C □水平 □向上 □向下 C 监理平行检验结论：□被检构件混凝土强度平行检验结果符合设计要求。 □ 构件混凝土强度平行检验结果达不到设计要求，需委托有资质的检测机构进行检测，根据检测结果报设计单位提出处理方案。 □ 构件混凝土平均碳化深度值平行检验结果大于2.5mm，需报设计单位提出处理意见。 检验人： 监理工程师： 检验日期： 年 月 日 注：1.监理人员应在相关混凝土同条件养护试件达到等效养护龄期后，按照《回弹法检测混凝土抗压强度技术规程》JGJ/T23-2011要求及时进行混凝土强度和碳化深度的平行检验。
2.如采用具备自动分析处理功能的回弹仪，应将仪器数据分析的打印件粘贴于本记录表反面，测点回弹值Ri和测区平均回弹值Rm可不在表中填写。
- 3 -
表3 受力钢筋保护层厚度检验记录
工程名称： □施工自检 □监理平行检验 编号： 结构类型 □砖混 □框架（剪力墙） □其他 梁板构件混凝土强度等级 C 梁板构件环境类别 □一 □二a □二b □三a □三b 检验方式 □非破损 □局部破损 钢筋扫描仪型号 检验批梁板构件总数 梁： 根 板： 块 检验楼层 层 构件 构件位置及编号 是否悬挑 目测有无 保护层厚度 允许偏 测点 合格 合格 最大偏 设计配筋 检验部位 保护层厚度检验值（mm） 类型 轴线位置 编号 构件 露筋 设计值(mm) 差(mm) 总数 点数 率 差(mm) □是 □否 □有 □无 梁 ＋10 梁 % 底 －7 □是 □否 □有 □无 板底 板底 板底 □是 □否 □板底□板面 □有 □无 % 板底 ＋8 板 板面 板面 板面 －5 % 板面 □是 □否 □板底□板面 □有 □无 合计 合计 合计 % 检验结论：□被检构件受力钢筋保护层厚度检验结果符合设计和验收规范要求。 □被检构件□梁底□板底□板面受力钢筋保护层厚度检验结果不符合要求，需委托有资质的检测机构进行检测，根据检测结果报设计单位提出处理方案。 □监理平行检验复核的施工自检数据真实、有效。 □监理平行检验复核的施工自检数据不真实，现责成施工单位 。 施工单位检验人： 质检员： 施工自检日期： 年 月 日 监理单位检验人： 监理工程师： 监理平行检验日期： 年 月 日 注：1.保护层厚度设计值一列填自受力钢筋外边缘起算的保护层厚度，当受力钢筋外侧有箍筋或构造分布筋时，其值应为设计要求的保护层厚度加外侧钢筋直径。
2、保护层厚度检验栏中，阴影格为测点检验数填写处，每根钢筋应测三处，取三处检验值的平均值作为该钢筋保护层厚度的检验值，填于阴影格下方的空白格中。 2.本表施工单位和监理单位应分开填写，检验结论中最后两条施工单位不勾选。
- 4 -