发布时间 : 星期六 文章[医学类试卷]西医综合(内科学)模拟试卷198.doc更新完毕开始阅读bb9629f76094dd88d0d233d4b14e852458fb3933
[医学类试卷]西医综合（内科学）模拟试卷198
1 男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为
（A）毛细血管内增生性肾小球肾炎
（B）轻度系膜增生性肾小球肾炎
（C）系膜毛细血管性肾小球肾炎
（D）局灶节段性肾小球硬化
2 男性患者，36岁，浮肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb 80g／L，尿蛋白(＋＋)，尿潜血(＋＋)，尿RBE 6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超左肾9．1 cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是
（A）慢性肾炎急性发作
（B）急进性肾炎
（C）急性肾衰竭
（D）慢性肾衰竭
3 男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质
答案见麦多课文库
激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是
（A）脑血管病变
（B）低钙血症
（C）糖皮质激素药物反应
（D）癔症
4 男性，50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC 15000／mm3，血肌酐500μmol／L；尿Pro(＋＋＋)，RBC 10～15个／HP，胸片示片状阴影，最可能的诊断是
（A）紫癜性肾炎
（B）系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
（C）小血管炎
（D）急性肾小球肾炎
5 男性患者，60岁，有糖尿病史10年，化验24小时尿白蛋白为120mg，血清白蛋白为40g／L，最可能的诊断为
（A）糖尿病肾病Ⅱ期
（B）糖尿病肾病Ⅰ期
（C）糖尿病肾病Ⅲ期
答案见麦多课文库
（D）糖尿病肾病Ⅳ期
6 女性30岁，间断皮疹、关节痛2年，化验尿：尿蛋白(＋＋)，红细胞5～10个／HP，最可能的诊断是
（A）急性肾小球肾炎
（B）狼疮性肾炎
（C）慢性肾小球肾炎
（D）原发性肾病综合征
7 男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是
（A）尿常规培养
（B）静脉肾盂造影
（C）泌尿系超声
（D）尿细菌培养
8 患者，女，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿：pH 6．0，WBC 4／μL，RBC 1／μL，Pro阴性；血肌酐941μmol／L，尿素氮7．2mmol／L，钙2．0mmol／L，钠138mmol／L，钾3．2mmol／L，氯108mmol／L，HCO3-27mmol／L；最可能的诊断是
（A）Ⅱ型肾小管酸中毒
答案见麦多课文库
（B）Ⅰ型肾小管酸中毒
（C）泌尿系感染
（D）Fanconi综合征
9 男性患者，58岁，眼睑及双下肢水肿3个月，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．1g，血浆白蛋白19g／L，血尿素氮3lmmol／L，血肌酐105μmol／L，肾穿刺病理诊断为Ⅰ期膜性肾病，最佳治疗措施是
（A）糖皮质激素＋细胞毒药物
（B）糖皮质激素
（C）糖皮质激素＋细胞毒药物＋抗凝治疗
（D）糖皮质激素＋细胞毒药物＋ACEI类药物
10 原发性小血管炎不包括
（A）韦格内肉芽肿
（B）显微镜下多血管炎
（C）过敏性肉芽肿性血管炎
（D）结节性多动脉炎
11 对于血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的
答案见麦多课文库