发布时间 : 星期二 文章儿科护理学练习试卷51-2更新完毕开始阅读bc7db2f9905f804d2b160b4e767f5acfa0c783c0
儿科护理学练习试卷51-2
(总分：56.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：26，分数：52.00)
1.预防结核病的最有效方法是 A.隔离病人 B.禁止随地吐痰 C.口服抗结核药 D.接种卡介苗 √ E.OT试验
解析：控制传染源，结核菌涂片阳性病人是小儿结核病的主要传染源，早期发现及合理治疗结核菌涂片阳性病人，是预防小儿结核病的根本措施。普及卡介苗接种、卡介苗接种是预防小儿结核病的有效措施。目前我国计划免疫要求在全国城乡普及新生儿卡介苗接种，故选D。 2.常用OT试验皮试液的浓度是 A.1：100 B.1：200 C.1：1000 D.1：2000 √ E.1：10000
解析：常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0．1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下1／3交界处皮内，使之形成直径为6～10mm的皮丘，48～72h后观察反应结果，测定局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。硬结平均直径＜5mm为阴性，≥5mm为阳性(+)；10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm为强阳性(+++)，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。OT试验皮试液的浓度为1：2000。故选D。 3.结核自然感染，PPD阳性反应的特点，以下哪项不包括在内 A.硬结质地硬，颜色深 B.反应持续时间可达7～10天 C.硬结消退后留有色素沉着及脱屑 D.硬结直径多在15mm以上
E.自然感染后PPD阳性持续3．5年 √
解析：硬结直径多为10～1．5mm，硬结颜色为深红，硬结质地较硬、边缘清楚，阳性反应持续时间较长，可达7～10d以上，短时间内反应无减弱倾向，可持续若干年，甚至终身，故选E。 4.下列哪项不属于小儿结核病活动性参考指标 A.血沉快 B.发热 C.PPD强阳性 D.痰中找到结核菌 E.胸片显示钙化灶 √
解析：血沉多增快，结合临床表现及X线检查可协助判断结核病的活动性，此外，发热、PPD强阳性及痰中找到结核菌也是结核活动性的参考指标，胸片显示钙化灶提示陈旧性结核，故选E。 5.以下哪条不符合原发型肺结核的临床特点 A.起病缓慢 B.有结核中毒症状 C.肺部体征明显 √ D.肝脾肿大
E.疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑
解析：轻者可无症状，一般起病缓慢，可有低热、纳差、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。婴幼儿及症状较重者可急性起病，高热可达39～40℃。但一般情况尚好，与发热不相称，持续2～3
周后转为低热，并伴结核中毒症状，干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小儿可出现眼疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑及(或)多发性一过性关节炎。当胸内淋巴结高度肿大时，可产生一系列压迫症状：压迫气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽；压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣；压迫喉返神经可致 6.应用异烟肼进行预防性治疗的小儿是 A.家庭中曾有肺结核病人
B.PPD试验新近由阴性转阳性者 √ C.3岁以下小儿未接种过卡介苗者 D.麻疹患儿
E.需长期使用肾上腺皮质激素者
解析：适应证： ①密切接触家庭内开放性肺结核者； ②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者； ③结核菌素试验新近由阴性转为阳性者； ④结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者； ⑤结核菌素试验阳性，新患麻疹或百日咳小儿； ⑥结核菌素试验阳性小儿需较长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂者。 故选B。
7.结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为 A.1～2个月 B.3～4个月 C.5～6个月 D.7～8个月 E.9～12个月 √
解析：结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为9～12个月。 8.结核性脑膜炎进入晚期的特征是
A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作 √ B.脑膜刺激征阳性 C.颅神经受损 D.腹壁反射消失 E.偏瘫或肢体瘫痪
解析：结核性脑膜炎分早、中、晚期，早期可见少言、懒动、盗汗、消瘦、发育迟滞等；中期可有脑膜刺激征阳性、颅神经受损等；晚期可见昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。故本题选A。 9.对危重患儿的就诊程序应是 A.先抢救 √ B.先挂号 C.先预诊 D.先量体温 E.先化验血常规
解析：危重患儿的处理，应该是先抢救患儿，保证生命体征(如血压、心率、呼吸、体温)的平稳后，再进行其他的处理。故选A。 10.抢救质量最主要的要素是 A.医疗技术 B.药品 C.仪器设备 D.人 √ E.时间
解析：抢救时，医生和护理人员的密切配合，对抢救机器(如心电监护仪、人工呼吸机、供氧设备、气管插管、喉镜)的正常使用，一些药物的给量原则等，这些是决定抢救质量最主要的要素，所以说，人(医生和护士的能力和水平)是抢救质量最主要的要素。故选D。 11.小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作 A.立即送人抢救室
B.立即解松衣领，平卧头侧位 √
C.将舌轻轻向外牵拉 D.手心和腋下放入纱布 E.置牙垫于上、下磨牙之间
解析：主要包括： ①生命体征监测。重点注意呼吸循环衰竭或脑疝体征； ②保持呼吸道通畅，吸氧，必要时人工机械通气； ③监测与矫治血气、血糖、血渗透压及血电解质异常； ④防治颅压增高。 故选B。 12.婴儿使用强心苷类药后心率低于多少次即应停药并及时报告医生 A.60次／min B.80次／min √ C.100次／min D.120次／min E.140次／min
解析：强心苷类药可以增强心肌收缩力，，减慢心率。正常婴儿的心率为120～160／min。在每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率。婴儿脉率小于80次／min，年长儿小于60次／min或脉律不齐时需暂停用药，及时报告医生。故选B。 13.新生儿呼吸窘迫综合征发病的时间多在 A.生后1～2h内 B.生后2～4h内 C.生后4～6h内 √ D.生后6～8h内 E.生后12h内
解析：新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的患儿，出生时多正常，生后2～6h(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(＞60次／min)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼气呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。故选C。
14.为婴儿行心、肺复苏术，建立人工呼吸时，术者吹气频率为 A.10～15次／min B.15～20次／min C.20～25次／min D.30～40次／min √ E.45～55次／min
解析：胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3：1，年长儿为10：5根据此计算得术者吹气频率为30～40次／min。故选D。
15.应用强心苷治疗期间，应多给患儿进食的种类是 A.含钾高的食物 √ B.含钠高的食物 C.含钙高的食物 D.含碘高的食物 E.含锌高的食物
解析：强心苷为洋地黄类强心药，有正性肌力作用、电生理作用、抑制心衰时兴奋的交感神经作用。正性肌力作用是通过抑制钠钾泵的功能而起作用的，可引起低钾，导致强心苷的中毒症状，故应多食含钾高的食物。故选A。
16.以下哪种病是引起学龄期儿童心力衰竭的常见原因 A.中毒性心肌炎 B.病毒性心肌炎 C.风湿性心脏病 √ D.心律失常 E.心包炎
解析：小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见。先天性心脏病中，流出道狭窄即可导致后负荷即压力负荷增加，某些流人道狭窄引起相同变化。而左向右分流和瓣膜反流则导
致前负荷(容量负荷)的增加。心力衰竭也可继发于病毒性心肌炎、川崎病、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等。儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律紊乱和心脏负荷过重等都是儿童心衰发生的诱因。故选C。 17.急性呼吸衰竭最重要的护理措施是 A.密切观察病情变化 B.遵医嘱给予氧气吸入 C.让患儿取半卧位或坐卧位 D.持续吸痰以保持呼吸道通畅 √ E.立即将患儿送入监护室
解析：对于急性呼吸衰竭患儿，应该密切观察病情变化，给予氧气吸入，让患儿取半卧位或坐卧位，送入监护室。缺氧和二氧化碳储留是引起呼吸衰竭的主要原因，所以关键在于呼吸支持，以改善呼吸功能，时刻保持呼吸道通畅。故痰多时可吸痰以保持呼吸道畅通，需要持续吸痰，故本题选D。 18.小儿呼吸衰竭的诊断标准是
A.PaO 2 ≤50mmHg，PaCO 2 ≥50mmHg，SaO 2 ＜85％ √ B.PaO 2 ≤60mmHg，PaCO 2 ≥45mmHg，SaO 2 ＜91％ C.PaO 2 ≤50mmHg，PaCO 2 ≥60mmHg，SaO 2 ＜85％ D.PaO 2 ≤50mmHg，PaCO 2 ≥50mmHg，SaO 2 ＜91％ E.PaO 2 ≤50mmHg，PaCO 2 ≥30mmHg，SaO 2 ＜95％
解析：小儿呼吸衰竭是由于呼吸功能异常，是肺不能满足气体交换需要，引起动脉血氧下降和(或)二氧化碳潴留，其诊断标准为PaO 2 ≤50mmHg，PaCO 2 ≥50mmHg，SaO 2 ＜85％，故本题选A。 19.界定急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压(PaO 2 ) A.≤3．65kPa(27mmHg B.≤4．65kPa(35mmHg) C.≤5．65kPa(42mmHg) D.≤6．65kPa(50mmHg) √ E.≤7．65kPa(57mmHg)
解析：诊断急性呼吸衰竭的血气标准是动脉血氧分压(PaO 2 )小于6．65kPa(50mmHg)，故本题选D。 20.充血性心力衰竭的症状不包括 A.呼吸浅表、增快 B.面色苍白或青灰
C.脉细速，心率可达160～180次／分 D.尿少、肝大
E.脉压增宽，大于50mmHg √
解析：充血性心力衰竭可见发力、活动后气促，呼吸浅表、增快，心率增快，脉细速，颈静脉怒张，心音低钝，奔马律，突然烦躁，面色苍白或青灰，尿少，下肢水肿，不会见到脉压增宽。故本题选E。 21.惊厥持续状态时 A.惊厥持续＞10分钟 B.惊厥持续＞20分钟 C.惊厥持续＞30分钟 √ D.惊厥持续＞40分钟 E.惊厥持续＞60分钟
解析：惊厥持续状态是指持续30分钟以上或反复惊厥在发作期间仍意识不清，故本题选C。 22.患儿，1岁，10kg，因惊厥需用地西泮(安定)2mg(1ml含10mg地西泮)应抽药液是 A.0．2ml √ B.0．6ml C.0．8ml D.1ml E.1．2m1