发布时间 : 星期四 文章儿科护理学练习试卷51-2更新完毕开始阅读bc7db2f9905f804d2b160b4e767f5acfa0c783c0
解析:因为1ml含10mg地西泮,所以每1mg地西泮应抽取0.1ml(0.1ml/mg),2mg应抽药0.2ml,故本题选A。
23.患儿,10个月,因高热惊厥入院。经治疗痊愈,准备出院,对其家长健康指导的重点是 A.合理喂养的方法 B.体格锻炼的方法
C.惊厥预防及急救措施 √ D.预防接种的时间 E.小儿体检的时间
解析:对单纯性高热惊厥(FS),仅针对原发病处理,包括退热药物和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者,可于发热开始即使用地西泮1mg/(kg·d),每日分3次口服,连服2~3天,或直到本次原发病体温回复正常为止。对复杂性FS或总发作次数已达5次以上者,若以西地泮临时口服未能阻止新的发作,可长期口服丙戊酸或苯巴比妥钠,疗程1~2年,个别需适当延长。其他传统抗癫痫药对FS发作的预防作用较差,故需注意惊厥预防及急救措施,故选C。
24.患儿,3岁,惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤,以下处理哪项错误 A.将纱布放在患儿的手中 B.移开床上一切硬物 C.用约束带捆绑四肢 √ D.床边设置防护栏
E.压舌板裹纱布置上、下磨牙之间
解析:惊厥发作时需注意防止外伤,将纱布放在患儿的手中,移开床上一切硬物,床边设置防护栏,防止坠地碰伤,压舌板裹纱布置上、下磨牙之间,防止咬舌。用约束带捆绑四肢可导致四肢骨折,故选C。 25.患儿,2岁,因肺炎伴急性心力衰竭须立即进行抢救,首选的药物是 A.地高辛口服 B.洋地黄肌内注射
C.毛花苷丙缓慢静脉注射 √ D.硝普钠静脉点滴 E.酚妥拉明静脉点滴
解析:洋地黄类药物,迄今为止洋地黄仍是儿科临床上广泛使用的强心药物之一。地高辛属于中效药,作用时间快,2h起效,排泄迅速,而毛花苷丙是短效药,缓慢静脉注射后起效更快,15~30min起效,排泄也很快。故选C。
26.患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体:T39.8℃,咽充血,前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是 A.癫痫发作 B.高热惊厥 √ C.低钙惊厥 D.中毒性脑病 E.化脓性脑膜炎
解析:高热惊厥发生在热性疾病初期,体温骤然升高(大多39℃)时,70%以上与上呼吸道感染有关,其他伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,但绝不包括颅内感染和各种颅脑病变引起的急性惊厥。根据患儿的临床表现判断为热性惊厥,故选B。
二、 A3型题(总题数:1,分数:4.00)
11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院。第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。(分数:4.00) (1).该患儿最可能并发了 A.中毒性脑病 B.急性呼吸衰竭 C.脓气胸 D.肺大泡
E.急性心力衰竭 √
解析:婴儿心率186次/分(>180次/分),心音低钝,两肺细湿啰音增多,都提示心脏疾病。肝脏增大提示体循环淤血,也间接提示了心力衰竭。 (2).此时该患儿输液速度应控制在每小时 A.5ml/kg √ B.8ml/kg C.10ml/kg D.12ml/kg E.15ml/kg
解析:输液速度不宜过快,避免造成心脏更多的负荷。