发布时间 : 星期日 文章流行病学实习指导答案(疾病分布与现况调查)更新完毕开始阅读bd908e1e14791711cc79178f
实习一 疾病频率测量的常用指标
五 练习题
（一）名词解释：答案见课本P16-22 （二）单选题
1 B 2 B 3 E 4 C 5 B （三）论述题：答案见课本P17-18
实习二 疾病分布
五 练习题
（一）名词解释：答案见课本P16-22 （二）单选题
1 B 2 C （三）多选题
1 ABD 2 ABD 3 ABDE 4 ABCD 5 BCDE （四）论述题：
1. 答案见课本P26 2. 答案见课本P33-34 3. 答案见课本P35-36 4. 答案见课本P28
实习三 现况研究
课题一
问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。 课题二
问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。
问题2：
普查的优点 普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。
普查的缺点 由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。 主要用途 ①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。 课题三
发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。
现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。 本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。 课题四 问题1：
性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。
地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。 问题2：
①体力活动 从事体力活动少的职业人群糖尿病患病率最高。轻度活动和不活动者比中等程度活动者糖尿病的患病率高。 ②吸烟 既往吸烟而现已戒烟者的糖尿病/ 糖耐量低减患病率最高，但吸烟者的糖耐量低减患病率反而低于不吸烟者。 ③饮酒 既酒者的糖尿病/ 糖耐量低减患病率最高, 饮酒者与不饮酒者差别不大。 五 练习题 一 单选题
1.C 2.B 3.E 4.E 5.C 6.E 7.D 8.E 二、多选题
1. ABCDE 2. ABDE 3. ABC 4. ABCDE 5. ABD 6. ABCDE 三 简答题
1. 现况研究的目的：(1)掌握目标群体中疾病的患病率及其分布状态；（2）提供疾病的致病因素的线索；（3）确定高危人群；（4）对疾病监测、预防接种效果及其他资料质量的评价。
现况研究的特点：(1)开始时一般不设对照组；（2）研究某特定时点或时期内某一群体中暴露和疾病的联系；（3）现况研究揭示暴露与疾病之间的统计学联系，仅为建立因果关系提供线索，是分析性研究的基础，不能以此作因果推论；而对不会发生改变的暴露因素，可以作因果推论；（4）用现在的暴露来替代或估计过去情况的条件；（5）现况研究重复进行可以获得发病率资料。 2. 现况研究常用的抽样方法有：(1)单纯随机抽样；（2）系统抽样；（3）分层抽样；（4）整群抽样；（5）多级抽样。
3.决定现况研究的样本大小的因素来自多方面，但主要是：①预期的患病率，如现患率越靠近50％，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差越大，则所需样本就越小。 四 论述题
1. 现况研究的常见偏倚有
（1）选择偏倚：①选择性偏倚；②无应答偏倚；③幸存者偏倚。 （2）信息偏倚：①调查对象引起的偏倚；②调查员偏倚；③测量偏倚。 防止产生偏倚的措施：
（1）正确的研究设计：随即化、标准化方法，研究变量的选择及测量 （2）提高研究对象的依从性 （3）培训研究人员 （4）严格校正仪器
（5）严格实验条件及研究方法。
2. 普查的目的：（1）早期发现病人；（2）了解疾病分布；（3）了解人群健康水平；（4）建立某生理指标的正常值。
普查适用于那些有一定患病率，危害严重且有简便易行的诊断手段，而早期发现后能有满意治疗效果的疾病；建立某生理指标正常值需要用普查。
普查的优点：（1）确定调查对象上比较简单；（2）可查出某人群中患某病的所有病人，使其得到及时治疗；（3）开展干预如健康教育，了解某病的患病率或健康状况。
普查的缺点：（1）普查对象多，调查期限短难免漏查；（2）调查质量不易控制；（3）患病率低、诊断技术复杂的疾病不易进行普查。 抽样调查的优点：省时间、省人力、省物力，调查结果准确。
抽样调查的缺点：设计、实施及资料分析比普查复杂；重复或遗漏不易被发现；对于变异过大的材料和需要普查普治的情况则不适合用抽样调查；患病率太低的疾病也不适合抽样调查。