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A.有镇静作用 B.有催眠作用 C.能减少呼吸道分泌 D.能减轻迷走神经反射 E.能预防局麻药中毒反应 2.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.全脊髓麻醉 E.呼吸变慢 3.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀,手术前禁食、禁饮的时间

A.4h禁食,2h禁水 B. 6h禁食,4h禁水 C.8h禁食,6h禁水 D.10h禁食.4h禁水 E.12h禁食,4~6h禁水 4.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A.预防呕吐 B.减少胃肠道内腺体分泌 C.减弱迷走神经反射 D.减轻内脏牵拉痛 E.镇静 5.下列哪种麻醉方法丕星±局部麻醉

A.表面麻醉 B.局部浸润麻醉 C.局域阻滞麻醉 D.吸入麻醉 E.神经阻滞

6.鞍区麻醉适用于

A.肛门会阴部手术 B.下腹部手术 C.盆腔手术 D.下肢手术 E.腹股沟手术 7.常用吸入麻醉药是

A.硫喷妥钠 B.氯胺酮 C.异氟烷 D.芬太尼 E.氯琥珀胆碱 8.吸入麻醉不可缺少的术前用药是

A.苯巴比妥钠 B.地西泮 C.阿托品 D.吗啡 E.异丙嗪 9.当病人发生局麻中毒反应时,应首先采取的措施是

A.地西泮静脉注射 B.补液 C.硫喷妥钠静脉注射

D.吸氧 E.停止局麻药注入 10.预防全麻病人发生误吸的主要措施是

A.选择静脉麻醉 B.术前用阿托品 C.术前用止吐药 D.术前禁食禁饮 E.术前放置胃管 11.麻醉前常规禁食的时间是

A.5h B.6h C.12h D.18h E 24h 12.以l%普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉,一次最大用量是

A.200mg B.300mg C.400mg D.500mg E.1000mg 13.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

A.呕吐物窒息 B.体温过低 C.坠床 D.引流管脱出 E.意外损伤 14.关于全麻后的护理,下列叙述哪项不正确

A.病人未完全清醒,取侧卧位或去枕平卧 B.长时间未清醒时,应定时翻身 C.保持呼吸道通畅 D.监测血压、呼吸 E.清醒病人可常规进食 15.全麻后完全清醒的指标是

A.呼之能睁眼 B.对刺激有反应 C.能听到讲话

D.能正确回答问题 E.能翻身活动 16.腰麻后头痛的主要原因是

A.术中血压下降 C.颅内压增高 E.精神因素 B.脑脊液外漏 D.迷走神经亢进 17。腰麻后病人去枕平卧6~8h主要是预防

A.头痛 C.低血压 E.腰痛 B.呕吐 D.切口痛 18.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降 B.血管扩张 C.尿潴留 D.呼吸变慢 E.全脊髓麻醉 19.局麻药用量过大或误入血管可引起

A.发热反应 B.自身免疫反应 C.变态反应 D.虚脱 E.中毒反应 20。有高血压病史病人,在全麻时血压下降超过术前血压的 提示为低血压 A.10% B.20% C.30% D.40% E.50%

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二、A2型题

21.患者,男性,67岁,因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取

A.硬膜外麻醉 B.基础麻醉加局部麻醉 C.静脉给药的全身麻醉

D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉 E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉 22.丁女士,30岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的卧位是。

A.半卧位 B.平卧位 C.头高斜坡位 D.平卧头转向一侧 E.侧卧位 23.王先生,55岁,全麻术后未清醒,突然出现鼾声,是何问题

A.呼吸道被痰堵塞 B.舌后坠 C.喉痉挛 D.即将醒来 E.以上都不是 24.一男性患者,30岁,拟行阑尾切除术,术前常规禁食的时间不得少于

A.4h B.14h C.6h D.12h E.8h

25.男性,45岁。腰麻注药后,先感胸闷,继而心慌、烦躁、恶心、呕吐,血压下降,随后呼吸

困难.首先考虑为

A.中毒反应 B.过敏反应 C.注射药物过快 D.剂量过大 E.麻醉平面过高

26.女性,42岁。拟行阑尾切除术,在腰麻开始后不久,收缩压从麻醉前的14.7kPa(110mmHg)下降至11.7kPa(88mmHg),此时应从静脉输液中加入哪一种药物

A.间羟胺 B.麻黄碱 C.肾上腺素 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素

27.男性,51岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是

A.常规麻醉前用药 B.局麻药限量使用 C.防止局麻药注入血管 D.局麻药中加入适量肾上腺素 E.局麻药浓度不能过高

28.一徐女士,准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术,术前饮食管理的要求是

A.禁食4h B.禁食6h C.禁食8h D.禁食24h E.不必禁食

29.石先生,50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉

未清醒,呼吸时出现鼾声,此时首先采取的措施是

A.观察病情 B.气管插管 C.环甲膜穿刺 D.托起患者下颌 E.吸痰

30.张女士,56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应,下列措施

哪项是正确的

A.药物直接注入血管 B.一次性给足量局麻药 C.普鲁卡因中加少量肾上腺素 D.发生毒性反应时应减少用药量 E.虚弱患者对药物反应弱,应增加药量 31.男性,32岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的体位是

A.半卧位 B.头高斜坡卧位 C.平卧位 D.平卧头转向一侧 E.侧卧位

三、A3型题

(32~33题共用题干)

男性,30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫,惊厥,发绀,心率l26/rain。 32.该患者发生了何种情况

A.休克 B.抑制型毒性反应 C.过敏反应 D.兴奋型毒性反应 E.癔症 33.目前抗惊厥的首要措施是

A.静脉输液 B.静脉注射间羟胺 C.静脉注射肾上腺素 D.吸氧 E.静脉注射硫喷妥钠 (34~35题共用题干)

女性,36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体:急性痛苦病容,心肺未见异常;Murphv征阳性。B超示胆囊壁增厚,内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术。 34.该患者最适宜的麻醉方式是

A.表面麻醉 B.局部浸润麻醉 C.硬膜外阻滞 D.吸人麻醉 E.神经阻滞 35.该患者麻醉后一般不出现的并发症是

A.血压下降 B.硬膜外血肿 C.头痛 D.全脊髓麻醉 E.局麻药中毒 四、A4型题

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(36~38题共用题干)

男性,46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力,2周前突然呕血400ml。体检:生命体征平稳,神情,表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下3.0cm脾脏左肋下4.0cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。实验室检查:白细胞减少.血小板减少,出凝血时间延长;转氨酶增高,胆红素增高,白.球蛋白比例倒置;吞钡x线检查食管静脉曲张;超声检查提示脾大.腹水。诊断为门静脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流术。

36.该患者最适宜的麻醉方式是

A.硬膜外阻滞 B.腰麻 C.表面麻醉 D.全身麻醉 E.神经阻滞 37.该患者丕篮选用的麻醉药物是

A.异氟醚 B.乙醚 C.安氟醚 D.氟烷 E.笑气 38.该患者因麻醉引起的并发症中,哪一项丕焦至呼吸系统并发症

A.呕吐.误吸 B.舌后坠 C.苏醒延迟 D.喉痉挛 E.呼吸抑制 (39~40题共用题干)

男性,60岁。2个月来排尿困难,4月前患脑栓塞,半年前患心肌梗死。检查:胸部x线,提示支气管肺炎.肺气肿;肝肾功能正常;陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清,走路困难左半身偏瘫。入院诊断为前列腺增生,拟行前列腺摘除术。 39.该患者最适宜的麻醉方式是

A.硬膜外阻滞 B.腰麻 C.表面麻醉 D.吸人麻醉 E.神经阻滞 40.该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物

A.东莨菪碱 B异丙嗪 C.地西泮 D.阿托品 E.苯巴比妥钠

参考答案

1E 2D 3E 4C 5D 6A、7C、8C、9E、10D、11C、12E、13A、14E、15D、16B、17A、18E、19E、20C、 21E 22C 23B 24D 25E 26B 27D 28E 29D 30C 31B 32D 33E 34C 35C 36D 37D 38C 39A 40D

第六章 外科围手术期护理

一、A1型题

1.手术前期是指

A.病人患病至手术前 B.决定手术治疗起至进入手术室 C.术前2d D.术前3d E.送手术通知单至手术时 2.属于择期手术的是

A.直肠癌根治术 B.慢性阑尾炎急性发作 C.脾破裂 D.腹股沟疝修补术 E.胃溃疡穿孔修补术 3.属于限期手术的是

A.直肠癌根治术 B.强直性脊柱炎行髋关节置换术 C.大隐静脉高位结扎术 D.腹股沟疝修补术 E.胃溃疡穿孔修补术 4.手术切口皮肤消毒时,不可使用碘酊的部位是

A.头部 B.颈部 C.胸部 D.腹部 E.会阴部 5.四肢手术区皮肤消毒范围,应以切口为中心,上下

A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.30cm 6.拔出胃肠减压管最可靠的指征是

A.体温正常 B.腹胀消失 C.肛门排气 D.肠蠕动恢复 E.吸出液体量少 7.术后早期活动的优点,下列哪项不对

A.减少血栓性静脉炎的发生 B.减少伤口感染的机会 C.减少肺部并发症 D.防止腹胀.便秘 E.促进排尿功能的恢复 8.术后尿潴留的处理,首先是

A.严格无菌操作下导尿 B.诱导排尿 C.耻骨上穿刺

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D.禁饮水 E.应用利尿剂 9.外科刷手的范围是

A.从指尖到肘关节 B.从指尖到肘上3cm C.从指尖到肘上5cm D.从指尖到肘上6cm E.从指尖到肘上10cm 10.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,其无菌区应是

A.双肩及胸部 B.腰以上胸背及手 C.双手及胸、腹部 D.双手及臂、腰以上、前胸部 E.双手及胸、腹、背部 11.下列属于器械护士的职责是

A.术中观察病情 B.安置手术体位 C.整理无菌器械台 D.做好术前环境准备 E.向病房护士介绍术中情况 12.关于器械护士的准备工作,下列哪项是错误的

A.洗手 B.穿无菌手术衣 C.配合麻醉师作麻醉准备 D.提前20~30mit-作无菌准备 E.戴无菌手套 13.手术护士与巡回护士应共同完成的工作为

A.术中观察病情 B.传递器械 C.安置手术体位

D.清点敷料器械 E.术后清洗器械 14.脊柱手术时,病人应采取的体位是

A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.胸膝卧位 E.半侧卧位 15.清点器械、敷料、缝针等应在

A.胸、腹腔及深部手术关闭前 B.手术开始前 C.手术进行中

D.手术结束后 E.手术开始前和胸、腹腔及深部手术关闭前 二、A2型题

16.胃肠道手术前的准备工作不包括

A.术前12h禁食,4h禁 B.急诊手术禁食并灌肠一次

C.手术前日晚8时肥皂水灌肠一次 D.结肠术前晚和术日晨清洁灌肠 E.

17.张某,在全麻下行下肢手术,其术后进食时间为

A.术后6h B.术后8h C.术后12h D.术后l6h E.术后24h 18.肺部手术后患者在麻醉恢复.生命体征平稳后,合适的卧位是

A.头高脚低位 B.半坐卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.平卧位.头偏向一侧

19.女性,45岁。鞍麻下行痔切除术后8h,烦躁不安,生命体征平稳。查体见:下腹膨隆,叩诊

呈浊音,首先考虑

A.肠梗阻 B.急性胃扩张 C.急性内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留

20.女性,30岁。阑尾切除术后4d,体温38 6℃,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有压痛。应

首先考虑

A.外科热 B.切El缝线反应 C.切口感染 D.肺不张 E.切口裂开

21.女性,24岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白、心慌、气短、痂压下降,腹腔引流管引

流出大量的鲜红色血性液体。发生的并发症可能是

A.术后腹腔内出血 B.切口感染 C.切口裂开 D.急性继发性腹膜炎 E.切El血肿 22.黄某,因肾癌需行手术,其手术体位是

A.折刀位 B.抬高腰桥侧卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.俯卧位

23.男性.75岁。因胃癌行胃癌根治术,术后7d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液

浸透,此时应考虑

A.切口感染 B.刃口裂开 C.腹腔内出血 D.肠破裂 E.切口血肿

24.男性,30岁。车祸致外伤性脾破裂,人院时已发生休克,直接送入手术室,在麻醉医生看患

者的同时,巡回护士应首先处理的是

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