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A.给患者吸氧 B.手术区备皮 C.输液,抽血配血 D.准备手术器械 E.摆放手术体位

25.李某,胆囊摘除术后切口裂开,下列处理不妥的是

A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.送手术室缝合 D.用腹带包扎 E.立即用无菌盐水纱布覆盖

26.王某,腹部手术后,咳嗽.痰黏稠,不能咳出,主要护理措施是

A.给抗生素 B.鼓励翻身 C.戒烟 D.给镇咳药物 E.超声雾化吸人 27.王某,女性45岁,拟做胃大部切除术,术前该患者最主要的护理诊断是

A.体温过高 B.营养失调 C.体液不足 D.焦虑或恐惧 E.潜在并发症 28.黄先生,65岁,前列腺切除术后,为防止术后肺不张,错误的做法是

A.术前锻炼深呼吸,咳出痰液 B.吸烟者术前戒烟 C.合并上呼吸道感染患者,术前先控制感染

D.防止术中或术后呕吐物吸人肺内 E.及时用镇咳荆,减轻咳嗽 29.高女士,25岁,十二指肠溃疡需做手术,术前禁食的主要目的是

A.避免手术后腹胀 B.避免手术困难 C.预防麻醉中呕吐造成窒息 D.防止术后勿合口瘘 E.早期恢复肠蠕动 30.丁先生,35岁,甲状腺术后采用

A.半坐卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.平卧位 E.头低脚高位 31.王先生,72岁,拟作疝修补术,手术前有关皮肤的准备,哪一项是不正确的

A.手术前ld沐浴.洗头 B.修剪指(趾)甲.更换衣服 C.腰部手术擦净脐部污垢 D.剃去手术区皮肤的毛发 E.备皮由患者或家属来完成

32.刘女士,63岁,乳腺癌术后防止肺部感染的措施不正确的是

A.协助患者有效咳嗽排痰 B.抗生素治疗 C.雾化吸人 D.咳嗽时应用镇咳药物 E.术前戒烟

33.女性:48.岁,左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4。。,同侧腋窝2个

淋巴肿大,无粘连,诊断为乳癌,需手术治疗。此患者术前备皮范围是 A.胸部,卜臂 B.胸部,同侧腋下 C.胸部,同侧腋下及上臂 D.胸部,同侧腋下及颈部 E.胸部,双侧腋下

34.赵某,22岁,因脊柱结核需要手术,手术时该患者的体位

A.侧卧位 B.截石位 C.俯卧位 D.侧卧位 E.膝胸位

35.郭先生,45岁,排尿时出现排尿中断和疼痛,到医院就渗,医生怀疑为膀胱结石,膀胱镜检

查的体位是

A.膝胸位 B.截石位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.侧卧位

36.李某,女性,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术.患者表现害怕手术,焦虑不安,应首先考

虑给予

A.术前常规护理 B.心理护理 C.做好床位准备 D.生活护理 E.严密观察病情变化

37.王女h52岁。胃手术后第8天,已拆线。剧烈咳嗽后,发现伤口敷料被淡红色液体浸温,检查

见伤口有4cm长裂缝,未见有肠管脱出,应首先考虑是

A.切口缝线反应 B.切口裂开 C.切口疝 D.肠胃吻合口瘘 E.切口感染

38.谢某,女性,34岁,子宫肌瘤,准备手术,为防止全麻时的呕吐和手术后腹胀,手术前禁饮

食的时间是

A.4h禁食,2h禁饮 B.6h禁食,4h禁饮 C.8h禁食,611禁饮 D.10h禁食,6h禁饮 E.2h禁食,4~6h禁饮

39.孙先生,45岁,胃溃疡12年,择期胃手术,术前不必要的护理措施是

13

A.术前24h肥皂水灌肠 B.术前服肠道抗菌药物 C.术前6h禁食 D.术前l2h禁食 E.手术日晨插管

40.曾女士,37岁,甲亢患者,重度甲亢,甲状腺大部分切除术应采取的体位是

A.俯卧位 B.半侧卧位 C.仰卧位 D.颈仰卧位 E.截石位 41.谈女士,56岁,早期胃癌,准备手术,手术区皮肤消毒的范围包括印口周围

A.5cm B.10cm C.5cm D .25cm E. 30cm

42.常某,45岁,肺癌术后,下列哪一项不是对该患者术后护理评估的内容

A.详细了解麻醉种类 B.了解手术输液.输血和用药情况 C.引流管固定情况 D.安置体位 E.检查生命体征

43.周某,21岁,阑尾切除术后,护士鼓励其早期下床活动的主要目的是砖。

A.预防肺部并发症 B.预防虹栓性静脉炎 C.预防肠粘连 D.预防尿潴留 E.预防压疮

44.张先生,32岁,阑尾炎鳓除术后,护士对其病情观察要点中不包括

A.生命体征 B.切口 C.引流情况 D.凝血功能 E.术后并发症

45.白某,男性,30岁。车祸致外伤性脾破裂,入院时已发生休克,赢接送入手术室,在麻醉医

生看患者的同时.巡回护|Ⅲ廊首先处理的是

A.摆放手术体位 B.手术区备皮 C.输液,抽血配血 D.给患者吸氧 E.准备手术器械

46.许某,女性,65岁。行胃癌根治术,术后8d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液

浸透,此时应考虑

A.口感染 B.切口裂开 C.腹腔内出血 D.肠破裂 E.切口血肿

47.方某,男性.22岁。胆囊切除术后24h突然出现面色苍白.心慌.气短.血压下降,腹腔引流管

引流出大量鲜红色血性液体。发生的并发症可能是

A.术后腹腔内出血 B.切Iq血肿 C.切口裂开 D.继发性腹膜炎 E.切口感染

48.李某,女性,20岁。阑尾切除术后3d,体温38.7℃,自诉切口疼痛,查体见切口红肿,有

压痛。护士应首先考虑

A.外科热 B.肺不张 C.切口感染 D.切口缝线反应 E.切口裂开

49.师某,男性,65岁。腰麻下行前列腺切除术后12h,烦躁不安,生命体征平稳。查体见:下腹胀隆,叩诊呈浊音,首先考虑

A.急性内出血 B.急性胃扩张 C.肠梗阻 D.急性腹膜炎 E.尿潴留 50.李某,女性,67岁,肺癌术后患者在麻醉恢复,生命体征平稳后,合适的卧位是

A.头高脚低位 B.半坐卧位 C.平卧位.头偏向一侧 D.侧卧位 E.平卧位

三、A3型题

(51~52题共用题干)

金先生,52岁。十二指肠溃疡25年,上腹部隐痛1年,近1个月又出现呕吐,吐隔夜宿食,呕吐逐渐加重;精神状态差,消瘦明显,皮肤弹性差,贫fol貌;胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并幽门梗阻。决定近期行胃大部切除术。

51.从提高手术耐受力考虑,首要的护理诊断是

A.活动无耐力 B.知识缺乏 C.营养失调:低于机体需要 D.焦虑.恐惧 E.有感染的危险 52.特殊的术前准备是

A.术日晨插胃管 B.术前肌内注射阿托品 C.术前3d起每晚用生理盐水洗胃 D.术前一晚肥皂水灌肠 E.术前禁饮食 (53~54题共用题于)

许某,男性,55岁,脊柱结核手术后卧床2周,出现右小腿疼痛,有紧柬感,并逐渐出现水

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肿。

53.该患者出现的术后弗发症是

A.肌肉萎缩 B.水电解质紊乱 C.关节炎 D.切口感染 E.下肢深静脉血栓形成 54.护理此患者适应禁止

A.应用抗生素 B.热敷 C.抬高患肢 D.按摩患肢 E.理疗

参考答案:

1B. 2D. 3A. 4E. 5D 6.C. 7B. 8B. 9E、10D、11C、12C、13D、14C、15E、16B 17E 18B 19E 20C 21A 22B 23B 24C 25B 26E 27D 28E 29C 30A 31E 32D 33C 34C 35B 36B 37B 38E 39B 40D 41C 42D 43C 44C 45C 46B 47A 48C 49E 508 51C 52C 53E 54D

第七章 外科患者营养代谢支持的护理

一、A1型题

1.在无蔺条件下船制的要素饮食冷藏的有效期为

A .2h B .4tl C. 8h D.12h E.24h 2.属于肠外营养输注途径的是

A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.空肠造瘘 D.中心静脉插管 E.鼻肠管

3.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的患者,估计其接受营养支持的时问至少应为 A.1周 B.2周 C. 3周 D.4周 E. 5周 4.下列哪一项不是评价营养不良的指标

A.体重下降超过10% B.血浆自蛋白小于30g C.血浆转铁蛋Et/bT 200m9/dl D.血糖高于160m9/dl E.握力明显减弱 5.提示有营养不良的指标是

A.1年内体重下降超过3%,或3个月体重下降2% B.1年内体重下降超过5%,或3个月体重下降2% C.1年内体重下降超过5%,或3个月体重下降3% D.1年内体重下降超过10%,或3个月体重下降3% E.1年内体重下降超过10%,或3个月体重下降5% 6.利用体质指数判断营养不良的标准是

A.<16.5为消瘦,≥20为超重 B.<18.5为消瘦,≥20为超重 C.<18.5为消瘦,≥24为超重 D.<20.5为消瘦,≥24为超重 E.<20.5为消瘦,≥25为超重

7.可不经消化道直接吸收的肠内营养剂是

A.匀浆膳 B.要素饮食 C.大分子聚合物 D.牛奶 E.蔬菜汁 8.哪一项不是营养支持的基本指征

A.近期体重下降大于正常体重的10% B.血浆白蛋白<30g/L

C.血浆白蛋白>50g/L D.连续7d以上不能正常进食 E.已明确为营养不良

9.对胃内营养所用的营养液的要求,错误的是

A.每天配置当日量 B.在容器中悬挂输注不应超过4~6h . C.浓度应从低到高,容量由少到多 D.尽量采用一次投给法喂养 E.经鼻胃管输注多采用半卧位 10.胃肠内外营养支持的代谢并发症有

A.脓毒症 B.空气栓塞 C.静脉炎、血栓形成 D.气胸、血胸 E.低血糖 二、A2型题

11.长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

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A.深静脉插管感染导致的败血症 B.高价营养液被污染 C.渗透性利尿.水电解质酸碱平衡紊乱 D.胰岛素分泌不足 E.中枢神经系统功能失常

12.男性患者,42岁,因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注唯

一途径是

A.鼻胃管 B.胃造瘘 C.鼻肠管 D.空肠造瘘 E.周围静脉营养支持 13.男性患者,经鼻胃管进行肠内营养支持,护士的护理措施中正确的是

A.若胃内容物残留量为200ral,可继续输注营养液 B.输注营养液时应取头部抬高30。的半卧位

C.若输注过程中患者突然出现呛咳.呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速 D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E.营养液量逐渐增加,3d内达到全量

14.女性患者,患胰腺癌人院,经中心静脉导管接受胃肠外营养支持,护士的导管护理正确的是

A.每周一次消毒穿剌部位 B.可经中心脉注射途径给予抗生素 C.可经中心脉注射途径输血 D.可经中心静脉注射导管抽血 E.输渡结束后要用肝素稀释液封管

15.女性患者,65岁,因结肠癌收入院,可以帮助护士判断其有营养不良的依据是

A.3个月内体重下降超过5% B.1个内体重下降超过5kg

C.1个内体重下降5% D.血清白蛋白40g/l E.体质指数高于正常范围 16.王某,男性40岁,颅脑损伤后长期昏迷。如加强营养宜选用的补给途径是

A.口服 B.管饲 C.经周围静脉 D.经中心静脉 E.经周围小动脉 17.“李某,女性,35岁,急性胰腺炎者,经治疗病情好转,准备给予要素饮食加强营养。关要素

饮食,下列说法中错误的是

A.是多种营养物质配伍成的未消化营养制剂 B.是需消化或稍经消化即刻吸收利用] C.对胃肠刺激小,不引起消化道分泌过多 D.无渣粪少,有利于肠道休息硬清洁 E.最适宜管饲

18.张某,男怀,50岁,短肠综合征患者,如果给予要素饮食,下列护理措施中错误的是

A.要素饮食配制后要在室温下保存 B.要素饮食配制后要在24h内用完 C.由小量.低浓度.低速度开始输入 D.每日冲洗鼻饲导管2次 E.观察有无水电电解质紊乱发生

19.女性.60岁,脑外伤昏迷,长期鼻料下列不妥的护理是

A.鼻饲间隔时间不少于2h B.所有灌注用品每日消毒一次 C.每日口腔护理2~3次 D.胃管每日更换 E.鼻饲前检查力管位置是否正常

20 .张某,男性,40岁,经鼻胃管进行肠内营养支持,其最常见的胃肠道并发症是

A.黑便 B.腹泻 C.腹胀 D.便秘 E.恶心、呕吐

三、A3型题

(21~23题共用题干)

李某,男性,40岁因急性坏死性胰腺炎入院,准备给予完全胃肠外营养。 21.不应列为一般静脉营养温文尔雅的是

A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.复方氨基酸 D.人体白蛋白 E.水解蛋白 22.中心静脉营养不宜经哪条静脉插管

A.头静脉 B.大隐静脉 C.颈外静脉 D.颈内静脉 E.锁骨下静脉 23.完全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是

A.高钾血症 B.低钾血症 C.肝功能异常 D.非酮性高渗性高血糖性昏迷 E.高血糖 四、A4型题

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