发布时间 : 星期三 文章华科复试试题更新完毕开始阅读c0c60ab3647d27284b7351e3
Mendelson综合征：化学性肺炎，即患者误吸少量高酸性胃液（PH2.5）后不久或2-4h出现的“哮喘样综合征”，来势汹猛，患者很快出现脉速、紫绀、血压下降、呼吸困难且呈哮喘样发作，甚至肺水肿和急性呼吸窘迫综合症（ARDS）。麻醉前应用H2组胺受体拮抗剂如西咪替丁有一点防治效果，但预防误吸仍是最主要的途径。
恶性高热：malignant hyperthemia 是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。它是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药（氟烷安氟醚异氟醚）和去极化肌松药（琥珀胆碱）后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高，在没有特异性治疗药物的情况下，一般的临床降温措施难以控制体温的增高，最终可导致患者死亡。
BIS：双频谱指数（BispectralIndex，BIS），脑电双频谱，一种数字量化的脑电，其值从0～100。它综合了脑电图（EEG）中频率、功率、位相、谱波等特性，包括了更多的原始EEG信息，能准确反映大脑皮质功能状况及麻醉药效应，被公认为是评估意识状态、镇静深度最敏感、准确的客观指标。
MAC：即肺泡气最低有效浓度，其定义是在一个大气压下有50％的病人对切皮刺激不出现体动反应，此时肺泡内麻醉药物的浓度即为1 个MAC。包括四个基本要素：（1）当受到强的有害刺激后必须发生一个“全”或“无”的体动反应；（2）把肺泡内呼气末麻醉药浓度作为
一个平衡样点，以反映脑内麻醉药的浓度；（3）用适当的数学方法表达肺泡内麻醉药的浓度与相应反应间的量化关系来评估MAC；（4）MAC还可量化以反映生理或药理状态的变化，如可以作为一项敏感的手段以确定其他麻醉药、中枢性药物与吸入麻醉药的相互影响。 ASA 3 级：评估标准是：重度系统性疾病，有一定的功能受限。3 级病人接受麻醉有一定的危险，麻醉前应尽可能做好充分准备，对麻醉中和麻醉后可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。 TCI：靶控输注（Target Controlled Infusion, TCI）：是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况，通过调节相应的目标血药浓度以控制麻醉深度的计算机给药系统。
TCI半衰期：即时量相关半衰期（Context-sensitive half time），指持续静脉输注某种药物一定时间停药后，血浆或效应部位药物浓度降低50%所需要的时间。它是与输注时间相关的半衰期，它反映了持续输注时间与药物消除之间的关系。比消除半衰期更能准确的预计静脉麻醉后恢复的时间。
HPV：缺氧性肺血管收缩（hypoxic pulmonary vasoconstriction，HPV）：肺泡缺氧刺激产生多种血管活性物质，如肽类内皮素（ET），血栓素A（TXA）,血小板激活因子(PAF),白三烯（LTS），内皮细胞依赖收缩因子（EDCF）等，它们都有很强的血管收缩作用，即形成所谓的缺氧性肺血管收缩（HPV），从而使病侧肺血流减少，低氧血症有所缓解
RPP：RPP是心率与收缩压的乘积：心率与收缩压的乘积（RPP） 即RPP=SBP×HR，正常值为<12000。而血压升高和心率加快，MVO2即增加。RPP与ECGII导联缺血性改变有一定关系，RPP>12000，提示心肌缺血，>15000，可能发生心绞痛。
PEEP：即呼气末正压通气。PEEP 能扩张萎陷的肺泡，纠正通气/血流比值失调，增加功能残气量和肺顺应性，有利于氧通过呼吸膜弥散。因此，PEEP 能有效提高PaO2，改善动脉氧合，降低FiO2，以改善通气效果。可作为ARDS 治疗的一种支持手段，延长患者存活时间，为综合治疗赢得机会。
CPCR：(Cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPR),即心肺脑复苏，心肺脑复苏是针对心跳、呼吸停止所采取的抢救措施，即用心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，用人工呼吸代替自主呼吸，以及使用一定的药物及电除颤使心跳和呼吸恢复。心肺脑复苏（CPR）包括第一期基础生命支持和第二期进一步生命技持的两上时期的六个步骤
TOF（train of four）即四个成串刺激，是一串由四个频率为2Hz，波宽为0.2～0.3ms的矩形波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐（T1、T2、T3、T4），连续刺激时串间距离为10～12s。神经肌肉传递功能正常时，四个肌颤搐幅度相等，但当部分非除极化阻滞时出现衰减，四个肌颤搐的幅度依次减弱。用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定其对照值，可以直接从T4/T1的比值来评定阻滞程度，而且还可以根据有无衰减来确定阻滞性质。去极化阻滞
时，虽然四个肌颤搐的幅度均降低，但T4/T1>0.9 或接近于1.0。非去极化阻滞时，T4/T1 比值逐渐降低，当T4 消失时，约相当于单刺激肌颤搐抑制75％，阻滞程度进一步加深，T3、T2和T1 依次消失，这时分别相当于单刺激肌颤搐抑制80％、90％、100％。T4/T1>0.75提示临床上肌张力已经充分恢复。
CVP：即中心静脉压。正常值5～12cmH2O。反映心脏对回心血量的泵出能力，并提示静脉回心血量是否充足。CVP<2.5cmH2O 表示心脏充盈或血容量不足，即使动脉压正常，仍需输入液体；CVP>15~20 cmH2O，提示右心功能不全，应控制输液量。但CVP不能反映左心功能。 ARDS：是指在严重感染、休克、重度烧伤、创伤、重症急性胰腺炎等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质和肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少，肺顺应性降低，严重的通气/血流比例失衡为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一的渗出性改变。
代谢性酸中毒：是由于体内和H＋产生增多和（或）排出受阻并积聚，如组织血流量减少（休克）、缺氧以及代谢障碍、肾功能不全或衰竭等；或者由于体内HCO3－离子丢失过多（如肠瘘、肠液丢失过多以及急性腹泻等），导致的一种酸碱平衡失调。其诊断标准为：BE<-3mEq/L，或RA>15mEq/L
PA-aD02（含义及临床意义）：即肺泡-动脉血氧分压差。是指肺泡气和动脉血之间氧分压的差值，正常值10～30mmHg，可随年龄增加而