发布时间 : 星期二 文章消化内科学考试试卷及答案2更新完毕开始阅读c263d7ef9b89680202d82507
A、外科手术切除 B、积极药物治疗 C、病因治疗 D、防止并发症
E、定期胃镜追踪观察 (1分)[13]
关于胃窦胃炎，下列临床表现哪项是不正确的是 ( )
A、不引起恶性贫血 B、消化道症状多见 C、常与溃疡病同在
D、血清壁细胞抗体多为阳性 E、可有上消化道出血 (1分)[14]
女，45岁，胃镜提示：慢性浅表性胃炎，伴胃窦粘膜散在糜烂，活检找到Hp。首选治疗方案为 ( )
A、西米替丁+氢氧化铝
B、果胶铋+氢氧化铝+阿莫西林 C、奥美拉唑+胶体次枸椽酸铋
D、胶体次枸橼酸铋+克拉霉素+阿莫西林 E、法莫替丁+胶体次枸椽酸铋+克拉霉素 (1分)[15]
男性，30岁，经常发生周期性上腹部疼痛，服用制酸剂不能缓解，采用左侧卧位症状可缓解，最可能的诊断是 ( )
A、十二脂肠溃疡 B、胃溃疡
C、胃窦部炎症 D、胆石症
E、胃粘膜脱垂症 (1分)[16]
患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌，查血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏118次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是 ( )
A、肾功能不全 B、电解质紊乱 C、酸中毒 D、继续出血 E、低血糖 (1分)[17]
男，78岁，阵发性上腹部疼痛10年伴呕吐，加重1年，影像检查如下图，应诊断为 ( )
A、十二指肠癌 B、十二指肠憩室 C、十二指肠淋巴瘤 D、十二指肠结核
E、肠系膜上动脉压迫综合征 (1分)[18]
内因子是胃粘膜中哪种细胞产生的 ( )
A、粘液细胞 B、主细胞 C、G细胞 D、壁细胞 E、幽门腺 (1分)[19]
球后溃疡多发生于 ( )
A、十二指肠乳头近端 B、十二指肠球部后壁 C、十二指肠乳头远端 D、十二指肠水平部 E、十二指肠升部 (1分)[20]
消化性溃疡病患者，多年反复服药治疗，近服用一药后腹痛有缓解，惟大便次数增多，不成形，无黑便。引起此副作用为何种药物( )
A、生胃酮 B、得乐冲剂 C、硫糖铝
D、前列腺素E2 E、洛赛克 (1分)[21]
慢性肾炎、高血压型病人并有前列腺肥大，新近发现有十二指肠活动期溃疡。为治疗消化性溃疡最合适是哪组药物 ( )
A、阿托品+雷尼替丁+生胃酮 B、硫糖铝+枸橼酸铋钾+生胃酮 C、法莫替丁+米索前列醇+硫糖铝 D、普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝 E、三矽酸镁+碳酸钙+生胃酮 (1分)[22]
下列疾病好发部位描述中错误的是 ( )
A、自身免疫性胃炎——胃体部 B、胃溃疡——胃角和胃窦小弯
C、十二指肠溃疡——十二指肠起始部 D、慢性浅表性胃炎——胃窦部 E、肠结核——回盲部 (1分)[23]
男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。应首选何种处理 ( )
A、大量输液
B、内镜下电凝止血 C、补液输血 D、口服凝血酶
E、肌注立止血(巴曲酶)
(1分)[24]
下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用 ( )
A、甲氰咪胍 B、雷尼替丁 C、洛赛克 D、硫糖铝 E、胶体铋剂 (1分)[25]
胃镜检查见球部溃疡，血痂覆盖底部，最特征性的临床表现为 ( )
A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便
B、空腹及夜间痛加剧后排黑便，继而腹痛缓解 C、排黑便后出现腹水及意识障碍 D、高热右上腹绞痛周期性排黑便
E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便 (1分)[26]
关于幽门螺杆菌(Hp)下列哪项是最正确的 ( )
A、常见于正常胃粘膜 B、常侵犯至细胞内
C、炎症程度与该菌数量不成比例 D、胶体铋(Deno1)对此菌无作用 E、不直接破坏上皮细胞 (1分)[27]
男，65岁，中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差，影像检查如图，最可能的诊断是 ( )
A、胃间质瘤 B、萎缩性胃炎 C、肥厚性胃炎 D、胃窦癌 E、胃淋巴瘤 (1分)[28]
男，45岁，患胃溃疡8年，半年来上腹痛，无规律，进食后重，钡餐造影示：胃粘膜增粗，胃窦部见0.3cm×0.3cm龛影，胃蠕动正常，胃酸正常，最可能诊断为 ( )
A、胃溃疡恶变 B、复合性溃疡 C、胃溃疡合并
D、胃溃疡合并胃粘膜脱垂症 E、胃良性溃疡但不排除恶变 (1分)[29]
符合Crohn病的描述是 ( )
A、肠壁粘膜高度水肿呈鹅卵石状，有匐行溃疡 B、肠粘膜出现大片坏死并形成大的溃疡 C、溃疡呈环状与肠纵轴垂直，边缘不整齐 D、溃疡边缘整齐，长轴与肠纵轴平行 E、溃疡与正常粘膜相间存在 (1分)[30]
男，30岁，右下腹痛、里急后重伴脓血便2年，查体腹部无异常发现。大便多次细菌培养及阿米巴培养阴性，服抗生素无效。首选的进一步检查方法是 ( )
A、腹部B超
B、X线钡灌肠检查 C、血CEA检查 D、结肠镜检查 E、手术探查 (1分)[31]
克罗恩病与肠结核的最重要鉴别在于 ( )
A、有无发热、乏力、腹泻 B、病变是否见于回肠末段 C、有无血沉增快
D、肉芽肿有无干酪坏死 E、是否形成瘘管 (1分)[32]
不属于克罗恩病的肠外表现是 ( )
A、慢性活动性肝炎或脾肿 大 B、杵状指、关节炎
C、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎 D、结节性红斑、坏疽性脓皮病 E、肛周脓肿、肛裂 (1分)[33]
可以确诊肠结核的是 ( )
A、血PPD-IgG阳性
B、大便抗酸杆菌培养阳性
C、钡餐示回肠末端有局限性肠腔狭窄和近端肠段扩张 D、钡餐示回盲部结构紊乱，有激惹征像
E、病检示末端回肠肉芽肿病变伴干酪样坏死 五、多选题(5小题,共10.0分)
(2分)[1]
女性，38岁。反复上腹痛2年余。发育正常，营养中等，表情自然，皮肤无黄染，腹平坦，腹肌软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋缘下未触及，胃镜检查如下图，以下描述正确的是 ( )
A、十二指肠球部溃疡(A期) B、十二指肠球部溃疡(H期) C、此病最常发于球部前壁 D、较易发生恶性变
E、其并发穿孔较胃溃疡多见 (2分)[2]
小肠性腹泻的特点是 ( )
A、多为脐周疼痛
B、大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭 C、大便次数多，每日10次以上 D、可有里急后重 E、常有体重减轻