发布时间 : 星期一 文章医疗收费常见问题汇总更新完毕开始阅读c31a82f6b90d6c85ec3ac6d6
3.省级基准价5元/床/日。 4.医院常见陪护椅挂靠收取。
（十三）持续呼吸功能检测（310602005）
属呼吸系统/肺功能检查子项目，项目内涵“潮气量、气道压力、顺应性、压力容积、Pol、最大吸气压”等6项内容，省级基准价3元/小时。
（十四）清洁灌肠（121500002）
1.灌肠（1215）分为灌肠（121500001）和清洁灌肠（121500002）两个子项目，其中前者又细分为一般灌肠（121500001A）、保留灌肠（121500001B）和三通氧气灌肠（121500001C）三个子项目。省级基准价均为20元/次。
2.清洁灌肠项目说明为“指经肛门清洁灌肠或经口全消化道清洁洗肠”，其核心词为“清洁”，目的是“刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积存气体，为手术、检查或分娩做准备”。省级基准价40元/次。
（十五）物理降温（1211）
1.分为一般物理降温（121100001）和特殊物理降温（121100002）。
2.一般物理降温是指使用酒精擦浴或冰袋等方法，含材料费，省级基准价5元/次；特殊物理降温是指使用专用设备等方法，省级基准价13元/次。
3.意见及建议：（1）医嘱分别下达；（2）在护理记录中将特殊物理降温加注“冰帽”等备注以作区分。
（十六）日常生活能力评定（340200003）/肺功能康复评定（340200018）
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1.属“3402”类康复专科收费项目，非康复医院（医疗机构执业许可证执业范围含康复）、康复科或康复治疗室，不得挂靠收取。
2.康复类项目需提供量表、评定指标等专科记录内容。 （十七）呼吸训练（340200020b）
属甘发改收费?2014?1298号文件中康复类项目运动疗法（340200020）新增的子项目。
1.项目内涵“徒手为患者胸部及其周围部位的肌肉进行被动的、辅助主动的、主动的放松训练、腹式呼吸训练、呼吸肌训练、缩唇式呼吸训练、咳嗽训练，体位引流，特殊手法操作训练及器械训练”。
2.运动疗法项目说明“每次不少于45分钟”。 （十八）救护车费（1106）
1.《甘肃省医疗服务价格手册》（2004版）规定项目内涵“含来回里程，不含院前急救”，项目说明“5公里以内20元(含5公里)，超过5公里，每公里加收2元”。
2.甘发改收费?2011?389号文件修订项目内涵为“含搬运病人，不含院前急救和医护人员出诊”，修订项目说明为“以救护车车库为起点，按到病人所处位臵接运病人至到达的医院，再到救护车车库的来回里程计算。5公里以内50元（含5公里），超过5公里每公里加收2元。病人住所无电梯二楼（含）以上每层楼加收5元”。
3.取血等非救护行为严禁挂靠收取。 （十九）连续动态血糖监测（310205009）
甘发改收费?2011?389号文件新增项目，收费标准600
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元/次，项目内涵特别说明“指持续监测72小时，每24小时测定不少于288个血糖值。”
四、中医及理疗类项目临床路径和收费不规范
（一）普通针刺（430000001）/磁热疗法（430000020）/穴位注射（430000022）
1.针刺。《甘肃省医疗服务价格手册》（2004版）中针刺为“43”开头的一大类收费项目，具体分为普通针刺、温针、手指点穴、馋针、埋针、电针、微波针、激光针、磁热疗法、放血疗法、穴位注射、穴位贴敷治疗等25个子项目，且部分子项目又细分为若干个子项目。
2.为合理补偿中医诊疗成本，体现中医医务人员劳动价值，《甘肃省发展和改革委员会甘肃省卫生厅关于调整修订部分医疗服务项目价格的通知》（甘发改收费?2012?1468号）文件调整中医项目时，新增了滚针、杵针2个子项目，且对基准价格普遍进行了上调。
3.普通针刺（430000001）项目内涵“包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等”，分为2个子项目，即普通针刺（430000001a）基准价15元/5个穴位和普通针刺(增加穴位)加收（430000001b）基准价3元/每个穴位。
4.磁热疗法基准价25元/2个穴位。
5.穴位注射项目内涵“包括穴位封闭、自血疗法”，除外“药物”，基准价25元/2个穴位。
（二）辩证施膳指导（480000001）
属中医综合（48）类子项目。医院辩证施膳指导在医生下
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达医嘱后，由护理人员自行判定执行，病程记录无相关描述。此行为似乎存在临床路径不严谨之嫌，但考虑到中医护理人员在执行部分中医诊疗项目医嘱时，拥有“辩证施治”的职业权限，故此行为不予个人积分，建议医院在集体讨论后酌情优化。
五、术式特殊计费说明
1.手术中使用各种内镜加收100元；使用手术显微镜加收150元。已在医疗服务“项目名称”和“说明”中明确使用各种内镜和显微镜治疗的不按此执行。
2.在同一项目中使用激光、微波、射频、冷冻等方法可分别计价。手术中使用高频电刀加收50元，使用激光刀、氩氦刀、射频刀、氩汽刀、微波刀加收200元，使用超声刀、等离子刀加收400元，已在医疗服务“项目名称”中明确使用特殊刀治疗的不按此执行。医疗机构根据患者的需要使用各种特殊刀时，必须实行事前告知，在征得患者（或家属）签字同意后方可实施治疗并收费。
3.切口和双侧（1）经同一切口进行的两种不同疾病的手术，其中另一手术减半收费；（2）经两个切口的两种不同疾病的手术，按手术标准分别计价；（3）同一手术项目中两个以上切口的手术，按该手术项目价格的30%加收；（4）双侧器官同时实行的手术，按相应单侧手术项目价格的50%加收。
以上四种情况，麻醉费不再另外加收费用。
4.中医传统手术项目如肛肠、中医骨伤，需在中医相应的诊疗项目中查找。
特别说明：手术术式收费，必须做到医嘱、手术记录（报
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