医院奖罚制度(3) 联系客服

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医院奖罚制度(3)

龙潭医院护理质量管理规定

为了加强我院护理质量控制管理,定期对全院护理工作进行全面的质量评价,对监控结果进行综合分析、评价,并针对存在问题进行质量改进,做到防患于未燃,防范护理差错及纠纷。根据我院实际情况,特制定本制度。

一、奖惩依据

1、根据《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范〈试行〉》。

2、护理工作质量评分标准(护理规章制度、基础护理、一级、特级护理,护理技术操作,护理病历质量,专业护士质量,病区管理质量,消毒隔离质量评价标准等)。

3、医院护理质控小组定期或不定期抽查结果。 4、上级有关主管部门检查反馈的情况。 5、住院、出院病人意见征询表调查病人满意度。 6、患者投诉并经调查核定的事实。

7、院内相关科室或部门反映并经核实的情况。 二、质量标准

按照〈护理工作质量评分标准〉执行。 三、奖惩细则 ,一,奖励

01、对带入褥疮III,出院时治愈的,科室每例奖励100元。 2、护士个人或集体受到病人表扬信奖50元,锦旗奖100元(经核 1

实)。

3、每月病人满意率作为年底评先依据之一,评为先进护理集体奖励200元。 四、护理部差错事故缺陷报告与分享制度,补充,

1、报告程序:一般差错当事人当天向护士长报告,护士长在二个工作日内向护理部报告;严重差错及事故立即口头向护士长或科主任、护理部报告,并积极采取补救或抢救措施,以减少或消除不良后果,护理部及时向主管护理院长报告。

2、发生严重差错或事故时,病人用过的药品、血液、器械、标本、检验报告、病历资料等应妥善保存,不得擅自销毁、涂改、弃掉,以备鉴定。

3、发生差错或事故的科室(病区)及时组织讨论,从中总结经验,吸取教训,并确定其性质,提出处理意见,填写差错登记表交护理部;护理部每月组织护士长进行讨论一次,并把定性和处理意见反馈给科室,科室一周内再将登记表返回护理部。

4、各科室(病区)设差错、事故登记本,及时记录发生差错、事故的原因、经过、后果、处理意见及改进措施。

5、病人有投诉并要求经济赔偿时应及时向医务科、护理部报告,由医院规定程序处理。

6、按护理缺陷分类及评定标准,对护理缺陷、事故进行处理,做到护理部、科室有分析、结论、处理意见及改进措施,并反馈。

7、发生差错或事故的科室(病区)及个人,如不按要求报告,有意隐瞒不报,一经发现按本医院有关管理办法处理。

8、本月内如未发现差错,也应填报“本月无差错”报告,以示负责。 ,二,处罚 质量缺处 质量缺陷情况

陷性质 罚 2 金

额 错用、漏用毒、麻、限、剧药及特殊治疗用药,未造成严重后50元 果者 易过敏药物,错注入或未按规定作过敏试验即投药,未产生严重50元 后果者 静脉输液或注射刺激性及浓度较大的药品,漏于皮下、引起局50元 部坏死占体表面积的0.25%以下者

输液输错病人、药物、剂量或输入发霉、变质、过期液体,未50元 发生严重后果者

各种注射,由于消毒不严或部位选择不当,引起局部感染或因50元 误伤神经引起神经短期麻痹,经采取措施未产生不良后果者 输错血未造成不良后果者,输血时污染血液或因加入药物发生50元 溶血、凝血或输血瓶内掉入异物影响治疗抢救,造成浪费者 因责任心不强或护理不周,造成?度褥疮、?度烫(烧)伤占患50元 者体表面积0.25%以下者 护 外用药物使用不当或配错浓度,引起?度以下灼伤,占患者体50元 表面积0.25%以下者 重危病人、全麻术后的病人或无陪伴患儿,因护理不当发生坠床、跌倒(或有陪伴,未向陪伴交待注意事项),致使病人发生50元 理 轻度受伤者

错、漏、损坏、遗失、未及时送检重要标本(脑脊液、胸水、 50元 腹水、导尿液、活检组织),影响检查结果者

误用未灭菌器械物品给病人检查或治疗,无不良后果者 50元 缺

术前准备不充分,致使手术停顿时间达30分钟以上者;为寻找敷料、器械,致延误关腹、关胸、关颅时间达20分钟以上者(体 50元 外找到为护士差错,体内找到为医师差错);手术时体位不当,造成轻度压伤或功能障碍,短期内能恢复者 陷

接错手术病人或摆错手术体位、在消毒皮肤时发现者 50元 搬运病人时致使引流管脱离,经紧急采取措施未发生不良后果50元 者

因护理不周而致患者跌倒、坠床、管道脱出,对患者造成较大50元 影响者。 发错重病人的治疗饮食或禁食病人误给饮食造成不良后果者 50元 不遵守值班、交接班制度或擅离职守,病人病情发生重要变化50元 没有及时发现和处理者

因责任心不强,造成器材损坏锈蚀、药品过期、失效变质、霉30元 烂,价值在100元以下者

供应室误将未灭菌处理或灭菌处理不合格的器材发出;发错器50元 材包或包内少放、错放主要用物影响抢救者

挂错液体但及时纠正者 20元 3

错漏重要治疗1次或一般性治疗超过3天者 20元 将激素、抗生素、特效药、时间药给药时间提前或推后2小时20元 者

抄错、抄漏医嘱(含整理医嘱)已执行,造成治疗错误,但未引20元 起不良后果者

抽血查对不细抽错人、抽错量,遗漏检查项目,扣当班者 50元 错(漏)发治疗饮食或禁食病人误给饮食致使病人检查、诊断、20元 治疗延误3天以上者

各种注射药液错注病人、错注部位、多注、少注、漏注者、未50元 按医嘱要求做或注射途径错误者,扣当班者

采取体液标本时,由于采错标本、贴错标签、错加抗凝剂或采20元 集量不够而重新采取者

术前备皮刮破皮肤或误给饮食,影响手术按时进行者 20元 因管理不善,致使在急诊抢救工作中,发生抢救器材失灵,未20元 造成不良后果者