发布时间 : 星期一 文章临床微生物学病例分析题更新完毕开始阅读c42f8875f121dd36a32d82d0
【题165】 在特珠培养基如罗氏（Lowenstein-Jensen)培养基上培养。结核杆菌生长缓慢，需培养至少６周。该菌在血琼脂上不生长。目前已将PCR扩增技术应用于结核分枝杆菌DNA鉴定，每ml中标本中只需含几个细菌即可获得阳性，且1天得出结果。
【题166】 如果他们是无症状带菌者，应做结核菌素试验，如阳性，应服用异烟肼。如果他们有症状，应做痰培养以检查结核病。结核菌素试验是针对纯蛋白衍生物（PPD)中结核杆菌蛋白的细胞免疫反应。阳性反应在皮肤形成一个直径≥5mm的硬结区。
【题167】 血液和脊髓液。脑脊液的革兰染色。
【题168】 流感嗜血杆菌是2个月至5岁儿童脑膜炎最常见的病原。肺炎链球菌和脑膜炎球菌较少引起这个年龄发病。
【题169】 流感杆菌是短球杆菌样革兰阴性杆菌。肺炎链球菌是菌体呈矛头状、成对或短链状革兰阳性球菌。脑膜炎球菌是肾豆形的革兰阴性双球菌，多存在于中性粒细胞内。
【题170】 当发生这类病例时最常用的是氨苄西林和氯霉素的联合治疗。氨苄西林对流感嗜血杆菌脑膜炎有效，但大约25%分离株由于其β-内酰胺酶而对氨苄西林耐药，加用氯霉素以对抗这些耐药菌。当知道药敏试验结果时，停用一种药物。目前可选用第三代头孢菌素，如头孢曲松或头孢唑肟作治疗。
【题171】 流感嗜血杆菌生长需要X（高铁血红素)和V（NAD或NADP)因子。 【题172】 荚膜多糖抗原具有型特异性，可将有荚膜的流感嗜血杆菌分为a～f6个型，其中b型致病力最强。
【题173】 它在人鼻咽部繁殖，并通过呼吸道分泌物而传播。 【题174】 它能阻止细菌被吞噬。
【题175】 应给所有2～18个月的儿童注射疫苗。疫苗由流感杆菌ｂ型的荚膜多糖与白喉类毒素或另一种蛋白偶联而成；应给予和病儿密切接触的家庭成员服用利福平，病儿也应服用利福平以消除鼻咽部细菌。如果病儿去过幼儿园，接触者也应服用利福平。