发布时间 : 星期四 文章课程试卷及参考答案 - 图文更新完毕开始阅读c6984adc50e2524de5187e88
（1） （2） 1.该病人可能的诊断是
A. Colles 骨折 B.Smith骨折 C.Barton 骨折 D.腕关节脱位 E.尺骨干骨折 2.该病人接受了手法复位小夹板固定，以下护理措施不正确的是
A.将病人上臂悬吊于胸前 B.维持捆绑绷带上、下活动度为1cm C.固定术后1周指导病人活动腕关节 D.观察手指的颜色、肿胀、疼痛等 E.告知拆除固定后做腕关节全面活动 3～4题基于以下病例：
病人，男性，40岁，被汽车撞伤后出现左侧髋部疼痛，左下肢不敢活动，不能站立，被他人送来就诊。来诊时病人的卧姿如图（3）所示。 3.该病人的可能诊断是
A.外伤性髋关节前脱位 B.外伤性髋关节后脱位 C.外伤性髋关节中心性脱位 D.股骨颈骨折 E.股骨干骨折
4.该病人在硬膜外阻滞下行手法复位治疗，以下说法不正确的是
A.遵医嘱安置和维持体位 B.提供生活照顾 C.复位3日后下床活动 D.避免过早负重 E.可能发生股骨头缺血性坏死
（3） （4）
5～7基于以下病例：
病人，女性，28岁，因腹痛12小时入院。腹痛伴恶心、呕吐、发热（体温38℃）。病人描述腹痛开始位于上腹部，6个小时后变成固定性右下腹痛。体格检查：血压、脉搏无异常，腹部压痛点位于右下腹，如图（4）所示位置，伴局部腹肌紧张和反跳痛。 5.该病人可能诊断是
A.慢性阑尾炎 B.急性阑尾炎 C.异位妊娠破裂 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.右侧输尿管结石 6.该病人最适合的治疗方法是
A.抗生素治疗 B.手术治疗 C.中医药治疗 D.碎石治疗 E.输血输液治疗 7.手术前对该病人的护理，以下不正确的是
A.安置半卧位 B.使用抗菌药物 C.观察病情变化 D.给予温盐水灌肠 E.通知禁饮食
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《外科护理学》试理卷A参考答案及评分标准
一、单项选择题（每题0.6分，共18分） 1.E 2.B 3.B 4.E 5.A 6.E 7.D 8.A 9.E 11.B
12.A
13.D 14.D 15.A 16.A 17.D 18.E
19.C 21.B 22.D 23.B
24.C
25.E
26.A
27.C
28.D 2 9.B
二、判断题（每题0.6分，共12分） 31.A 32.B 33.A 34.A 35.A 36.A 37.A 3 8.A 39.A 41.A
42.B
43.B
44.B
45.B
46.A
47.A
48.B
49.B
三、填空题（每空1分，共15分） 1.3 30
10.B 20.E 30.D
40.B 50.A
2.8 4～6
3.切口感染 切口裂开 4.手术切除 5.乳头状腺癌
6.腹部压痛 腹肌紧张 反跳痛 7. 夜尿频 8.封闭伤口
四、名词解释（每题3分，共18分）4.ABO血型相容试验 人类白细胞抗原的血清学测定（HLA配型）
1.Charcot三联症：当胆总管结石合并感染时，出现腹痛（1分）、寒战高热（1分）和黄疸（1分）称为Charcot三联症。
2.Sepsis：是指伴有全身炎症反应表现，如体温（1分）、呼吸（1分）、循环（1分）等明显改变的外科感染的总称。
3.反常呼吸：当多根多处肋骨骨折时（1分），由于局部胸壁失去肋骨的支持而变的软化，吸气时软化的胸壁向内凹陷（1分），呼气时是软化的胸壁向外突出（1分），这种与正常呼吸运动相反的呼吸运动称为反常呼吸运动。
4.Dugas征：当肩关节脱位时（1分），患侧的上臂贴紧胸壁时手不能搭到健肩（1分），若手搭到健肩时则上臂不能贴紧胸壁（1分），这种体征称为Dugas征阳性。
5.Surgical infection：是指需要手术治疗的感染性疾病（1分）和发生在创伤、手术、（1分）器械检查、静脉留置导管后（1分）的感染。
6.Beck三联症：指静脉压升高，>1.47kPa(15cmH20) （1分）；脉搏微弱，心音遥远（1分）；动脉压静滴，甚至难以测出（1分）。 四、简答题（10分）
观察中发现下列情况，表明病人存在绞窄性肠梗阻：
①阵发性腹痛病人，腹痛间歇期缩短或出现持续性腹痛伴频繁的阵发性加剧（2分）；
②病情发展迅速，中毒症状加重，休克出现早或难以纠正（2分）； ③腹膜刺激征明显，体温上升，脉速，白细胞计数增高（2分）； ④腹胀不对称，腹部可触及痛性包块（1分）； ⑤出现移动性浊音或出现气腹征（1分）；
⑥呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物呈血性（1分）；
⑦腹部X线显示孤立、胀大、固定的肠袢影像，假肿瘤阴影，或肠间隙增宽（1分）。 五、论述题（共20分）
1.股骨干骨折的病人锻炼指导（15分）
（1）首先，向病人的和亲属说明功能锻炼的目和基本原则：
①锻炼目的：改善全身机能状态、促进全身和局部血液循环、防止肌肉萎缩和软组织粘连、预防关节僵硬、预防并发症、促进疾病康复等（1.5分）。
②锻炼的原则：凡不被限制活动的部位均应锻炼；若病情允许越早越好，以主动活动为主，被动活动为辅；活动强度及范围应从小到大，活动时间应由短到长，以不使病人感到疲劳为度；禁止做影响治疗的活动（1.5分）。
（2）然后，向病人和亲属讲述锻炼的具体方法，教会亲属协助并监督病人锻炼：
①骨折早期：指伤后1～2周内，以固定肢体肌肉的主动等长舒缩运动为主，每日数次，每次5～20分钟。膝关节和髋关节暂不活动，身体其他部位关节均应锻炼（4分）。
②骨折中期：指伤后2周至8～10周，继续患肢肌肉的主动等长舒缩运动，开始膝关节和髋关节的活动，其强度和范围逐渐缓慢增加（4分）。
③骨折后期：此期，已拆除外固定，应进行全面关节功能活动，要是在抗阻力下进行锻炼，如从最简单的踢沙袋开始，逐渐增加难度，直至蹬车运动（2分）。
（3）最后，评价病人和亲属是否掌握锻炼方法，并定期检查病人锻炼的效果。（2分）。 2.对护理是为了不护理的理解和举例（5分）
首先，说明这是对护理工作的辩证认识，谈出自己的看法。然后，列举一个例子，说明通过护士的护理，避免了可能发生并发症，病人顺利康复，减轻了以后的护理负担；也可列举护士教会病人和家属自我护