发布时间 : 星期二 文章《外科护理学》习题集（已修改）更新完毕开始阅读c87623ffaef8941ea76e0573
（一）A1型题
1.肝脓肿最常见的并发症为
A．胆道大出血 B．膈下脓肿 C．急性心包积液 D．消化道穿孔 E．急性腹膜炎 2.细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是
A．淋巴管 B．胆道 C．门静脉 D．肝动脉 E．腹腔邻近感染累及 3.细菌性和阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是
A. 血液检查 B. 超声检查 C. 粪便检查 D. 脓肿穿刺 4.阿米巴性肝脓肿主要原因是
A. 胆道疾病 B. 阿米巴性痢疾 C. 急性阑尾炎 D. 外伤 5.细菌性肝脓肿病人发热多为
A. 弛张热 B.稽留热 C.低热 D.间歇热 E.不规则热 6.肝脓肿病人的饮食应选择
A. 高热量 低蛋白 高维生素 B.高热量 低盐 低脂 C. 高热量 高蛋白 高维生素 D.易消化饮食 （二）Ａ2型题
7.患者 女 41岁，发热3天并肝区疼痛。查体：体温39.6℃，右季肋区有扣痛，肝肋下2cm。超声检查：肝右叶7×9×5cm液性暗区。病人可能的诊断是 A. 原发性肝癌 B. 肝囊肿 C. 肝脓肿 D.肝血管瘤 （三）Ａ3型题或Ａ4型题
患者 男 68岁。近一周出现畏寒发热，消瘦、乏力、腹泻，3天前出现右上腹疼痛。入院后超声检查肝脏多发低密度影。 8.病人最可能的疾病诊断是
A. 原发性肝癌 B.胆囊炎 C. 肝脓肿 D.肝血管瘤 9.病人目前的护理诊断是
A. 体温过高 B.营养失调 与低于机体需要量有关 C.疼痛
D.有引流管引流异常的危险 E.ABCD F.ABC G.BCD 10.为进一步确诊，应作哪些检查
A.MRI B.CT C.肝脏穿刺 D.血液检查 11.目前最重要的治疗和护理措施是
A.静脉注射抗生素 B.高热量 高蛋白 高维生素饮食 C.观察病情 D.引流管护理 E.疼痛护理 （四）Ｘ1型题（或Ｘ2型题） 12. 肝脓肿引流护理包括
A.固定 B.脓腔冲洗 C.观察 D.鼓励病人进食 E.预防感染 13.下列哪些是细菌性肝脓肿的特征
A．常继发于胆道感染 B．全身中毒症状明显
C．血液细菌学培养有时为阳性 D．影像学检查发现肝内液性暗区 E．肝穿刺液为咖啡色
14.下列关于阿米巴肝脓临床表现的描述中，正确的是
A．继发于阿米巴痢疾后 B．病情急骤，中毒症状重
C．白细胞计数增高不明显 D．部分病人粪中查有阿米巴滋养体 E．肝穿刺液大多为黄色脓液 15. 肝脓肿病人可能出现的症状有
A. 高热 B.呼吸困难 C. 腹痛 D. 肝脏肿大 E. 便秘 【参考答案】 选择题：
1.B 2.B 3.D 4.B 5.A 6.C 7.C 8.C 9.F 10.C 11.A 12.ABCE 13.ABCD 14.AD 15.ACD
第三部分
（一）A1型题
1. 原发性肝癌最常见的转移途径是
A 血行转移 B 淋巴转移 C 直接浸润 D 种植转移 2. 原发性肝癌患者早期症状有
A 黄疸 B 大量腹水 C消瘦 D 肝昏迷 3. 原发性肝癌血行转移多见于
A肺 B 肾 C 骨 D 脑 4.肝切除的病人，术后护理措施不包括
A 胃管护理 B 双腔引流管护理 C胸腔闭式引流护理 D 切口护理 E 尿管护理 5. 原发性肝癌的病理类型多见为
A 混合型 B 胆管型 C 肝细胞型 D 以上都是 6. 肝部分切除术术后第二天，腹腔引流管无引流液，考虑为 A腹腔无引流液 B 引流管堵塞 C病情好转 D 以上不都是 7. 原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确
A 接续治疗 B 勿用损肝药物 C 定期复查 D ABC E BC 8. 原发性肝癌患者术后切口疼痛，哪些护理措施是不恰当的
A避免剧烈咳嗽 B 转移注意力 C 鼓励早期活动 D 切口用腹带加压包扎 （二）Ａ2型题
9.某男，56岁。 既往无肝炎病史，近半个月无诱因出现腹胀，食欲减退，体重下降明显。查体：腹部平坦，肝脾（—），腹无压痛，移动性浊音（—）；辅助检查：肝功无明显异常改变，B超显示肝右叶占位性病变。为进一步确诊，应做的检查哪项是错误的 A 肝CT B AFP 测定 C MRI D 胃镜
10.患者 女 48岁 诊断为肝癌，拟于明晨行肝切除术，术晨应做哪些护理工作 A 留置尿管 B 应用术前药物 C 禁食水 D 留置胃管 E以上都是 （三）Ａ3型题或Ａ4型题
患者 女 61岁。近3个月无诱因出现消瘦、乏力，近一个月厌食、腹胀、便秘，上腹部胀痛。查体：消瘦，皮肤巩膜无黄染，肝肋下3指，质地硬、表面不光滑，可触及多个结节，轻度压痛，移动性浊音（+）。辅助检查：AFP(+)，肝功异常，B超示肝内多个结节型病灶。 11.临床诊断是
A.肝硬化 B.肝脓肿 C.肝癌 D.肝炎 12.护理诊断不包括
A.营养失调 B.疼痛 C.焦虑 D.体温过高 13.现阶段的护理措施不包括
A.给与静脉营养 B.休息 C.限制蛋白摄入 D.限制盐的摄入 E.观察病情 （四）填空题
1. 肝癌在术后 更换一次引流瓶 内拔除双腔引流管。
2. 肝癌病人半数以上 为首发症状，多为 、刺痛或 。
为中、晚期病人最常见的主要体征。
3. 肝癌病理组织学可分为 、 、 三类，其中以 多见。 （五）简答题
1.如何预防术后肝性脑病？
2.肝切除术后双腔引流管的护理措施有哪些？ 【参考答案】
选择题：1.A 2.C 3.A 4.C 5.C 6.B 7.D 8.C 9.D 10.D 11.C 12.D 13.C 填空题：
1.每天 3～5天
2.肝区疼痛 持续性顿痛 胀痛 肝肿大
3. 肝细胞型 胆管细胞型 混合型 肝细胞型
第四部分
（一）A1型题
1. 在我国引起门静脉高压主要病因是
A 酒精性肝硬化 B肝炎后肝硬化 C 血吸虫病 D 中毒性肝硬化 E 以上都是 2. 正常门静脉压为
A 10～24cmH2 O B 13～24cmH2 O C 13～24mmHg D 10～24 mmHg 3. 门静脉高压病人不会出现的症状是
A 肝昏迷 B 黄疸 C腹水 D 脾肿大 E 以上都不是 4. 门静脉高压病人最容易出现的并发症是
A 肝性脑病 B感染 C上消化道出血 D 脾肿大 5.前腹壁交通支静脉扩张形成
A 痔 B 蜘蛛痔 C腹水 D 腹壁静脉怒张 6. 门静脉高压病人血常规可能出现
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A 白细胞计数＜3×10/L B 血小板计数＜70～80×10/L C 红细胞计数减少 D以上都是
7. 门静脉高压病人体液不足可能与（ ）有关 A 呕吐 B 咯血 C 胃肠减压 D不能进食 E 以上都是 F ABD
8. 门静脉高压病人术前术后口服肠道抗生素的目的是
A预防肝昏迷 B 预防腹腔感染 C 预防吻合口感染 D 预防腹胀 9. 脾功亢进有出血倾向病人的护理哪项是错误的 A 使用硬牙刷 B避免粗糙食物 C 不要搔搓皮肤 D使用小号针头 10. 门静脉高压病人的护理哪项是错误的 A慎用镇静安眠药物 B 休息 C适当饮酒
D 监测血小板计数和出凝血时 E 避免刺激性饮食 （二）Ａ2型题
11.患者 男 59岁，肝硬化病史5年。今晨突发上消化道出血。查体：Bp:70/40mmHg,P:135次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。病人最主要的护理诊断与合作性问题是 A焦虑 B有窒息的危险 C营养失调 D有皮肤完整性受损的危险 E体液不足
（三）Ａ3型题或Ａ4型题
患者 男 65岁，肝炎肝硬化病史12年。近1天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色。查体：意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：95/70mmHg，脉搏：105次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。
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血常规：Hb：70g/L、血小板：85×10/L，肝功能明显异常，B超检查示门静脉扩张，少量腹水。
12.该患者的最确切的疾病诊断是
A 肝硬化上消化道出血 B肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克
C 胃溃疡并上消化道出血 D 肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成 13. 根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括
A 焦虑、恐惧 B 体液不足 C 营养失调 D 有出现肝昏迷的可能 14.病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是
A 止血、输血 B 备皮 C 心理护理 D 胃肠道准备 E 胃管护理 （六）填空题
1.门静脉高压形成腹水的原因是 、 、 。 2.我国形成门静脉高压的主要原因是 ，西方国家主要是 。
3. 腹水病人氯化钠摄入应 。分流术术后病人 内不要下床活动，蛋白饮食应控制在 防止诱发肝性脑病。
4.脾功亢进的病人血常规的改变有 、 、 。 【参考答案】
选择题：1.B 2.B 3.E 4.C 5.D 6.D 7.E 8.A 9.A 10.C 11.E 12.D 13.C 14.A 填空题：
1. 毛细血管床滤过压增高 血浆胶体渗透压降低 淋巴液生成增加 2. 肝炎后肝硬化 慢性酒精中毒性肝硬化 3. 1.2～2.0g/d 1周 ＜30g/d
4. 血细胞减少 白细胞减少 血小板减少
第五部分
（一）A1型题
1. 胆囊具有（ ）功能
A 浓缩 B排出胆汁 C储存 D 以上都是 2.下列哪项与胆道结石的发生无关
A高胆固醇饮食 B 糖尿病 C 肥胖 D妊娠 E 饮酒 3.胆囊结石典型临床症状是
A 胆囊隐痛 B charcot 三联征 C胆囊绞痛 D Murphy征 4.急性胆囊炎的体征是
A 胆囊隐痛 B charcot 三联征 C胆囊绞痛 D Murphy征 5.急性梗阻性化脓性胆管炎典型的临床表现是
A charcot 三联征 B 胆囊绞痛 C腹膜刺激征 D Murphy征 6.胆道蛔虫临床特点是
A 症状重体征轻 B 体征重症状轻 C 症状与体征都重 D 症状与体征都轻 7.胆道系统疾病首选的检查方法是
A ERCP B CT C B超 D PTC 8. T形管引流目的是
A 维持胆道通畅 B 引流胆汁 C 观察术后胆道通畅情况 D 以上都是